三水区某综合医院多重耐药菌感染调查研究

目的:研究与分析三水区某综合医院多重耐药菌(MDRO)感染现状,以便为临床感染防控提供依据。方法:选取2016年10月-2018年9月三水区某综合医院住院患者的资料进行回顾性分析,记录MDRO构成比及检出率、MDRO科室分布及构成比等,同时按是否进行MDRO分析和采取针对性防控措施将2016年第4季度至2017年第3季度(2016年10月-2017年9月,n=42 297)作为对照组、2017年第4季度至2018年第3季度(2017年10月-2018年9月,n=42 222)作为观察组,对比两组医院感染、社区感染构成比、MDRO感染率。结果:本次共计检出MDRO感染526例,包括MRSA(94例)、ESBLS大肠埃希菌(274例)、ESBLS肺炎克雷伯菌(69例)、CRABA(66例)、CRPAE(14例)、CER(9例),从标本来源来看尿标本最多,其次为痰标本、血标本、分泌物标本,男性与女性比例相当(270︰256),年龄上10～60岁与≥60岁较多;多耐医院感染例数223例,占42.40%;社区感染303例,占57.60%。检出率按季度分布来看,ESBLS大肠埃希菌总体呈现下降趋势,而其余三者在观察组期间有所升高;ESBLS大肠埃希菌在第4季度最高,CRABA在第4季度明显低于其他季度。发生医院感染的前五个科室依次是ICU、神经外科、康复医学科、创伤骨科、泌尿外科;发生社区感染的前五位依次是感染内科、泌尿外科、ICU、呼吸内科、内分泌科。两组医院感染构成比、社区感染构成比、MDRO医院感染率对比,观察组MDRO医院感染构成比和MDRO医院感染率均明显低于对照组(P<0.05),观察组多重耐药社区感染构成比明显高于对照组(P<0.05)。结论:三水区某综合医院多重耐药菌感染以社区感染为主,监测菌株以ESBLS大肠埃希菌最为常见,尿标本中检出最多,且存在季节分布差异,若能尽早分析MDRO感染情况,积极制定有效的措施进行防控,对减少MDRO感染发生有着积极的意义,值得重视。

佛山市三水区公务员颈椎病现状及相关因素调查研究

目的探讨本地区公务员群体颈椎病相关因素。方法通过对2011年5—9月该院体检的4 833名公务员问卷调查和X线颈椎摄片。结果诊断颈椎病的公务员中,长期使用电脑或伏案占62.85%,喜高枕者50.05%,喜躺卧看书或看电视者52.29%,工作紧张44.71%,运动较少31.34%。结论通过对该地区公务员群体的颈椎病相关因素的分析,提高对颈椎病的认识,为颈椎病预防及干预提供科学的依据。

佛山市三水区乙型肝炎流行病学调查

乙型肝炎，其主要发病原因是乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的肝脏病变。乙型肝炎流行病对患者造成极大的经济及精神负担，对患者的生活质量造成很大的不利影响。为进一步明确本区乙型肝炎感染情况以及相关的影响因素，笔者于2008年1月至2010年12月以本区1-66岁的人群为调查对象开展乙型肝炎流行病学调查，现将结果报告如下。

佛山市三水区应征青年视力体检淘汰分析

目的 通过对 3年来应征青年视力体检淘汰分析 ,了解三水区应征青年视力的变化 ,为预防应征青年视力不足提供理论依据。方法 进行 3a间视力淘汰率比较以及高中以上文化和初中毕业两组之间视力淘汰率比较。结果 2 0 0 1年与2 0 0 2年视力淘汰差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2 0 0 1、2 0 0 2年与 2 0 0 3年比较 ,视力淘汰差异有非常显著性 (P <0 0 1)。高中以上文化与初中毕业视力淘汰差异有非常显著性 (χ2 =13 .3 4,P <0 0 0 1)。结论 做好对在校学生的健康宣传教育 ,定期对学生进行健康检查 ,积极开展疾病防治工作 ,是预防近视 ,提高视力检查合格率、减少淘汰率的重要环节。

