降钙素原、中性粒细胞CD64、内毒素检测联合细菌培养对化疗后脓毒症诊断的价值

目的探讨降钙素原、中性粒细胞CD64、内毒素检测联合细菌培养对非小细胞肺癌化疗后脓毒症诊断的价值。方法根据细菌培养结果,将100例非小细胞肺癌化疗后脓毒症患者分为化疗后革兰阳性杆菌血流感染所致脓毒症患者(G^+菌组,n=57)、化疗后革兰阴性杆菌血流感染所致脓毒症患者(G^-菌组,n=43),另选取30例化疗后未发生脓毒症的患者作为对照组(n=30)。分别采用双抗体夹心免疫发光法、流式细胞学原理、动态比浊法测定三组受试患者血清降钙素原水平、中性粒细胞表面CD64阳性百分率以及内毒素水平,通过绘制ROC曲线评估降钙素原、中性粒细胞CD64、内毒素单独及联合预测化疗后G^+菌、G^-菌血流感染所致脓毒症的灵敏度以及特异性。结果对照组受试患者血清降钙素原水平、中性粒细胞表面CD64阳性百分率、内毒素水平均明显低于G^+菌组以及G^-菌组(P <0. 05),G^+菌组上述指标明显低于G^-菌组,且3组受试患者间差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析结果显示,降钙素原、中性粒细胞表面CD64阳性百分率、内毒素三者联合预测化疗后G^+菌、G^-菌血流感染所致脓毒症时,曲线下面积为0. 851,灵敏度与特异性分别为80. 2%和88. 2%,联合预测化疗后G^-菌血流感染所致脓毒症时,曲线下面积为0. 896,灵敏度与特异性分别为82. 1%和96. 2%。结论检测血清降钙素原、中性粒细胞表面CD64、内毒素水平有利于化疗后脓毒症的诊断并能够对G^+菌、G^-菌血流感染所致脓毒症进行鉴别,三者联合诊断的灵敏度及特异性均高于单独检测其中一种。

介入治疗对原发性肝癌中晚期患者肝功能的影响

原发性肝癌是肝脏疾病中较为常发的一种。以往对中晚期原发性肝癌的治疗通常以手术治疗为主，但患者接受手术治疗的痛苦较大，且术后恢复较慢，花费较大，往往造成家庭入不敷出。近年来，介入治疗得到推广，不断有临床实验证明，介入治疗能够对原发性肝癌起到良好的治疗效果 ［1，2］ ，本研究探讨介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的治疗效果以及对肝功能的影响。

CT引导下经皮穿刺^(125)I放射性粒子治疗浅表转移性鳞癌的临床观察

目的探讨浅表转移性鳞癌患者使用CT引导下经皮穿刺^(125)I放射性粒子植入方法的具体效果和临床价值。方法选取2016年1月~2017年6月我院肿瘤科浅表转移性鳞癌患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例。对照组进行化疗治疗;观察组进行CT引导下经皮穿刺^(125)I放射性粒子植入治疗。比较两组患者的总有效率和皮肤毒副反应发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮肤毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺^(125)I放射性粒子植入方法与化疗比较,对人体皮肤毒副反应发生率较低,整体治疗效果较好,可在各大医院中推广实施。

晚期喉癌患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与化疗效果的关系研究

目的探讨晚期喉癌患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与化疗效果的相关性。方法晚期喉癌患者作为病例组(n=110),以同期入院体检的健康人作为对照组(n=30),根据化疗效果将110例晚期喉癌患者分为有效组(n=34)和无效组(n=76),测定不同组别受试者D-二聚体、纤维蛋白原水平并进行比较,采用Logistic多因素回归分析影响喉癌晚期患者化疗效果的危险因素。结果病例组受试者D-二聚体、纤维蛋白原水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。不同性别、年龄晚期喉癌患者间D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义(P>0. 05)。化疗后有效组受试者初次化疗前血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度为(0. 68±0. 06) mg/L、(3. 64±0. 46) g/L,低于无效组受试者的(1. 25±0. 12) mg/L、(4. 55±0. 50) g/L,2组受试者D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异有统计学意义(P <0. 05)。化疗后有效组受试者3次化疗前D-二聚体、纤维蛋白原水平均呈依次降低趋势,且3次之间差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、血浆D-二聚体水平、血浆纤维蛋白原水平与晚期喉癌患者中位生存期显著相关(P <0. 05)。结论血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平影响喉癌患者的疾病发展,且二者浓度水平与晚期喉癌患者化疗后中位生存期呈明显负相关,可通过检测二者水平评估化疗效果。

TACE分别联合微波消融、125I放射性粒子植入及阿帕替尼靶向治疗大肝癌的疗效比较

目的观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)分别联合微波消融、125I放射性粒子植入及阿帕替尼靶向治疗大肝癌的疗效。方法选取2015年5月至2017年5月本院收治的大肝癌患者120例作为研究对象,随机数字表法分为4组,对照组30例给予TACE治疗,联合治疗1组30例给予TACE联合微波消融治疗,联合治疗2组30例给予TACE联合125I放射性粒子植入治疗,联合治疗3组30例给予TACE联合阿帕替尼靶向治疗。对比4组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平变化、生存率、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生情况。结果各联合治疗组疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);各联合治疗组AFP减小率均明显高于对照组(P<0.05);6个月、1年后联合治疗2组、联合治疗3组与对照组生存率比较差异无统计学意义(P> 0.05),但联合治疗1组生存率显著高于对照组(P<0.05);4组治疗后VEGF、MMP-9因子水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且各联合治疗组显著低于对照组(P<0.05);联合治疗1组血压升高、恶心呕吐、皮肤瘙痒、蛋白尿、骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),联合治疗2组血压升高、联合治疗3组皮肤瘙痒事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 TACE分别联合微波消融、125I放射性粒子植入及阿帕替尼靶向治疗大肝癌的治疗效果显著高于单一TACE治疗,其中TACE联合微波消融治疗可明显延长患者生存期。