外固定支架联合有限内固定分期治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的疗效

目的:探讨外固定支架联合有限内固定分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:收集GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组一期清创后行二期内固定治疗,观察组一期清创后给予外固定支架加强固定,再行二期内固定治疗。比较两组患者骨折愈合情况、下肢关节功能及术后并发症。结果:观察组骨折愈合率为97.92%(47/48)、对照组为93.75%(45/48),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折愈合时间、固定物保留时间均小于对照组(均P<0.05)。两组术后消肿时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组下肢关节功能优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:一期清创后实施外固定支架加强固定、联合二期内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,效果较好。

后外侧小切口不切断外旋肌群对髋关节置换术患者术后功能恢复的影响

目的探讨后外侧小切口不切断外旋肌群对髋关节置换术患者术后功能恢复的影响。方法72例行髋关节置换术患者随机分为两组,各36例。对照组给予后外侧入路髋关节置换术治疗,观察组给予后外侧小切口不切断外旋肌群髋关节置换术治疗,两组术后均随访1年。比较两组切口长度、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、髋关节功能Harris评分、疼痛程度VAS评分及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.01),切口长度、下地活动时间短于对照组(P<0.01);两组术后Harris评分随时间延长逐渐升高(P<0.01),VAS评分随时间延长逐渐下降(P<0.01),术后1个月观察组Harris评分高于对照组(P<0.01),术后1个月、6个月、12个月观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01);两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论后外侧小切口不切断外旋肌群用于髋关节置换术患者,可缩短手术切口,减少术中出血量及术后引流量,改善患者髋关节功能,且安全性较高。