三水区前列腺增生患者的发病现状及健康教育需求

目的了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式。方法采用随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1 672名作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检、最大尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况。结果 1 672人被调查者中,总患病率为30.0%（501/1 672）,患病年龄50~102岁,平均（66.23±8.35）岁。50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9%、30.2%、53.2%、60.8%、76.2%。IPSS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8）mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82）ng/mL。下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关。以IPSS〉7分、前列腺体积〉20 mL、Qmax〈15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8%。BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0%,报刊和杂志51.4%,病友交流18.6%,医生指导15.3%,社区健康教育8.1%,网络信息5.2%;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5%,生活保健90.5%,疾病预防49.9%,用药知识17.9%,诊疗费用15.6%。结论三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1%。三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义。

三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析

目的分析三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果,了解本地区新生儿α-地中海贫血的罹患情况和类型分别。方法采用简单随机抽样方法抽取三水区2015年9月~2016年10月这一时间段内出生婴儿中的3244例,待胎儿娩出,在切断脐带时对胎盘端脐带血液样本进行收集,采用电泳方式对HB Bart’s进行检测。结果在三水区3244例新生儿中,共检测出α-地中海贫血患者284例,占比8.7%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,基因检测结果共检测出α-地中海贫血患者294例,占比9.06%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,在各型患儿的性别、发病例数等信息方面,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床筛查新生儿α-地中海贫血中,HB Bart’s作为一项关键指标能够较好提高筛查成功率,测定其含量可作为临床初步分型的参考,但作为优生的最终依据还需通过基因的诊断,且血红蛋白电泳检测存在着一定的不足之处。对于α-地中海贫血的诊疗要进行血常规、血红蛋白电泳筛查结合基因检测联合运用。

基于PDCA循环理论下公立医院绩效管理体系创新研究

根据二十大精神,国家继续深化医药卫生体系改革,而医保支付方式是改革的关键环节之一。在新的医保政策中,DRGs(疾病分组付费)对于引导病种结构优化,充实医疗技术内涵起着举足轻重的作用。基于此,在新医改视角下如何将DRGs跟绩效管理体系相互结合,同时赋予实际的激励行动,建立健全考核制度,对于推动公立医院的可持续发展将是一项创新性举措。

探讨双歧杆菌四联活菌改善SAP大鼠炎症反应的效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌在改善重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应中的治疗价值。方法健康wistar雄性大鼠共24只,按随机原则分为实验组、对照组及空白组,每组8只。实验组和对照组大鼠分别于造模前7 d及造模后24 h内给予双歧杆菌四联活菌片0.75 g,b.i.d.和玉米片0.75 g,b.i.d.。空白组大鼠同质饲料喂食,未行造模及手术处理。比较三组大鼠血清淀粉酶(AMY)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,观察大鼠胰腺组织病理损伤。结果与空白组血清AMY(2483.25±197.98)U/L相比,对照组以及实验组的血清AMY(3521.13±419.22)、(2859.13±136.56)U/L明显升高,实验组与对照组相比明显较低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。与空白组血清WBC(2.655±0.524)×10^(9)/L、CRP(4.889±0.489)mg/L相比,实验组的血清WBC(4.770±0.655)×10^(9)/L、CRP(5.840±0.311)mg/L与对照组血清WBC(6.590±0.755)×10^(9)/L、CRP(7.019±0.806)mg/L均明显升高,但与对照组相比,实验组经双歧杆菌四联活菌片干预后,血清WBC、CRP水平明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。同时,实验组胰腺组织损伤程度、胰腺炎症细胞浸润程度、小叶间隙增宽及胰腺细胞坏死程度与对照组相比均减轻。结论应用双歧杆菌四联活菌对改善SAP大鼠胰腺损害程度及炎症反应程度有明显的治疗价值,可为临床减轻SAP患者炎症反应提供动物实验理论依据和参考靶点。

