三水区前列腺增生患者的发病现状及健康教育需求

目的了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式。方法采用随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1 672名作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检、最大尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况。结果 1 672人被调查者中,总患病率为30.0%（501/1 672）,患病年龄50~102岁,平均（66.23±8.35）岁。50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9%、30.2%、53.2%、60.8%、76.2%。IPSS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8）mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82）ng/mL。下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关。以IPSS〉7分、前列腺体积〉20 mL、Qmax〈15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8%。BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0%,报刊和杂志51.4%,病友交流18.6%,医生指导15.3%,社区健康教育8.1%,网络信息5.2%;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5%,生活保健90.5%,疾病预防49.9%,用药知识17.9%,诊疗费用15.6%。结论三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1%。三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义。

三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析

目的分析三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果,了解本地区新生儿α-地中海贫血的罹患情况和类型分别。方法采用简单随机抽样方法抽取三水区2015年9月~2016年10月这一时间段内出生婴儿中的3244例,待胎儿娩出,在切断脐带时对胎盘端脐带血液样本进行收集,采用电泳方式对HB Bart’s进行检测。结果在三水区3244例新生儿中,共检测出α-地中海贫血患者284例,占比8.7%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,基因检测结果共检测出α-地中海贫血患者294例,占比9.06%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,在各型患儿的性别、发病例数等信息方面,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床筛查新生儿α-地中海贫血中,HB Bart’s作为一项关键指标能够较好提高筛查成功率,测定其含量可作为临床初步分型的参考,但作为优生的最终依据还需通过基因的诊断,且血红蛋白电泳检测存在着一定的不足之处。对于α-地中海贫血的诊疗要进行血常规、血红蛋白电泳筛查结合基因检测联合运用。

尿液10项生化指标联合检测对高血压肾病的诊断价值

目的探讨尿液10项生化指标联合检测对高血压肾病的诊断价值。方法选取该院2021年1-12月就诊的30例高血压肾病患者作为观察组,30例原发性高血压患者作为疾病对照组,另选取同期该院50例健康体检者作为健康对照组。采用西门子POCH-E65全自动生化分析仪及科华ST360多功能酶标仪对所有研究对象尿液10项生化指标[α1-微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(Kim-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、转铁蛋白(TRF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β_(2)-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、微量清蛋白(mALB)]进行检测,记录并比较3组尿液10项生化指标的检测结果。结果观察组尿液α1-MG、Cys C、RBP、Kim-1、NAG、TRF、NGAL、β_(2)-MG、IgG、mALB水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病对照组尿液α_(1)-MG、Cys C、RBP、Kim-1、NAG、TRF、NGAL水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。α_(1)-MG和Cys C表现出更高的灵敏度,RBP和TRF表现出更高的特异度。结论联合检测尿液10项生化指标水平对高血压肾病的诊断及鉴别诊断有重要参考价值。

降钙素原在败血症患者中鉴别血流感染细菌种类的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对鉴别败血症患者血流感染细菌种类的临床应用价值。方法选取2014年7月-2016年6月广东省佛山市三水区人民医院入院第1天检测血清PCT水平、白细胞及C反应蛋白(CRP)水平的败血症患者为研究对象。比较血清PCT水平在各种细菌血流感染患者之间的差异,并同时采用受试者工作曲线(ROC)判断PCT、CRP区分革兰阴性(G^-)菌和革兰阳性(G^+)菌血流感染的诊断性能。结果纳入有效细菌血流感染败血症患者339例:G^-菌感染组226例,G^+菌感染组113例,两组PCT水平中位数分别为8.03(1.37~36.05)ng/ml和0.63(0.22~4.68)ng/ml,两组间PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。G^-菌组内各种主要阴性菌感染患者血清PCT水平比较总体差异无统计学意义(P>0.05);G^+菌组内各种主要阳性菌感染患者血清PCT水平比较总体差异有统计学意义(P<0.05);界值设定为2 ng/ml时,血清PCT水平区分G^-与G^+菌所致血流感染的敏感性为71.2%,特异性为64.6%;鉴别G^-与菌G^+菌的ROC曲线下面积为72.1(P<0.05)。结论血清PCT对鉴别G^-菌与G^+菌引起的血流感染患者有较好的临床应用意义;PCT对鉴别G^-菌组内各种阴性菌引起血流感染无临床意义,可以用于鉴别链球菌或金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌引起的血流感染。

