太极拳锻炼与新冠病毒感染防治的调查研究

采用问卷调查法,面向全国太极拳爱好者就2022年12月以来感染新冠病毒的情况进行调查研究。结果表明:第一,常年练习太极拳者新冠病毒感染率更低,无症状感染者比例更高,感染后发热、头痛、等症状更轻,常年太极拳练习对于新冠防治的作用肯定。第二,新冠感染后,坚持太极拳练习者无症状比例高,头痛、发热等症状出现比例低,恢复时间短,显示疫情期间太极拳练习有效。第三,大多数感染者主观认为,自己比身边同龄人病情更轻,感染新冠病毒期间坚持练习太极拳对身体恢复有一定或较大作用。

二氯化钴诱导缺氧对肌细胞萎缩的调控机制研究

目的:探讨二氯化钴(cobaltous chloride,Co Cl2)诱导缺氧对肌细胞萎缩的调控机制。方法:本研究采用C2C12小鼠成肌细胞系作为细胞模型,分为正常组、Co Cl2组、正常+3-Methyladenine(3MA)组、Co Cl2+3MA组。正常组不作处理,Co Cl2组加入200μM Co Cl2诱导缺氧,正常+3MA组加入5 m M 3MA,Co Cl2+3MA组加入200μM Co Cl2及5 m M 3MA。使用吉姆萨染色观察肌管形态,多功能酶标仪检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)表达,电镜观察自噬体形成情况,实时定量聚合酶链反应(quantita-tive real time polymerase chain reaction,QRT-PCR)和免疫印迹技术(western blotting,WB)检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、Bcl2/腺病毒E1B 19k Da相关蛋白3(Bcl2/adenovirusE1B 19k Da interacting protein 3,BNIP3)、微管相关蛋白1轻链-3(microtubule associated protein1 lightchain 3,LC3)m RNA及蛋白表达;另外,通过抑制自噬观察肌肉萎缩盒F基因(muscle atrophy F-box,MAFbx)蛋白表达的变化。结果:正常组可见长条状肌管形成,Co Cl2处理后肌管萎缩、断裂。Co Cl2组ROS含量较正常组升高(t=-4.965,P=0.008),电镜可观察到Co Cl2诱导自噬体形成,同时HIF-1α、BNIP3、LC3表达增加(P<0.05)。Co Cl2与3MA共处理可减少MAFbx蛋白的表达(F=18.246,P=0.001)。结论:Co Cl2诱导C2C12骨骼肌细胞萎缩,可能与HIF-1α/BNIP3信号通路促进自噬发生有关,抑制缺氧诱导的自噬可部分减少肌萎缩。

大型综合医院中医药紧急医学救援体系建设的思考建议

中医药作为我国卫生应急体系的重要组成部分,在我国新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。大型综合医院作为紧急医学救援体系的重要主体,是卫生应急工作的排头兵和主战场。在新形势下,在大型综合医院发展建设中医药卫生应急体系,将中医急救技术以及中医药对灾后疾病防治方面的优势与现有的医院卫生应急体系有机结合,协调发展,建立中西医结合的应急救治长效机制,建设具有中国特色的中西医优势互补的紧急医学救援队伍,具有重要的社会意义。

TNF-α与ERK1/2在心脏毒素诱导的肌损伤再生修复中的作用研究

目的探讨TNF-α与细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)在骨骼肌损伤修复过程中的作用。方法将雄性C57BL6小鼠72只随机分为6组,正常组(1个组)和损伤修复组(5个组),于损伤修复组右侧胫骨前肌注射心脏毒素(10μM、100μl),分别于注射药物后1、3、5、7、14 d处死5个损伤修复组,分离其胫骨前肌。用苏木素-伊红染色观察胫骨前肌损伤修复情况,测定肌纤维横切面积,用蛋白免疫印迹检测肌组织蛋白中TNF-α、总ERK1/2、磷酸化ERK1/2、肌生成调节因子Myo D表达水平的变化。结果注射心脏毒素1 d后可观察到胫骨前肌溶解、断裂,14 d后损伤得到修复,后者与正常组的肌纤维横切面积比较差异无统计学意义[(1 658.5±118.3)μm2vs.(1 625.2±151.7)μm^2,P>0.05)]。蛋白免疫印迹检测结果显示,TNF-α和Myo D在损伤第1日及第3日表达水平上升,磷酸化ERK1/2于第5日表达水平上升。结论 TNF-α与磷酸化ERK1/2可能分别于骨骼肌损伤修复的初期与后期发挥调节作用。