rTMS同步电针治疗脊髓损伤患者下肢运动障碍的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激疗法(rTMS)同步电针治疗脊髓损伤(SCI)患者下肢运动障碍的疗效。方法:以随机数字表法将我院2022年7月—2023年6月收治的200例SCI患者随机分成同步组(n=50)、rTMS-电针时序组(n=50)、rTMS组(n=50)和电针组(n=50)。在常规康复训练基础上,同步组采用rTMS同步电针治疗,rTMS-电针时序组rTMS治疗后再进行电针治疗,rTMS组单用rTMS,电针组单用电针治疗。比较四组患者ASIA下肢运动评分(LEMS)、脊髓损伤步行指数(WISCIⅡ)、改良Ashworth量表(MAS)、10m步行速度(10MWT)以及血清指标[神经生长因子(NGF)、血管内皮生长因子受体胎肝激酶-1(FLK-1)、星形胶质原性钙结合蛋白(S-100β)]。结果:治疗前四组LEMS、WISCIⅡ、MAS评分、10MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后四组LEMS、WISCIⅡ、10MWT均升高,MAS评分均降低,且同步组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组NGF、FLK-1、S-100β比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后四组S-100β水平均降低,NGF、FLK-1均升高,且同步组变化更明显(P<0.05)。结论:SCI患者下肢运动障碍采用rTMS同步电针治疗效果更好,利于改善患者下肢运动功能,增强步行能力与步行速度,减轻痉挛程度,改善血清指标,值得临床广泛应用。

临床护理路径对消化道息肉胃肠镜手术患者术后恢复情况及并发症风险的影响

分析临床护理路径对消化道息肉胃肠镜手术患者术后恢复情况的影响。方法 110例消化道息肉胃肠镜手术患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(临床护理路径);将两组术后恢复情况、住院时间、心理健康、生活质量及并发症发生率进行比较。结果 相较对照组,观察组术后胃肠指标恢复时间、住院时间更短,不良情绪得分更低(P<0.05)。观察组干预后生活质量评分更高(P<0.05)。相较于对照组,观察组切口感染、腹胀腹痛、出血、低血糖、穿孔等并发症发生率更低(2=4.681,P>0.05)。结论 在消化道息肉胃肠镜手术患者中采用临床护理路径效果显著,缩短住院时间,有利于术后预后恢复,同时降低并发症风险,值得临床推广运用。

综合护理干预应用于药物流产不全清宫术的临床效果观察

目的探究综合护理干预应用于药物流产不全清宫术的临床效果。方法选取100例药物流产不全行清宫术患者,根据随机数字表法将其分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用综合护理干预),各50例。对比两组护理效果。结果相比对照组,观察组阴道出血量更少,且并发症发生率更低,护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低(P<0.05)。观察组护理满意度98.00%高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对药物流产不全行清宫术患者,实施综合护理干预效果显著。

急性脑卒中病人医院获得性肺部感染162例分析

目的 探讨脑卒中病人医院获得性肺部感染的特点及其防治对策。方法 对我院 1996年 1月— 2 0 0 4年 6月住院急性脑卒中病人中发生的医院获得性肺部感染 162例进行回顾性分析。结果 出血性脑卒中病人的肺部感染率高于缺血性脑卒中病人 ;70岁以上高龄病人感染率明显升高 ;肺部感染多发生在住院 2周后 ;合并感染病人病死率明显升高 ;常见病原菌为铜绿假单孢菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单孢菌、金黄色葡萄球菌等 ,某些病原菌呈多重耐药性。结论 对脑卒中病人 ,应加强护理 ,积极采取预防措施 ,避免发生肺部感染 ;肺部感染一旦发生 ,应尽量在使用抗生素前做痰培养和药敏 ,以便尽早明确病原菌 ,有针对性地使用敏感的抗生素。

医院内医疗器械电路板故障的判断与维修

本文介绍了作者在医院工作中总结出的一些有关医疗器械故障维修的实践经验,主要分析如何判断电路板是否出现故障以及在医院里通过有限的资源对故障电路板进行维修,对于维修各种医疗器械以延长使用寿命和降低维修成本具有很好的参考作用。

通过流程优化提升医院物资管理水平

医院对资产、特别是对医用物资的管理,是医院医疗活动的基础工作之一。医院物资管理是否科学合理直接影响着医院各项工作的开展和运行,关系到医院的建设与发展。在医院物资管理中,从制定物资计划,到物资的采购、使用以及储备等重要环节的管理都尤为重要,任何一各环节管理不当,都会给医院的物资供应带来不利影响。通过流程优化的手段对医院物资各环节进行管理,能够有效控制医院的成本费用,加快资金流动和周转,从而推动医院的健康发展。

