中医康复疗法治疗膝骨性关节炎47例

目的观察中药腿浴联合手法穴位按摩治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年1—12月本院治疗的膝骨关节炎患者93例,将其随机分为对照组和治疗组,治疗组在给予常规西药盐酸氨基葡萄糖胶囊口服的基础上合用中药腿浴及手法按摩足腿部穴位综合治疗方法。观察2组治疗前后临床症状体征、膝关节WOMAG积分评分变化,膝关节疼痛的视觉模拟量表(VAS)积分变化。结果治疗组在症状改善和骨性关节炎WOMAG积分和VAS积分明显优于对照组。结论中药腿浴联合手法穴位按摩治疗膝骨关节炎能明显缓解症状,疗效确切,治疗方法简、便、验,适合在社区推广。

隔姜灸对化疗患者细胞免疫功能影响80例临床观察

目的本研究旨在通过以隔姜灸法刺激背俞穴,探讨隔姜灸对化疗患者T细胞免疫功能的影响,为癌症的辅助治疗提供新的途径。方法临床选取163例患者分为治疗组80例与对照组83例。结果治疗组CD4、CD8、NK细胞含量百分比均较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。治疗前后自身对照,治疗组CD3、CD4、CD8、NK细胞含量百分比较治疗前无显著差异,而对照组CD4、CD8、NK细胞含量百分比显著降低,差异具有显著性(P<0.05)。运用隔姜灸后治疗组WBC、RBC、HB、PLT较对照组高,有显著差异(P<0.05或P<0.01)。治疗前后自身对照,治疗组WBC、RBC、HB、PLT治疗前后无显著差异,而对照组WBC、RBC、HB、PLT显著降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论隔姜灸具有缓解癌症化疗患者细胞免疫功能的降低,减轻临床症状的作用,是一种安全有效的辅助化疗方法。

青少年脊柱侧弯流行病学研究进展

青少年脊柱侧弯是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,不仅影响患儿的体型和外观,严重威胁青少年的身心健康。在畸形严重的病儿,甚至早期出现心肺功能的衰竭。文中综述了该病发病原因,国内外发病情况,普查方法,最新基因芯片技术,治疗方面的最新进展,希望通过研究为本病的预防及治疗提供依据,达到早期预防,早期诊断,早期治疗的目的。对年龄较小的患儿,可以通过支具等非手术治疗,避免日后侧弯加重而不得不手术的情况出现。

颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗

目的对住院颅脑损伤患者伴发精神障碍进行评估及探讨相关治疗。方法收集颅脑外科收住院的187例颅脑外伤患者,将颅脑损伤进行分类,并按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版对精神障碍进行评估及诊断。结果随颅脑损伤程度的加重,精神障碍的发生率逐渐提高,重型颅脑损伤中重性抑郁发生率39.0%、躁狂发作7.3%、精神病性症状45.1%、淡漠15.8%、冲动行为41.5%,而焦虑、失眠则多见于颅脑损伤相对较轻的患者。结论颅脑损伤伴发精神障碍的发生率较高,及时治疗伴发的精神障碍有助于改善颅脑损害的恢复。

创伤性骨折患者手术前后活化部分凝血酶时间指标变化的探讨

目的研究创伤性骨折手术前后检测活化部分凝血酶时间(APTT)指标变化及临床意义。方法选择就诊的需手术的创伤性骨折患者3380例,正常对照组512例,应用Sysmex CA-1500型全自动血凝仪(凝固法)检测创伤骨折手术前组、创伤骨折手术后组、正常对照组血浆中APTT水平。结果创伤性骨折手术前组APTT为(20.30±1.36)s,与创伤性骨折手术后组(30.50±3.52)s、正常对照组(29.90±3.67)s间比较差异有统计学意义(P<0.01),创伤性骨折手术后组与正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤性骨折在手术前,由于凝血因子的活性增高或血液浓缩及血黏度增加,造成APTT缩短。而手术后,上述的症状减轻或消失,APTT恢复正常。当创伤性骨折在手术前进行凝血试验检测时,活化部分凝血酶时间(APTT)缩短时,为上述原因造成。

痒安洗剂的薄层层析实验

目的建立痒安洗剂的薄层层析定性鉴别方法。方法采用薄层层析法对洗剂中蛇床子、苦参、花椒3味中药进行定性鉴别。结果供试品的色谱中,在与对照品、对照药材相应的位置上,均显相同颜色的斑点,空白无干扰。结论该方法斑点清晰,重现性好,可作为该制剂的定性控制方法。

