CT能谱成像对在体非单发泌尿系结石的成分与同源性分析

目的利用CT能谱成像探讨非单发泌尿系结石患者在体的结石成分,并进行同源性分析。方法收集2018年6月~2019年12月到佛山市三水区人民医院行泌尿系CT能谱结石分析扫描检查,且均行红外光谱仪检测结石成分的病例共102例,将同一患者泌尿系结石按结石部位分为同侧肾脏、异侧肾脏、同侧肾输尿管、异侧肾输尿管、异侧输尿管、膀胱、膀胱+肾/输尿管7种类型。应用能谱结石分析软件测量平均有效原子序数、有效原子序数峰值、50 keV单能量CT值、钙水比值、能谱衰减曲线斜率、140 kVp混合能量CT值指标,并判定结石成分;同一患者在体结石成分相同判定为同源性,否则为异源性。结果102例患者的CT能谱分析结石204个,在体结石能谱CT与红外光谱仪检测结果符合率为85.3%。结石成分判定结果分别为磷酸钙类(51个)、草酸钙类(85个)、鸟粪石类(25个)、胱氨酸类(6个)、尿酸类(23个)及混合类(14个)。5种单一成分结石的平均有效原子序数、有效原子序数峰值、50 keV单能量CT值、钙水比值、能谱衰减曲线斜率、140 kVp混合能量CT值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。同源性患者占75.5%,主要以膀胱及同侧肾输尿管为主,7种类型的同源性由大到小分别为膀胱、同侧肾输尿管、异侧肾脏、同侧肾脏、异侧输尿管、异侧肾输尿管、膀胱+肾/输尿管。结论CT能谱成像可较为准确地分析在体泌尿系结石的成分,同一患者非单发泌尿系结石成分具有较高的同源性,以膀胱及同侧肾输尿管显著。

三水区前列腺增生患者的发病现状及健康教育需求

目的了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式。方法采用随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1 672名作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检、最大尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况。结果 1 672人被调查者中,总患病率为30.0%（501/1 672）,患病年龄50~102岁,平均（66.23±8.35）岁。50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9%、30.2%、53.2%、60.8%、76.2%。IPSS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8）mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82）ng/mL。下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关。以IPSS〉7分、前列腺体积〉20 mL、Qmax〈15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8%。BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0%,报刊和杂志51.4%,病友交流18.6%,医生指导15.3%,社区健康教育8.1%,网络信息5.2%;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5%,生活保健90.5%,疾病预防49.9%,用药知识17.9%,诊疗费用15.6%。结论三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1%。三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义。

改良式小儿包皮环切术后护理的应用

目的:探讨改良式小儿包皮环切术后护理的临床效果。方法:将500例患儿随机分成改良组和对照组。改良组在术后采用去掉底部的一次性无菌塑料小杯倒置套在阴茎根部,用胶布半圆形交叉固定,杯上方盖无菌纱块,用胶布固定。对照组术后用无菌纱布覆盖或用凡士林纱块扎。观察疼痛程度、出血情况、感染发生率愈合时间。结果:改良组0至5级疼痛例数分别是:0,72,150,28,0,0;对照组0～5级疼痛的人数分别是:0,15,89,118,26,2。两组在出血量、感染发生率、愈合时间上均无差异。结论:改良式小儿包皮环切术后护理具有操作简单、方便、安全、减轻疼痛、无感染、切口愈合好等优点。

前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗59例分析

目的探讨腔内泌尿外科技术在前列腺增生症合并膀胱结石的治疗。方法分析应用腔内泌尿外科技术治疗59例前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。结果59例中除5例改行开放手术外,54例均进行腔内治疗,疗效满意。结论腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症合并膀胱结石有效,创伤小,熟练掌握技术方法是手术成功的关键。

前列安栓治疗慢性前列腺炎临床分析

目的评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法将120例慢性前列腺炎患者随机分成前列安栓+抗生素组和单用抗生素对照组,前列安栓组在应用抗生素同时每日用一粒前列安栓于晚间便后塞入肛门3-5cm;抗生素组单用广谱抗生素药物,对两组疗效进行分析评估。结果前列安栓组总有效率达77.1%,抗生素对照组有效率42%,差异有统计学意义。结论前列安栓治疗慢性前列腺炎临床效果满意,是治疗慢性前列腺炎有效药物之一,值得推广。

急诊医疗纠纷原因分析及对策

目的:寻找急诊医疗纠纷的原因和对策。方法:分析急诊医疗纠纷的原因并提出相应的对策。结果:工作态度、沟通不良、言语不慎和医疗技术不过关是常见医疗纠纷的原因,端正工作态度、建立良好沟通、谨慎语言、注重心理护理和造就一支素质高的急救队伍是解决急诊医疗纠纷的方法。结论:急诊医疗纠纷的原因复杂,提高医务人员的技术水平和注重语言艺术可减少医疗纠纷。