HIV_(-1)/AIDS患者血清铁蛋白与病情进展关系的研究

目的了解HI V-1/AIDS病人血清铁蛋白检测结果与HI V/AIDS患者病情进展的关系。方法使用化学发光法(CLIA)检测已确诊的24例HI V-1阳性患者血清铁蛋白,结合患者的临床资料和其他检验结果,对不同临床分期、贫血程度和消瘦程度的HI V/AIDS患者的血清铁蛋白水平进行分析。结果在24例HI V/AIDS病人中,不同临床分期的患者血清铁蛋白水平比较有统计学差异,AIDS组明显高于ARC组,ARC组明显高于AS组;在不同消瘦程度的组别中存在统计学差异,中度和重度体重减轻的患者铁蛋白水平明显高于体重正常和体重轻度、中度减轻的患者;在不同的贫血组别中存在明显差异,中度和重度贫血组的铁蛋白水平明显高于无贫血患者和轻度贫血者。结论在不同的疾病进展阶段,铁蛋白的水平存在着显著性差异,铁蛋白水平随着病情的进展而升高。铁蛋白是提示HIV/AIDS进展的灵敏指标。

儿童肺炎支原体抗生素敏感性研究

目的:考察本地区肺炎支原体儿童人群中的感染情况及对常用抗生素的敏感性。方法:用肺炎支原体培养药敏试剂盒对疑似支原体性肺炎的儿童进行培养和药敏检测。结果:肺炎支原体检出率为20.78%,抗生素敏感性由高到低依次为美满霉素(92.4%),强力霉素(91%),莫西沙星(84.8%),左氧氟沙星(84.1%),加替沙星(83%),阿奇霉素(75.2%),交沙霉素(72.4%),乙酰螺旋霉素(69%),克林霉素(69%),克拉霉素(66.2%),环丙沙星(64.8%),依托红霉素(59.3%),罗红霉素(59.3%),红霉素(55.9%)。结论:肺炎支原体对临床常用抗生素表现出不同情况的耐药性,药敏检测对肺炎支原体感染的治疗及耐药性的预防具有重要意义。

糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用

目的为2型糖尿病患者中成人隐匿型糖尿病(LADA)的早期诊断、病情评估及治疗提供依据。方法通过免疫印迹四联检测试剂条对319例2型糖尿病患者进行糖尿病自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、酪氨酸磷酸化酶自身抗体(IA-2)]检测,同时通过生化仪对空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽进行检测,计算阳性率,并对结果进行分析。结果 GAD、IA-2、IAA、ICA的阳性率分别为14.42%、4.70%、4.70%、5.33%,GAD、IA-2、IAA、ICA联合检测的阳性率为24.50%,显著高于单一抗体检测。自身抗体阴性组和阳性组空腹血糖、空腹C肽水平差异无统计学意义(P>0.05),糖化血红蛋白、餐后2hC肽水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清GAD、IA-2、IAA、ICA能够为LADA的早期诊断提供依据,同时更好地进行病情评估和治疗方案的调整。

三水地区急性呼吸道感染儿童的常见病毒谱分析

目的：分析三水地区急性呼吸道感染儿童的病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法对2013年2月至2014年1月因急性呼吸道感染就诊的0～12岁患儿鼻咽分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测。结果2268例患儿中，749例检出至少1种病毒，总感染率为33．0％；12例患儿同时检出两种病毒。共检出呼吸道合胞病毒（RSV ）252例（33．1％），流感病毒 A 型（IFV A ）139例（18．3％），副流感病毒Ⅲ型（PIV Ⅲ）108例（14．2％），腺病毒（ADV ）101例（13．3％），副流感病毒Ⅰ型（PIV Ⅰ）79例（10．4％），流感病毒B型（IFV B ）51例（6．7％），副流感病毒Ⅱ型（PIV Ⅱ）31例（4．1％）。5岁以下患儿病毒感染率较高，RSV、PIV 2岁前患儿多见，IFV多见于2岁以上儿童，ADV 2～5岁患儿多见。不同性别间病原谱差异无统计学意义（P＞0．05）。病毒感染的季节性比较明显，RSV集中在春、秋季；IFVA在3、4、9月高发；PIV Ⅲ和PIV Ⅰ依次在夏、秋季高发。结论病毒是三水地区儿童呼吸道感染的重要原因，发病年龄主要在5岁以下，其中RSV、IFVA、PIVⅢ最常见。