Atrolnc-1在制动诱导小鼠后肢肌萎缩中的作用研究

目的:探讨Atrolnc-1在制动诱导小鼠后肢肌萎缩中的作用。方法:将雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control)和制动组(Immobilization),每组10只。对照组不作任何实验处理,制动组小鼠右侧后肢装入自制塑料制动器固定。2周后分离其腓肠肌,用苏木素-伊红(HE)染色并观察腓肠肌形态学改变,测定肌纤维横截面积。采用实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测肌肉萎缩F-box蛋白(Atrogin-1)及肌萎缩特异性长链非编码RNA Atrolnc-1的变化。蛋白免疫印迹(WB)检测Atrogin-1、肌肉环状指蛋白1(MuRF-1)、胞浆及胞核p-NF-κB蛋白的表达。结果:制动2周后小鼠腓肠肌萎缩。与对照组相比,制动组小鼠腓肠肌湿重减少(P>0.05),腓肠肌湿重/体重千分比明显降低(P<0.05);HE染色可见制动组骨骼肌大量肌纤维缩小或溶解,肌纤维横纹排列紊乱,间质见炎症细胞浸润;肌纤维横截面积减少(P<0.01)。QRT-PCR及WB结果显示,Atrolnc-1表达上升(P<0.01),胞浆p-NF-κB蛋白表达减少(P<0.01),但胞核p-NF-κB蛋白表达升高(P<0.01),同时Atrogin-1(P<0.01)与MuRF-1(P<0.01)表达均升高。结论:制动诱导小鼠腓肠肌萎缩,可能与Atrolnc-1激活NF-κB入核,促进MuRF-1表达增加有关。

Nec-1对模拟缺氧条件下骨骼肌细胞损伤修复的作用研究

目的探讨Necrostatin-1(Nec-1)在二氯化钴(CoCl_2)诱导缺氧的条件下对骨骼肌细胞损伤修复的保护作用。方法采用小鼠骨骼肌C2C12成肌细胞为体外模型,CoCl_2诱导缺氧,Nec-1为缺氧保护剂。将培养分化72 h后的细胞分为4组,分别加入等量培养基(Control组)、200μM CoCl_2(CoCl_2组)、150μM Nec-1(Nec-1组)、200μM CoCl_2+150μM Nec-1(CoCl_2+Nec-1组),于光镜下观察不同处理组细胞的肌管形态,采用蛋白免疫印迹技术检测肌细胞生成素(Myog)、肌细胞增强因子2A(MEF2A)蛋白表达的变化,统计细胞周期S期比例,划痕实验观察细胞的损伤修复能力。结果 CoCl_2可诱导肌细胞形态异常,减少肌管分化,与Control组比较,CoCl_2组Myog、MEF2A蛋白表达量降低(P均<0.01),同时,S期细胞比例下降(P<0.01),划痕面积修复能力下降(P均<0.01)。加入Nec-1干预后,细胞形态恢复,肌管分化增多,与CoCl_2组比较,CoCl_2+Nec-1组Myog、MEF2A蛋白表达量及S期细胞比例上调(P均<0.05),细胞划痕面积恢复(P<0.05)。结论 CoCl_2模拟缺氧可抑制肌细胞增殖、分化功能,导致肌细胞损伤修复能力下降。Nec-1可增强缺氧条件下肌细胞的增殖和分化能力,对肌细胞的损伤修复有保护作用,可能通过抑制程序性坏死来促进肌细胞的损伤修复。

