妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征以及治疗措施,力争提高临床治疗效果。方法对我院1999年1月～2008年12月10年间收治的140例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期卵巢良性肿瘤132例,占94.3%,多为生殖细胞肿瘤;交界性粘液囊腺瘤5例,恶性肿瘤3例。产前B超常规检查发现106例,占75.7%。其中15例因并发症并行急诊手术,术中发现卵巢囊肿蒂扭转9例,卵巢囊肿破裂6例。足月分娩127例,活产新生儿133例,占95%。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,如果早期诊断,采取适当治疗措施可以妊娠至足月分娩。

子宫剖宫产疤痕缺损34例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕缺损的诊治及预防。方法:回顾性分析诊治的34例剖宫产术后子宫疤痕缺损病例,根据疤痕位置及疤痕大小不同,选择经阴道前穹窿切开后疤痕修补、宫腔镜下子宫疤痕电凝切除及宫腹腔镜联合诊治(宫腔镜疤痕缺损定位后腹腔镜下子宫疤痕修补)等三种方法。结果:三种手术方法都收到良好效果,术后3个月、6个月复查宫腔镜,子宫疤痕缺损及憩室均基本消失或较前明显缩小、变浅,月经增多及经期延长、盆腔痛均得到不同程度缓解,总有效率为73.5%。结论:子宫疤痕缺损可防可治,手术修补是有效的治疗措施。严格掌握剖宫产指征,正确选择子宫剖宫产切口及改良缝合技术,术后预防感染,可有效防止该疾病发生。

3种治疗方法对异位妊娠后再孕率的影响

目的探讨异位妊娠3种治疗方法对再孕率的影响。方法对因异位妊娠的128例患者分别行药物杀胚、输卵管切除及输卵管保留手术治疗,进行回顾性分析。术后随访2年比较3组再孕率。结果3组宫内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),保留组和药物组的重复异位妊娠率明显高于切除组(P<0.05),但切除组2年未孕率明显高于另2组(P<0.05)。结论异位妊娠治疗中过分强调保留输卵管是不必要的。

中期妊娠引产的临床研究

目的探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产的可行性、临床效果、安全性、缩短引产时间和减轻患者痛苦等方面的研究。方法回顾性分析佛山市三水区人民医院在2007年12月至2008年12月期间接受的自愿要求引产的中期妊娠108例临床资料,随机将患者分成试验组与对照组,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔进行引产,共计55例,对照组采用利凡诺尔进行引产,共计53例,比较二者在药物起效时间、发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间及整体时间的差异。结果在药物起效时间方面,试验组平均28小时34分,对照组平均38小时25分;在发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间,试验组平均7小时58分,对照组平均13小时12分;在整体时间方面,试验组平均35小时52分,对照组平均48小时46分;所有时间试验组明显短于对照组,两组间有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产,可明显缩短引产时间,提高成功率、较少清宫率、减少宫腔操作、减轻因此带来的疼痛,减少患者在医院的住院天数,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,值得临床应用并推广。

新式非脱垂子宫经阴道切除术213例临床观察

目的探讨提高新式非脱垂子宫经阴道切除术优越性和安全性的技巧。方法2001年1月至2005年12月我院妇科行新式非脱垂子宫切除术213例,与1999年1月至2000年12月新式非脱垂子宫切除术76例作对比分析。结果2001年至2005年组手术时间缩短、术中出血减少、术后住院时间缩短、术后随诊半年残端息肉减少(P<0.05)。2001年至2005年组与1999年至2000年组术后体温恢复正常时间与术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过不断提高手术技巧,优化手术细节,简化手术步骤,熟练术中配合,增加了阴式全子宫切除的优越性和安全性。

妊娠期糖尿病39例临床分析

目的 :研究妊娠期糖尿病 (GDM)的筛查及诊断 ,有效控制血糖 ,减少母婴并发症的发生。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间的GDM患者 3 9例及健康孕妇 60例妊娠结局。结果 :GDM组中妊娠并发症的发生率占 43 59% ,胎婴儿并发症的发生率为 41 0 3 % ,手术产率占 82 0 5% ;对照组妊娠并发症的发生率占6 67% ,胎婴儿并发症的发生率为 8 3 3 % ,手术产率为 58 3 3 %。GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇 ,随血糖升高而并发症发生率呈上升趋势。结论