连续5年2型糖尿病合并尿路感染者病原菌分析

目的 分析某院2016-2020年连续5年2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染(UIT)者病原菌分布及耐药情况,为T2DM合并UIT者的预防和治疗提供参考。方法 对培养、鉴定和药敏试验检测后的病原菌采用WHONET 2018版、SPSS25.0中文版软件进行相应的统计分析。结果 T2DM合并UIT者以女性为主,占82.53%(137/166),与非T2DM合并UIT者的55.65%(808/1 452)比较,差异有统计学意义(P<0.001);病原菌分布以大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)为主,2016-2020年连续5年总占比分别为64.00%(112/175)和10.86%(19/175),其次是白色念珠菌,为4.00%(7/175)。2016-2020年各年度ECO占比依次为48.78%、74.29%、60.71%、75.00%、62.86%,各年间差异无统计学意义(P=0.100),与非T2DM组ECO占比比较,部分差异有统计学意义(P_(2016)=0.546,P_(2017)=0.001,P_(2018)=0.129,P_(2019)<0.001,P_(2020)=0.047)。T2DM合并UIT者ECO 5年总的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为30.8%,较非T2DM合并UIT者的49.6%低,差异有统计学意义(P<0.001),ECO对左氧氟沙星和头孢吡肟的耐药率均逐年升高;T2DM合并UIT者KPN对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率均小于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组ECO比较,T2DM组KPN对环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床医生接诊T2DM者时应当高度注意女性患者是否合并UIT,并在结合当地细菌耐药性监测数据对T2DM合并UIT者给予经验性抗菌治疗的同时,尽可能地早期送尿培养,按照病原菌药物敏感性及时调整抗菌药物,避免抗菌药物的滥用,防止耐药菌的产生。

可溶性髓样细胞触发受体-1在败血症诊断中的应用价值

目的探讨败血症患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达及其对败血症的诊断价值。方法选取2013年7月~2014年12月本院收治的50例败血症患者作为败血症组,43例非败血症患者作为对照组。分别于入院第1天、治疗后住院第5天收集患者血清,采用电化学发光法测定降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）水平,采用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测sTREM-1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线研究sTREM-1、PCT、IL-6在败血症诊断中的效能。结果败血症组住院第1天的sTREM-1、PCT和IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。败血症组治疗前的sTREM-1、PCT和IL-6水平显著高于治疗后,差异有统计学意义（P〈0.01）。sTREM-1、PCT和IL-6诊断败血症的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.933、0.928和0.913。sTREM-1以236.4ng/L为最佳截断点诊断败血症的敏感度为86%,特异度为91%。结论sTREM-1、PCT和IL-6诊断败血症的ROC曲线下面积均〉0.9,具有较高的诊断效能;血清sTREM-1水平可作为败血症的早期诊断指标。

可溶性生长刺激表达基因2蛋白、氨基末端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平在急性冠脉综合征中的表达及临床意义

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性冠脉综合征(ACS)中的表达及临床意义。方法选取2017年1月~2018年6月我院收治的87例ACS患者作为研究对象,根据临床表现、心电图、心肌损伤标志物的不同分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(31例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(30例)、不稳定型心绞痛(UA)组(26例);选取同期住院的非ACS患者100例作为对照组。检测并比较四组的sST2、NT-proBNP及Hcy水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2、Hcy及NT-proBNP诊断ACS的价值。结果STEMI组和NSTEMI组的sST2水平高于对照组和UA组,差异均有统计学意义(P<0.05),病情越严重,sST2水平越高;STEMI组、NSTEMI组和UA组的NT-proBNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组和NSTEMI组的Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。sST2的ROC曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.685~0.824,P<0.001),最佳临界点为36.250,灵敏度为65.5%,特异度为73.0%;NT-proBNP的AUC为0.725(95%CI:0.653~0.797,P<0.001),最佳临界点为601.865,灵敏度为81.6%,特异度为57.0%;Hcy的AUC为0.652(95%CI:0.574~0.730,P<0.001),最佳临界点为10.250,灵敏度为66.7%,特异度为58.0%。三者联合检测的AUC为0.789,灵敏度为58.6%,特异度为89.0%。结论血清sST2、NT-proBNP、Hcy及联合检测可作为诊断ACS的辅助指标,且sST2与疾病严重程度相关。