偏头痛发病机制及治疗的研究进展

头痛是临床常见病证,既可作为主病、主症单独出现,亦可以作为兼症存在于多种急慢性疾病中。而偏头痛发病机制复杂,至今尚未完全明了。随着医疗水平的提高,人们对于头痛的认识已从传统的颅内血管的血管痉挛收缩、三叉神经血管学说、皮质扩散性抑制学说及其他学说等,到目前的遗传基因水平,有了质的飞跃。

儿童偏头痛与成人偏头痛分型对等研究

陈宝田教授依据国际头痛疾病分类(ICHD-Ⅱ)中偏头痛分型对儿童偏头痛分类提出新见解。陈宝田教授发现中国儿童偏头痛分为3型:完全型、不完全型、成人型,扩展了医务工作者对儿童偏头痛分类的认识。儿童偏头痛与成人偏头痛的分型完全一致。本文总结陈宝田教授对儿童偏头痛的认识及其中医诊治经验,以资借鉴。

电针百会印堂对抑郁模型大鼠行为学及海马超微结构的影响

目的:探讨电针百会、印堂对抑郁模型大鼠行为学及其海马超微结构的影响。方法:选取雄性Wistar Kyoto天生抑郁模型大鼠30只,按随机数字表法分为模型组、电针组及假针组,以10只Wistar大鼠作为正常对照。电针组针刺百会、印堂每次15min,每天1次,假针组进行安慰治疗。3周后对大鼠进行称重及行为学检测,电镜观察海马超微结构改变。结果:4组大鼠体质量增加比较差异无统计学意义,电针治疗后糖水偏好百分比、旷场实验运动总距离增加,强迫游泳不动时间减少,海马超微结构得到改善。结论:电针百会、印堂可改善抑郁模型大鼠抑郁样行为及海马超微结构。

35例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征分析

目的分析广东省新型冠状病毒肺炎患者临床资料及中医证候,为该病的防治提供科学依据。方法将2020年1月23日至2020年2月14日本院收治的35例新型冠状病毒肺炎患者纳为研究对象,收集患者的基本情况、流行病学史及疾病史,通过血液生化分析及胸部CT检查患者临床情况,由5名高级职称中医师对患者舌象进行诊断,并根据《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》进行辨证。结果新型冠状病毒肺炎患者年龄分布较广,平均年龄为(44.00±15.17)岁,以男性居多,57.14%的患者有武汉及周边地区旅居史,42.86%的患者有确诊患者接触史;50%以上的患者淋巴细胞绝对值降低,CD3、CD4和、CD8降低以及C反应蛋白增加;胸部CT显示,80%以上的患者出现肺部病变,其中双肺病变占60%,病变类型以斑块状阴影居多;多数患者伴有发热(85.71%)、咳嗽(80.00%)、肌肉酸痛(42.86%)、乏力(40.00%)等临床症状;患者的证型主要是湿邪郁肺(45.71%),其次为邪热壅肺(37.14%),病机特点以湿为主,其次为热;舌苔以腻苔为主,舌质以红和淡红为主。结论新型冠状病毒肺炎患者的中医证型以湿邪郁肺为主,致病特点以"湿"为主,可针对性地采取中医治疗。

青年女性疲劳诱发试验后腰部肌肉疲劳与疼痛发生的关系

目的探讨疲劳诱发试验中肌肉疲劳与疼痛发生的相关性。方法 2016年7月至10月,招募21例青年女性健康志愿者进行疲劳诱发试验,采集试验前、试验过程中和试验后表面肌电信号的均方根(RMS)和中值频率(MF),采用Borg疲劳量表、疲劳视觉模拟评分(VAS)评价疲劳程度,测定最大自主收缩力(MVC)、压力疼痛阈值(PPT)等数据。根据试验后是否诱发疼痛分为两组,比较试验前后差值。结果 Borg疲劳量表评分、疲劳VAS评分、MVC、RMS和MF在疲劳诱发前后有非常高度显著性差异(Z>6.064,P<0.001)。两组间疲劳诱发试验前各项指标无显著性差异,试验前后VAS评分差(t=-4.112,P=0.001)、部分测试点RMS差(t>2.385,P<0.05)有显著性差异;接受者操作特征曲线分析显示疲劳VAS评分差预测疼痛发生的最佳临界点为3.45,敏感性100%,特异性81.8%。结论疲劳诱发试验中,疲劳VAS评分差对疼痛发生有一定的预测价值;RMS差与疼痛发生存在一定关联;未发现Borg疲劳量表和PPT在预测疼痛发生中的价值。

