改良前臂双干型静脉动脉化皮瓣修复手部软组织缺损

目的：总结改良双干型静脉动脉化皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用结果。探讨改良术式对皮瓣血液循环的作用。方法：应用同侧前臂双干型静脉动脉化皮瓣修复手部软组织缺损201例，共计218个静脉皮瓣，静脉皮瓣改良的方法是在两静脉干间切开脂肪组织，切断结扎静脉干之间的交通支，切至真皮下血管网，不破坏血管网，注意保护好静脉干旁组织。皮瓣血管蒂与受区血管行端端吻合，其中顺静脉瓣供血、顺静脉瓣回流174个皮瓣，逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流44个皮瓣。供区创面可直接缝合或中厚网状游离植皮修复。观察皮瓣成活过程。结果：术后172个皮瓣与轴型动静脉皮瓣相似，无明显肿胀；32个轻度肿胀。部分有散在水泡；14个肿胀较重，有明显水泡形成，皮瓣全部成活，无严重并发症发生。本组95例患者获得随访，随访时间2—8个月，平均3个月，受区外形、功能好。结论：双干型静脉动脉化皮瓣经改良后有利于皮瓣内血液进入微循环。改善动脉血灌注量与静脉回流量平衡，提高皮瓣的成活率和质量。

中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔癣的短期疗效分析

目的:探讨中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔癣的疗效和意义。方法:将187例患有口腔扁平苔藓的患者分为三组,第一组为西医组,第二组为中医组,第三组为中西医免疫结合组。第一组采用单纯的西医疗法,应用氯己定和碳酸氢钠溶液进行漱口,同时口服胸腺肽肠溶片,另外在患处局部注射泼尼松龙加利多卡因;第二组为单纯中医治疗,口服中药复方苦木消炎片,同时在患处局部注射脉络宁加利多卡因;第三组为中医西医结合免疫疗法,患者用氯己定和碳酸氢钠溶液漱口,口服胸腺肽肠溶片和复方苦木消炎片,另外进行左旋咪唑、多抗甲素口服治疗。结果:中西医临床免疫结合疗法治疗口腔扁平苔癣的疗效要比单纯使用中医或西医要好,P<0.05。结论:中西医临床免疫结合疗法可以大大增加口腔扁平苔癣治疗效果,不仅可以局部的封闭止痛,还可以增加白细胞,活化T淋巴细胞,增强机体非特异性抗炎能力。不失为一种治疗口腔扁平苔藓的好方法,值得临床推广和使用。

曲安奈德局部注射联合中药治疗口腔扁平苔藓疗效观察

目的:探讨曲安奈德局部注射联合中药治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:将口腔扁平苔藓患者100例分为对照组与观察组,对照组50例进行纯中药治疗,观察组50例进行曲安奈德局部注射联合中药结合治疗,比较两组疗效。结果:对照组总有效率为56.0%,观察组为92.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲安奈德局部注射联合中药治疗口腔扁平苔藓是一种有效的治疗方法,值得推广应用。

完善病区药房药品调配管理提高药学服务水平

在社会的不断发展下,医院药学理念也逐步发生了变化,将过去保障药品供给的理念转变为以患者为中心,将医院药学的主体从药剂学转变为临床药学,病区药房的工作也不仅仅停留在满足药品供应上,而是不断创新以患者为本的药学管理模式,从过去的被动配合临床用药转变为主动为病房患者提供药物服务,以提升药物服务水平.为保障药品供给质量,提升药学服务水平,笔者对病区药房药品管理模式做出了全新的构想,即将传统的护士取药,变为以药房配药、送药为主的药品配送模式,同时在药品配送过程中实施相应的补缺防漏措施.现报道如下.

紧急钻颅救治特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者14例

目的探讨特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者的急救处理。方法14例特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者应用YL-1型穿刺针紧急钻颅减压治疗。结果根据GOS评分法进行预后判断,良好7例,中残3例,重残1例,死亡3例。结论YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿,操作简便,抢救迅速,及时清除颅内血肿,缓解颅内高压,迅速解除脑疝危象,效果显著,值得推广。

果糖氯化钠注射液在急危重病救治中的临床研究

目的观察果糖氯化钠注射液在急危重病救治中对机体内环境的影响。方法将100例急危重病患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),开放静脉通道的第一瓶液体分别使用果糖氯化钠注射液250 ml及0.9%氯化钠注射液250 ml,输液速度均为10 ml/min。观察两组患者治疗前后的血钾、血钠、血氯、血糖水平变化。结果观察组治疗前后血钾、血钠、血氯、血糖水平变化绝对值分别为(0.26±0.25)mmol/L、(1.7±1.7)mmol/L、(1.5±1.3)mmol/L和(0.7±0.5)mmol/L,对照组分别为(0.32±0.40)mmol/L、(2.7±3.1)mmol/L、(2.4±2.8)mmol/L和(0.7±0.5)mmol/L,两组患者治疗前后血钠、血氯水平变化绝对值比较差异有统计学意义(P<0.05),而血钾、血糖水平变化绝对值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论果糖氯化钠注射液可以保持血钾及血糖水平稳定,且血钠、血氯变化值小于0.9%氯化钠注射液,可为急危重病患者提供能量而不引起血糖、血钾升高,是一种安全、合适的注射液。

药房调剂差错及预防对策分析

药房是医院的窗口科室,是医院与患者接触、沟通的重要途径[1,2]。药师按医师开具的处方为患者调剂药品是最基本的工作,药师发药正确与否是关系患者健康与生命安全的重大问题[3]。由处方调剂差错引起的医疗纠纷时有发生,错误的药品调配可使医师的诊疗措施前功尽弃,严重影响患者用药安全和效果。

建立霉菌性阴道炎假阳/阴性的室内质量控制方法

室内质量控制的目的是监测测定过程,当出现医学上重要的误差时,用适当的质量控制方法警告分析人员。利用质控品进行质量控制的方法是最广泛应用的质量控制形式。但是质控品用于定量检测,定性方法尚未有成熟的质量控制方法。对于有些不具有确定的检测限,

重型颅脑损伤继发脑心综合征的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者继发脑心综合征与病情严重程度及预后的关系。方法101例重型颅脑损伤病人入院后3周内行心电图、血清心肌酶(ME)监测,其结果与患者伤情及预后情况进行对比分析。伤情按GCS评分标准,入院时分为3组:GCS3分组、GCS4-5分组、GCS6-8分组。预后采用1个月时病人GOS评分标准,分为:①死亡组;②预后差组(包括重残、植物生存);③预后良好组(包括良好、轻残)。结果GCS3分组、4-5分组与6-8分组三组间ME值含量存在统计学意义(P<0.05);3分组与6-8分组两组间存在显著统计学意义(P<0.01):GCS评分越低,ME值含量越高。1个月时,死亡组、预后差组及预后良好组3组间ME值含量存在统计学意义(P<0.05);死亡组与预后良好组两组间存在显著统计学意义(P<0.01):ME值含量愈高,预后愈差。结论重型颅脑损伤急性期ME值含量与疾病严重程度及预后相关,可作为判断伤情及预后的参考指标之一。