人型支原体致产妇血流感染1例

人型支原体常导致泌尿生殖道感染,也可经由母体下生殖道上行而使胎儿感染。人型支原体多从生殖道标本中检出,少见从血液标本中检出。本文报道了1例产后发热患者血液中检出人型支原体,现回顾性分析其病例特点及病原学特征,希望为临床诊疗工作提供参考。

免疫荧光法与免疫层析法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的性能评价

目的探讨与比较免疫荧光法与免疫层析法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的效果。方法选择我院就诊疑为泌尿生殖道感染的患者385例,其中男109例,女276例;采用免疫荧光法与免疫层析法检测患者尿道标本沙眼衣原体,比较两种检测方法检出阳性标本情况,并以聚合酶链反应(PCR法)作为金标准,分析两种检测方法的检测性能。结果两种方法对女性患者检出阳性率比较,免疫荧光法检出阳性率20.29%,高于免疫层析法的13.77%(P<0.05)。两种方法对男性患者检出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以PCR法作为诊断标准,免疫荧光法灵敏度为89.36%,特异度为98.63%,诊断符合率为96.36%;免疫层析法灵敏度为53.19%,特异度为97.25%,诊断符合率为86.49%。免疫荧光法灵敏度及诊断符合率均高于免疫层析法(P<0.01)。结论免疫荧光法对泌尿生殖道沙眼衣原体感染的检测性能较免疫层析法更优,值得临床推广运用。

白细胞介素-6在早期区别新生儿不同细菌血流感染和鉴别血培养污染的意义

目的研究血清白细胞介素-6(IL-6)浓度在早期初步区分不同细菌引起的新生儿血流感染和鉴别新生儿血培养污染的意义。方法选取2016年1月~2020年6月佛山市三水区人民医院收治的100例血流感染新生儿作为观察组,在首日治疗前检测IL-6、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的浓度,并同时做血培养。然后依据血培养结果将100例新生儿血流感染分为革兰氏阴性(G^-)菌组(27例)和革兰氏阳性(G^+)菌组(73例);通过进一步培养鉴定把G^+菌血流感染分为链球菌组(26例)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)组(47例)。比较不同细菌组间血清IL-6、PCT和CRP浓度的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6在早期鉴别G^-菌和G^+菌引起的新生儿血流感染的性能。同期血培养污染的63例病例作为对照组,采用ROC曲线分析IL-6鉴别新生儿血培养污染的价值。结果G^-菌组的血清IL-6、PCT和CRP浓度分别为2033.0(75.0~15600.0)ng/L、4.0(0.58~18.99)ng/mL和2.89(0.51~21.4)μg/mL,G^+菌组的血清IL-6、PCT和CRP浓度分别为61.9(26.1~1066.7)ng/L、0.75(0.26~2.70)ng/mL和5.45(0.82~11.86)μg/mL,G^-菌组和G^+菌组的IL-6、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05),G^-菌组和G^+菌组的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6、PCT和CRP区分G^-与菌G^+菌感染的ROC曲线下面积分别为70.2%、64.9%、52.6%。链球菌组的IL-6浓度高于CNS组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的IL-6浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、PCT和CRP鉴别血流感染和血培养污染的ROC曲线下面积分别为94.2%、91.0%和72.9%。结论IL-6浓度在早期协助鉴别G^-菌和G^+菌引起的新生儿血流感染和鉴别新生儿血培养污染有一定的价值,与PCT相仿,明显优于CRP,并且在G^+菌组中能初步区分链球菌和CNS所致的新生儿早期血流感染,为早期诊断提供依据,有利于早期治疗,挽救危重生命。

髓系白血病患者骨髓单个核细胞β-连环蛋白mRNA的表达

目的观察急慢性髓系白血病患者骨髓单个核细胞β-连环蛋白的表达及其意义。方法 41例髓系白血病患者,其中25例急性髓系白血病(AML),16例慢性髓系白血病(CML)。同时选择18例非恶性血液病患者作为对照。肝素抗凝骨髓2 ml,Ficoll液分离骨髓单个核细胞,荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测β-连环蛋白的表达。结果β-连环蛋白在AML组表达量明显高于CML组及对照组(P<0.01);CML组表达量高于对照组表达量,差异有统计学意义(P<0.05);CML组4例急变患者的β-连环蛋白表达量也较高。β-连环蛋白表达量与患者年龄、性别无关;与骨髓原始细胞含量有关,含量≥30%的患者β-连环蛋白表达量较高。结论β-连环蛋白在AML和CML急变的患者骨髓单个核细胞中异常高表达,Wnt/β-连环蛋白通路在AML和CML急变病例中异常激活可能与白血病细胞的异常增殖有关。