阴阳水火气血论之血证转化规律

通过分析整理《血证论》中阴阳水火气血论思想,总结阴阳水火气血间的转化规律。从血证生理、病理、治疗上归纳认为水是气的物质基础,赖"天阳"与"肾阳"之"少火"化生为气,水阴是血的物质基础,赖心火化生成血,阴阳水火气血循其规律转化,相互制约,相互影响,治疗上要求循其运行轨迹调治,使气血水火相济相生,得行其道。血证转化规律从中医角度正确阐释人体阴阳水火气血转化的特点,能深化对中医血证之理解,更明确地指导血证临床。

35例COVID-19患者外周血白细胞及T淋巴细胞亚群的动态变化

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease 2019,COVID-19)患者外周血白细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法收集2020年1月至2月广东省第二人民医院收治的35例COVID-19患者住院期间的血常规及T淋巴细胞亚群检测结果,并进行病程组间比较。结果共35例患者,其中男19例,女16例,年龄12~74(44.63±14.80)岁。1例患者无任何症状,其余34例患者发病至住院时间间隔为1~25 d,中值为3.50 d。35例患者中有4例在住院第4~7天转外院治疗,其余31例全部治愈出院,住院10~36(21.29±7.93)d。转院患者中转院前诊断普通型、重型各2例,其余31例轻型4例、普通型26例、重型1例,无危重型。住院第1天COVID-19患者白细胞、中性粒细胞计数较参考值明显下降;住院第1、3、5、7天淋巴细胞计数及血小板计数均明显低于参考值。病程前2周CD3^(+)、CD4^(+)T细胞计数以及前3周CD8^(+)T细胞计数均明显降低;病程第3、4周CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞绝对值计数均明显高于第1周;随着病程的延长,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞绝对值计数也在逐渐上升。轻型患者[男2例,女2例,年龄(25.00±11.11)岁]住院第1天的淋巴细胞比值高于普通型患者[男12例,女14例,年龄(46.81±12.81)岁]。在病程第2周时,16例普通型患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞绝对值计数均明显低于3例轻型患者。结论新型冠状病毒(SARS-CoV-2)一过性损伤机体的细胞免疫功能;白细胞以及T淋巴细胞亚群的变化对阐明COVID-19的发病机制、判断病情严重程度、指导临床合理用药等具有一定意义。

川芎嗪对免疫介导骨髓衰竭小鼠肾脏氧化应激的影响

目的 探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对免疫介导的骨髓衰竭(BMF)小鼠肾脏氧化应激的影响。方法 将C57小鼠随机分成正常对照组、单纯辐照组(TBI)、模型组、TMP低剂量组(5 g·L -1 )、TMP中剂量组(10 g·L -1 )、TMP高剂量组(20 g·L -1 )。C57小鼠经5.0 Gy X射线全身辐照和淋巴细胞输注,建立BMF模型。观察14 d后小鼠外周血三系细胞、骨髓有核细胞、骨髓病理学、肾脏病理学及氧化应激等指标。结果 模型组骨髓病理显示有核细胞减少,外周血三系明显降低,说明成功建立免疫介导BMF模型;模型组肾脏病理显示肾小管水肿,氧化应激指标MDA升高,抗氧化应激指标GSH、SOD、GSH-Px下降,提示BMF小鼠肾脏存在氧化应激损伤。经TMP治疗后,肾脏病理未见明显异常,肾脏中MDA下降及GSH、SOD上升,免疫组化结果显示,HIF-1α表达下降,并出现VEGF表达。结论 TMP可减轻免疫介导的BMF小鼠肾脏氧化应激损伤,可能与调节HIF-1α/VEGF表达有关。