面向临床的教学管理模式在新医院筹建时医技人员培训中的应用

医院筹建是一个庞大复杂的项目,项目的要素包括人力、物力及财力,项目具有周期性、整体性及程序性等特点[1]。新医院筹建时医技人员培训是人才储备中的核心环节,项目的体系中任意一环的缺位或不匹配都可能会引起重大的负面影响,甚至导致整个项目失败[2]。因此,是否系统地、协调地、有序地展开医技人员培训关系到新建医院能否顺利完成预定的医疗卫生事业规划,以使项目推进公共卫生事业的发展。为此,我院开展本研究,旨在探讨面向临床的教学管理模式在新医院筹建时医技人员培训中的应用效果。

基层医院治疗性角膜移植的临床护理

目的:探讨严重角膜病施行治疗性角膜移植的价值及护理要点。方法:对本科1991年以来42例44眼各种角膜病的临床资料进行回顾性分析。结果:经3个月以上平均15个月的追踪观察,41眼病变得到控制,炎症治愈率为93%;植片透明26眼,透明率为59%,不同程度的角膜混浊18眼,混浊率41%,0.1以上视力为73%。结论:治疗性角膜移植是治疗药物治疗无效的严重角膜病变的有效方法,正确的护理及出院指导是提高治疗成功率的基本保证。

试探如何更规范地管理好医院陪护人员

探讨医院陪护人员在工作中的存在的问题及管理对策。对医院陪护人员统一管理、培训、使用、考核、奖励。建立规范化管理模式，让患者获得更好的服务，从而提高患者对医疗服务的整体满意度。

PDCA循环理论在公立医院预算管理宣传工作的研究与思考

推行公立医院全面预算管理,既是我国政府对医疗卫生事业进行宏观调控的重要举措,也是提升医院行政管理效能的重要手段,其中医院宣传工作通过预算管理而形成规范化、科学化和精细化。本文通过查阅相关资料和文献,总结出预算管理对医院宣传工作的现状和变化,以PDCA循环理论为指导,分析实施预算管理宣传工作中所面临的问题,并提出相应对策建议,展开研究讨论医院宣传工作推行预算管理的目的及意义,有利于推广应用预算管理宣传工作。

医院用血的统计与分析

目的:通过对医院既往用血资料的统计分析,归纳出用血数量及品种的分布规律,为以后的成分输血指导、血库工作安排提供依据。方法:应用计算机对既往用血资料进行数据处理,分别对品种、血型、数量、时闻及用血科室等资料进行分类统计,运用统计学方法对数据进行分析。结果:全年各月份间全血、红细胞的用量无显著性差异,用血量较大的科室成分血应用率相对较低,星期二、三、四、五、六与星期目的红细胞用量有显著性差异,上午9、10、11三小时用量达总量的58％,用血量的血型分布与人群中的血型分布相似。结论:本院全血和红细胞用量无季节性差异;科室的用血量和成分血使用率无比例关系;工作周期对红细胞的用量有影响;血库一半以上的工作量集中在上午;本地各种血型人群中输血性疾病的发病率基本相同。

尿液10项生化指标联合检测对高血压肾病的诊断价值

目的探讨尿液10项生化指标联合检测对高血压肾病的诊断价值。方法选取该院2021年1-12月就诊的30例高血压肾病患者作为观察组,30例原发性高血压患者作为疾病对照组,另选取同期该院50例健康体检者作为健康对照组。采用西门子POCH-E65全自动生化分析仪及科华ST360多功能酶标仪对所有研究对象尿液10项生化指标[α1-微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(Kim-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、转铁蛋白(TRF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β_(2)-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、微量清蛋白(mALB)]进行检测,记录并比较3组尿液10项生化指标的检测结果。结果观察组尿液α1-MG、Cys C、RBP、Kim-1、NAG、TRF、NGAL、β_(2)-MG、IgG、mALB水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病对照组尿液α_(1)-MG、Cys C、RBP、Kim-1、NAG、TRF、NGAL水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。α_(1)-MG和Cys C表现出更高的灵敏度,RBP和TRF表现出更高的特异度。结论联合检测尿液10项生化指标水平对高血压肾病的诊断及鉴别诊断有重要参考价值。