电针阳明经穴对急性脑梗塞患者CD62p和D-Dimer表达以及ADL和NIHSS评分的影响

目的观察电针阳明经穴对急性脑梗塞(Acute cerebral infarction,ACI)P选择素(CD62p)和D-二聚体(D-Dimer)表达及日常生活能力(Activities of daily living,ADL)和NIHSS评分(NIH stroke scale,NIHSS)的影响。方法将58例ACI患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上给予电针治疗,取穴以患肢阳明经穴为主;对照组只给予常规治疗。采用流式细胞仪技术和全自动血栓/止血分析仪分别检测两组患者治疗前、后外周血CD62p和D-Dimer含量的变化,同时采用Barthel指数(Barthel index,BI)和NIHSS量表评分法评估电针阳明经穴对ACI患者治疗前后ADL和NIHSS评分的影响。结果治疗14 d后,电针组CD62p水平较对照组显著降低(P<0.01),而电针组D-Dimer水平较治疗前无显著变化(P>0.05),相反,对照组D-Dimer水平却较自身治疗前有所升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,电针组治疗后Barthel指数评分显著升高(P<0.05),NIHSS量表评分显著降低(P<0.05)。结论电针阳明经穴对CD62p和D-Dimer水平有明显的抑制作用,能显著改善ACI患者ADL,降低NIHSS评分,推测电针阳明经穴在ACI早期主要通过调控CD62p和D-Dimer水平,从而延缓ACI患者病情进展,促进患者神经功能修复。

督脉温针灸配合头皮针治疗帕金森病运动功能障碍15例临床观察

目的观察督脉温针灸配合焦氏头皮针治疗帕金森病运动功能障碍的临床疗效。方法将30例帕金森病病例随机分为2组,治疗组采取基础药物治疗,加予督脉温针灸配合焦氏头皮针治疗,对照组仅采取基础药物治疗。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率33.3%,2组比较P<0.05。结论督脉温针灸配合焦氏头皮针对帕金森病运动功能障碍具有一定良性的调整作用。

活血益气法对大鼠股骨骨折后高凝血状态的影响

【目的】探讨活血益气法对股骨骨折后大鼠模型高凝血状态的影响。【方法】将120只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、低分子肝素钠(LMWH)组、LMWH+通脉汤组,每组30只。复制大鼠股骨创伤骨折模型。造模成功后,LMWH组给予低分子肝素钠注射液(600 U/kg)皮下注射;LMWH+通脉汤组给予LMWH(600 U/kg)皮下注射联合通脉汤(0.588 g/m L)灌胃。模型组大鼠给予等体积生理盐水皮下注射。治疗时间为术后1~7 d。观察各组大鼠左大隐静脉血管组织病理学改变并计算血管相对体积、厚度和数量;采用生化分析仪测定D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;采用血流动力学检测仪测定低切变率下全血黏度(WBV-lsr)、高切变率下全血黏度(WBV-hsr)。【结果】成功造模后第7天,模型大鼠左大隐静脉镜下可见内皮细胞显著减少,红细胞显著凝聚,有大的血栓形成。与正常组比较,模型组大鼠血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,LMWH+通脉汤组和LMWH组血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显低于模型组(P<0.05),且LMWH+通脉汤组的降低作用明显优于LMWH组。LMWH+通脉汤组血管内皮细胞排到相对整齐、宽度一致,无细胞水肿扩大现象。【结论】活血益气法可有效减轻骨折大鼠模型的血液高凝状态。

伤科黄油治疗软组织开放损伤的实验研究

为探讨伤科黄油治疗软组织开放性损伤的机理 ,分别采用二甲苯法、热板法 ,扭体法、试管稀释法、平皿打洞法进行了动物实验。结果表明该药具有良好的抗炎、消肿、镇痛、抑菌及促进伤口愈合的作用。

腰椎间盘突出症治疗方法与腰椎生理曲度变化的相关性研究

为研究腰椎间盘突出症治疗方法及治疗效果与腰椎生理曲度的关系。采用Seze方法测量大推拿手法复位及常规手法加腰牵方法治疗前后患者腰椎生理曲度(腰椎弓顶距离)的变化并对疗效进行对比观察。结果显示治疗后两组腰椎生理曲度及疗效比较有极显著差异(P<0.01)。表明腰椎间盘突出症与腰椎生理曲度改变呈负相关,而腰椎生理曲度改变与疗效呈正相关。