川芎嗪促进X射线诱导的骨髓衰竭C57小鼠的骨髓修复

目的探究不同剂量X射线和川芎嗪对C57小鼠免疫介导的骨髓衰竭(BMF)的影响。方法将C57小鼠随机分成空白照组、X射线低剂量组(5.0 Gy)、X射线中剂量组(5.75 Gy)、X射线高剂量组(6.5 Gy)。经0.98 Gy/min X射线全身辐照后,受体小鼠4 h内尾静脉注射4×10~6个来自DBA/2小鼠的淋巴细胞,观察14 d后各组小鼠的存活率、外周血三系细胞、骨髓有核细胞、骨髓病理学。采用5.0 Gy X射线造模后,分为模型对照组、川芎嗪低剂量组(5 mg/mL)、川芎嗪中剂量组(10 mg/mL)、川芎嗪高剂量组(20 mg/mL),12只/组。川芎嗪干预各组每天分别给与相应剂量盐酸川芎嗪溶液腹腔注射,14 d后观察各组小鼠的BMF情况。结果与正常对照组小鼠相比,BMF小鼠14 d存活率出现降低,其中X射线高剂量组降低最明显;随着X射线剂量的增加,BMF小鼠外周血三系、骨髓有核细胞出现明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.001),骨髓病理显示骨髓充血明显、有核细胞减少。采用5.0 Gy X射线建立骨髓衰竭模型后给予川芎嗪溶液治疗,与模型组相比,川芎嗪高剂量组骨髓有核细胞和红细胞升高最明显(P<0.01或P<0.001),川芎嗪低剂量组白细胞和血小板明显增加(P<0.05或P<0.01);并且随着川芎嗪给药浓度的增加,骨髓病理显示骨髓充血减轻及有核细胞呈现增多趋势,并且骨髓中Fas蛋白降低。结论 5.0 Gy X射线辐照有利于免疫介导的BMF实验研究,川芎嗪可通过调节Fas细胞凋亡等信号来参与BMF小鼠骨髓修复,并进一步拓展了"祛瘀生新"理论。

辛温止痛法对瘀血型偏头痛的疗效及对5-HT、CGRP的影响

目的:观察辛温止痛法治疗瘀血型偏头痛的临床疗效及可能作用机制。方法:将30例瘀血型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各15例。对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵),治疗组服用辛温止痛中药汤剂,两组疗程均为2个月。治疗后评价临床疗效,治疗前后分别对患者中医证候、疼痛频率、持续时间、疼痛程度进行评分,并检测外周血中5-HT、CGRP的含量变化。结果:治疗组有效率为93. 33%,对照组为60. 00%,治疗组优于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗后中医症状评分明显下降(P <0. 05),对照组治疗后中医症状评分无明显变化(P> 0. 05)。治疗后两组患者的疼痛频率、持续时间、疼痛程度评分较本组治疗前明显下降(P <0. 05)。治疗后两组外周血中5-HT含量明显升高,且治疗组明显高于对照组。CGRP的含量明显下降,且治疗组均明显低于对照组(P <0. 05)。结论:辛温止痛法可有效缓解瘀血型偏头痛患者的疼痛及全身症状,其机制可能与升高5-HT、下调外周血中CGRP的含量有关。