对新生儿应用侧卧式母婴皮肤接触保温法的临床观察

目的探讨新生儿最佳的温暖方法。方法选自2010年5月～2011年4月在我院阴道分娩的200例新生儿,观察组采取侧卧式母婴皮肤接触保暖方法[1];对照组给予二暖水袋置于新生儿双下肢及身旁的保暖方法。结果两组数值经统计分析,回室后30min、60min、90min、120min体温变化u值分别为6.946;5.81;3.411;0;其中30min、60min、90min的u值均>2.58,P<0.01,两组比较差异的显著性。结论侧卧式母婴皮肤接触的保暖方法是新生儿复温过程中既安全、又快速的有效方法。

经阴道子宫肌瘤剔除术52例分析

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法经阴道或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术比较两组手术后恢复情况。结果两组差异无统计学意义。

无创性气囊腹压带在分娩中防治出血的临床观察

目的:探讨无创性气囊腹压带在分娩中防治出血的应用效果。方法:选取在我院产科行自然分娩的120例阴道分娩孕妇作为观察对象,将其随机分为4组,每组30例。A组:第三产程及产后按常规处理,第三产程予以注射缩宫素,B组:第三产程开始使用气囊腹压带持续至产后2h;C组:同B组但持续至产后4h;D组:同B组但持续至产后6h。比较各组产妇生命体征,新生儿Apgar评分,第二、三产程时间及胎头拨露时间,胎盘娩出时出血量,产后2h、6h、24h内的阴道出血量,产后1d、3d宫底位置,尿潴留情况等。结果:(1)A组产妇的第三产程时间、胎头拨露时间明显长于B组,B组长于C组、C组长于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)4组产妇的第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组产妇产后2h的心率、呼吸、收缩压、舒张压、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组新生儿Apgar评分、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)产妇的胎盘娩出时出血量及产后2h、6h、24h内的阴道出血量A组多于B组,B组多于C组,C组多于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)产后1d、3d宫底位置A组高于B组,B组高于C组,C组高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创性气囊腹压带应用于分娩中,能够显著加快第三产程进程,缩短产时,减少胎盘娩出时出血量及产后出血量,对母婴生命体征无明显不良影响,而且无创性气囊腹压带使用时间越长,产后的恢复越好。

改良式阴式子宫切除术的临床应用研究

目的探讨改良式阴式子宫切除术的方法、手术效果及优越性。方法选择具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫83例,随机分成两组,治疗组41例行改良式阴式子宫切除术,对照组42例行腹式子宫切除术。结果改良式阴式子宫切除组的手术时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率均明显少于腹式子宫切除组(P<0.05)。结论改良阴式子宫切除术简化手术步骤,降低手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术。

妊娠期糖尿病90例母婴并发症的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴并发症的影响。方法:回顾性分析2005年1月～2007年8月我院住院分娩的妊娠期糖尿病90例,同期90例非妊娠期糖尿病正常孕妇为对照组。结果:GDM组中孕妇的剖宫产率及合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破的发生率高于对照组(P【0.05);围生儿合并巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、新生儿低血糖等的发生率高于对照组(P【0.05)。结论:GDM对母婴危害大,应及早诊断和治疗,以减少母婴并发症,降低围生儿死亡的风险。

笑气吸入性分娩镇痛的临床观察

目的 :观察笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 :5 0例产妇按完全随机化分 2组 ,每组 2 5例。观察组采用吸入笑气进行分娩镇痛 ,对照组未予干预。观察指标包括疼痛强度、产程时间、分娩方式、胎心率电子监护、新生儿Apgar评分、产后出血及副反应情况。 结果 :观察组的疼痛强度明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,且活跃期和总产程时间均短于对照组 (P >0 .0 5 ) ,但产程时间、分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义 ,观察组未见明显不良反应。结论 :笑气吸入性分娩有镇痛效果好、产程时间短和对母儿无不良影响 。

产后出血207例临床分析

目的:探讨产后出血发生的原因及防治措施。方法:对我院2004年1月～2007年12月住院分娩的13582例产妇中产后出血的病例资料进行回顾性分析。结果:产后出血产妇共207例,出血的发生率为1.52%,其出血原因主要是宫缩乏力,占72.35%;其次是胎盘因素,占14.11%;软产道裂伤占11.02%;凝血功能障碍占2.52%。产后出血影响因素:分娩方式、孕胎次、双胎及三胎、巨大儿、妊娠并发症等。结论:加强孕期检查、减少高危因素;严密监护产程,防止宫缩乏力,提高产科技术是降低产后出血的重要措施。