两种商品化单纯疱疹病毒2型IgG抗体检测试剂盒比较研究

目的比较国产和进口两种商品化单纯疱疹病毒2型IgG抗体检测试剂盒的灵敏度和特异性。方法用两种试剂盒同时对比检测了5个人群的血清样本:性病门诊样本386份,孕妇样本339份,正常体检样本482份,12岁以下儿童样本140份,40岁以上中老年人样本398份,共计1745份。结果两试剂盒对性病门诊人群的阳性符合率为99.03%(102/103),阴性符合率为99.65%(282/283),孕妇人群的阳性符合率为92.86%(26/28),阴性符合率为100%(311/311),正常体检人群的阳性符合率为94.4%(17/18),阴性符合率为100%(464/464),40岁以上中老年人群的阳性符合率为91.7%(22/24),阴性符合率为100%(372/372),12岁以下儿童人群检测均为阴性,符合率为100%。结论国产试剂盒与进口试剂盒的总体阳性符合率为96.53%(167/173),阴性符合率为99.94%(1571/1572),具有较高的灵敏度和特异性,可以满足临床需求。

二氯乙酸对NB4细胞株凋亡的诱导作用及机制

目的 研究二氯乙酸对人急性髓系白血病NB4细胞的诱导凋亡作用并探讨其可能的作用机制.方法 用CCK-8法检测2~8 mmol/L二氯乙酸作用于NB4细胞48 h后增殖抑制作用;2~8 mmol/L二氯乙酸作用于NB4细胞24 h后,用流式细胞术分析细胞凋亡水平;Western blot检测凋亡相关蛋白细胞色素C、cleaved-caspase-3和cleaved-PARP的表达水平.结果 二氯乙酸对NB4细胞具有浓度和时间依赖性抑制增殖作用.二氯乙酸作用24 h后,线粒体释放到细胞浆的细胞色素C增加.结论 二氯乙酸能诱导NB4细胞凋亡,作用机制与释放线粒体细胞色素C激活caspase-3介导的细胞凋亡途径相关.

白细胞素-6在不同细菌所致血流感染患者的比较及鉴别血培养污染的意义

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)水平对区别不同细菌引起的血流感染的价值和区别血培养污染的意义。方法:选取2018~2020年本院收治的血流感染病例300例,在收治第一日同时行血培养和血清IL-6检测,按血培养结果分革兰阴性(G-)菌组(168例)、革兰阳性(G+)菌(100例)组和真菌组(32例),比较三组间IL-6血清水平的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-6区别不同组细菌引起的血流感染性能。再选取同期血培养阳性病例分成血流感染组(300例)和血培养污染组(62例),采用ROC曲线分析IL-6区别血培养污染菌的意义。结果:G-菌组、G+菌组、真菌组和污染组IL-6水平中位数分别为1519.9(292.6~5973.8)Pg/ml、172.9(86.9~419.2)Pg/ml、89.5(42.2~166.7)Pg/ml和28.7(15.2~54.9)Pg/ml,各组之间IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。利用ROC曲线,血清IL-6水平区别G-菌感染与G+菌感染、G+菌感染与真菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染与真菌感染、血流感染与血培养污染的ROC曲线下面积为分别为0.801、0.706、0.566、0.920。结论:血清IL-6水平对区别血培养污染有很好的临床意义,血清IL-6水平对早期初步区别G-菌与G+菌/真菌引起的血流感染患者也有较好的临床价值,但对区别G+菌感染与真菌感染的能力一般,特别是区别CNS感染与真菌感染价值不大。

尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解医院尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2011年10月-2012年9月尿路感染患者中段尿中分离的大肠埃希菌,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验。ESBLs酶用表型确证试验检测。结果共分离大肠埃希菌134株,占尿路感染病原菌的50%,产ESBLs大肠埃希菌83株(61.9%),产ESBLs菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率较高,耐药率小于6%,对阿莫西林/克拉维酸耐药率为6%,但中介率高达30.1%,其次为头孢西丁、奈替米星,耐药率分别为32.5%和31.3%。对其余受测试药的耐药率大于50%。结论大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,产ESBLs株检出率较高且耐药性严重。临床医生应根据药敏结果合理用药。