化湿汤对冠心病患者血浆心钠素、内皮素及血脂的影响及临床观察

应用化湿汤治疗 5 0例痰浊型冠心病 (CHD)患者 ,并与冠心Ⅱ号方治疗血瘀型冠心病患者 5 0例作对照。结果表明 :两组皆取得较好的疗效。用药后不仅心绞痛等症状明显缓解 ,而且能改善心电图 ,降低血浆心钠素(ANP) ,内皮素 (ET)和血脂 (TC、TG)等临床客观指标。其作用机制可能与阻滞细胞Ca+ + 内流有关。

氯诺昔康治疗股骨骨折后疼痛对患者皮质醇及凝血功能的影响

为研究氯诺昔康治疗股骨骨折后疼痛对皮质醇及凝血功能的影响,评价氯诺昔康用于股骨骨折术前消炎止痛的有效性和可行性。将40例创伤闭合股骨骨折当天入院的病人随机分为两组,对照组(Ⅰ组),病人入院至第6天,不给予任何与凝血功能有关的药物,患者伤肢剧烈疼痛无法忍受时临时给予颅痛定60mg,肌肉注射。实验组(Ⅱ组),病人入院第2～6天(术前1天)连续给予氯诺昔康每次8mg,每天2次肌肉注射。两组病人均于入院第2、7天(手术日清晨),空腹采上肢静脉血标本,测定血清皮质醇浓度和凝血功能相关指标:DD二聚体、血小板计数、血小板聚集率、凝血弹性描记图的R时间、K时间、α角、血栓最大幅度。结果显示:①两组病人入院第2天,血清皮质醇均高于正常值(199±52ng·ml1)。Ⅰ组第7天比第2天增高,但P>0.01;Ⅱ组第7天比第2天下降,P<0.05。②两组病人入院第2天,DDi即增加超过正常值(<324μg·L1),其余各项指标在正常范围。Ⅰ组第7天与第2天比较,DDi增加,但P>0.01;PLC、PAgR、MA增大,P<0.01;α角增大,但P>0.01。Ⅱ组第7天与第2天比较,DDi减少,P<0.05;PLC增大,P<0.01;MA增大,P<0.05;PagR、α角增加,但P>0.01,两组病人R、K时间变化不大。表明氯诺昔康可用于创伤股骨骨折后的止痛治疗,其消炎止痛作用可降低病人的应激反应,而不影响病人的正常凝血功能,对创伤后的血液高凝状态有轻微的干预作用。

穴位手法推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及其对血流动力学的影响

为探讨穴位(风池、风府、肩井、翳风、百会、太阳)手法推拿治疗对椎动脉型颈椎病的疗效及其对患者血流动力学的影响。选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为穴位手法推拿治疗组(治疗组)60例和口服西比灵组(对照组)60例,连续3周,观察治疗前后眩晕、颈肩痛、头痛和TCD变化。结果显示,治疗组治疗后颈肩痛、头痛计分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0.05～0.01)。表明穴位手法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛和头痛等症状,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与穴位手法推拿治疗改善椎基底动脉供血有关。

复杂性掌指关节脱位手术方式与功能恢复

为了解不同术式对复杂性掌指关节脱位的疗效与功能恢复情况的影响。对手法复位失败而采用不同术式进行治疗的23例复杂性掌指关节脱位患者进行手术前后观察及随访。结果显示掌侧切口12例和背侧弧形切口9例患者,掌指关节均解剖复位,关节功能良好;侧方加背侧切口2例,由于关节囊软组织嵌入关节内,未能1次复位,2次切开复位,效果欠理想。表明复杂性掌指关节脱位手术方式选择应以掌侧切口为主,其次为背侧弧形切口。

腰麻下大推拿复位手法治疗腰椎间盘突出症2568例疗效分析

为探讨腰麻下大推拿复位手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。对采用该手法治疗的2568例腰椎间盘突出症患者进行了3周随访观察,并对其疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小的关系进行了统计分析。结果显示,1次复位手法治疗总有效率达84.66%。其中L4～5椎间盘突出者有效率明显高于L5S1椎间盘突出者(P<0.01);腰椎CT显示椎间盘膨出者有效率明显高于腰椎间盘脱出者(P<0.01);中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型椎间盘突出(P<0.01);而中央型突出有效率又明显高于极外侧型突出(P<0.01),极外侧型突出疗效最差;椎间盘突出小于5mm者有效率明显高于椎间盘突出大于5mm者(P<0.01)。表明腰麻下大推拿复位手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,并与突出性质、部位、方向、大小有关。