白藜芦醇通过HIF-1α/BNIP3信号通路促进骨骼肌缺氧损伤修复的机制

目的探讨白藜芦醇(Res)对二氯化钴(CoCl_(2))诱导的骨骼肌细胞缺氧损伤的保护机制。方法将分化的小鼠骨骼肌细胞系C2C12按不同干预方法分为4组,即对照组、CoCl_(2)组、Res组、CoCl_(2)+Res组。观察免疫荧光染色后的细胞形态,统计肌管融合指数;采用荧光定量PCR技术检测肌球蛋白重链(MyHC)mRNA水平的变化;采用蛋白免疫印迹法检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Bcl_(2)/腺病毒E1B相互作用蛋白3(BNIP3)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)以及p62和Beclin1蛋白水平。结果CoCl_(2)诱导的缺氧损伤使肌细胞形态异常、肌管分化减少,与对照组比较,CoCl_(2)组肌管融合指数降低(P<0.001),MyHC mRNA水平和蛋白表达量降低(P均<0.05),HIF-1α、BNIP3、Beclin1蛋白水平和LC3升高(P均<0.001),p62蛋白水平降低(P<0.001)。加入Res处理后,细胞形态恢复,肌管分化增多;与CoCl_(2)组比较,CoCl_(2)+Res组肌管融合指数升高,MyHC亚型(Myh7、Myh2、Myh4)的mRNA和MyHC蛋白水平升高,HIF-1α、BNIP3和Beclin1蛋白水平降低,p62蛋白水平升高(P均<0.05)。结论CoCl_(2)诱导的缺氧可抑制MyHC表达,导致肌细胞分化和融合能力下降。Res可增强缺氧条件下成肌细胞的分化和融合能力,对肌细胞的损伤修复有保护作用,可能通过抑制HIF-1α/BNIP3信号通路诱导的自噬来促进肌细胞的损伤修复。

电针对抑郁症大鼠模型行为学及海马ERK/CREB信号通路表达的影响

目的探讨电针对抑郁症大鼠模型行为学及海马细胞外调节蛋白激酶（ERK）／环磷腺昔效应元件结合蛋白（CREB）信号通路的影响。方法将40只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、电针组和假针组，每组10只。后3组大鼠应用慢性不可预见的中等强度刺激建立应激抑郁大鼠模型。电针组于造模2周后同时针刺“百会”、“印堂”，1次／d，15min/次，治疗2周；假针组进行安慰处理；正常组不做任何处理。4周后进行行为学测试，蔗糖水实验检测大鼠糖水偏好。强迫游泳实验测试大鼠求生欲望，水迷宫实验观察大鼠学习能力的改变，Western blotting实验检测海马ERK、CREB及其磷酸化水平的变化。结果与模型组大鼠比较，电针组大鼠治疗后糖水偏好百分比明显增加（62．080％±11．995％vs 74．881％±3．308％），强迫游泳不动时间明显减少[（123．668±18．925）s vs（93．012±15．957）s]，水迷宫逃避潜伏期明显减少，穿越平台次数明显增加（0．900±1．875 vs 3．200±1．549），差异均有统计学意义（P〈0．05）。同时，电针组大鼠海马磷酸化ERK、磷酸化CREB表达量较模型组大鼠明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针可改善抑郁症模型大鼠抑郁样行为，其机制可能与提高其海马ERK／CREB磷酸化水平有关。

弹拨新时代健康乐章——拨筋分筋防治颈椎病

由于现代人们生活方式的改变，手机、电脑等使用时间的增多，近年来颈椎病发病趋势已趋年轻化。因此，如何预防及治疗颈椎病具有重大意义。颈椎病有什么症状？颈部肌肉酸痛、僵硬是颈椎病的早期症状。值得注意的是，这种肌肉酸痛感不止表现在脖子后方。也表现在两侧肩部甚至后背肩胛区，出现手臂麻木、疼痛、酸胀、甚至产生手臂发凉、发热、虫爬感的感觉。

巧妙拉伸 健康人生——防治颈椎病

一般而言，人体肩颈部、背部的肌肉比较薄弱，且随着年龄增大．柔韧性会变差．尤其是“低头族”、长时间伏案工作者，肌肉劳损程度更甚。这会导致呼吸短浅、压迫血管，使得血液无法顺畅输送到大脑、颈部神经受到挤压，进而影响睡眠，出现头晕等典型症状。因此，颈椎病的预防及治疗刻不容缓!