佛山市三水区新生儿重度高胆红素血症发生原因和治疗疗效分析

目的研究佛山市三水区新生儿重度高胆红素血症发生原因以及治疗效果。方法选择佛山市三水区妇幼保健院2016年1-12月收治的751例重度高胆红素血症患儿作为研究对象,分析患儿发病原因,采取针对性治疗,观察治疗效果。结果经过观察所有新生儿发病原因以及治疗效果显示,主要是由感染、早产以及G6PD造成;经过治疗后发现新生儿总胆红素、间接胆红素、血小板(PLT)、白细胞(WBC)以及血红蛋白(Hb)水平均明显较治疗前改善,差别具有统计学意义(t=214.102、197.036、-14.316、33.491、31.030,P<0.05)。结论新生儿重度高胆红素血症主要是由感染、早产以及G6PD引起,及时采取有效治疗后可明显改善胆红素水平以及血液学指标,促进病情恢复,为预后提供有效保障。

肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性分析

目的:探讨肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性。方法:以2008年8月-2010年8月收治的普通肺炎和重症肺炎为对照组(n=100)和观察组(n=100),健康儿童为正常组(n=50)比较其血浆乳酸。结果:急性期观察组血浆乳酸水平明显高于对照组(P<0.05),恢复期两组血浆乳酸水平无明显差异;血浆乳酸水平升高与病情严重度呈正相关(P<0.05)。结论:血浆乳酸水平的测定有助于早期、准确地判断肺炎患儿病情严重程度及转归。

哮喘与微量元素锌相关性探讨

目的 探讨微量元素锌与小儿哮喘的相关性。方法 对 1 999年 5月至 2 0 0 3年 5月在我院治疗的 80例哮喘患儿随机分成观察组和对照组 ,哮喘患儿与正常儿 (正常组 )血清锌比较 ;观察组加用葡萄糖酸锌治疗 ,比较观察组和对照组疗效 ;用电感耦合高频等离子体发射光谱法检测血清锌。结果 哮喘患儿血清锌比正常组低 (P <0 0 1 ) ,有显著统计学意义 ;哮喘观察组临床控制 1 4例、显效 1 8例、好转 9例、无效 1例 ,总有效率 97 7% ,疗效优于对照组 (P <0 0 1 ) ,有显著统计学意义。结论 哮喘发作与微量元素锌有密切关系 。

早期不同喂养联合不同营养支持方式对早产儿生长与代谢的影响

目的:探究早期不同喂养联合不同营养支持方式对早产儿生长与代谢的影响。方法:选取出生的早产儿120例作为研究对象,随机分成四组,A组23例,实施早期母乳喂养加营养支持;B组32例,实施早期配方奶喂养加营养支持;C组20例,单纯实施母乳喂养;D组45例,单纯实施配方奶喂养。观察对比四组早产儿出院时营养与血生化指标[血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清尿素(Urea)]变化情况及住院期间生理性体重下降恢复与体重增长情况。结果:B组早产儿出院时营养指标、血生化变化情况明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且A、B两组早产儿以上指标变化情况皆优于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),D组早产儿各项指标均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组早产儿住院期间生理性体重下降恢复与体重增长情况明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且A、B两组早产儿以上指标变化情况皆优于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05),D组早产儿各项指标均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿实施早期不同喂养方式及不同营养支持,可有效改善早产儿的生长指标及代谢指标,促进其更快速成长,值得临床推广。

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值。方法应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组。疗程8～12个月,观察临床疗效。结果56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%。脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P<0.05)。结论脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效。

新生儿窒息血清心肌酶变化和心电图异常改变

目的 了解新生儿窒息后血清心肌酶变化和心电图异常改变与心脏损害的关系。方法 选择 3 8例窒息新生儿和 3 0例正常新生儿于生后 2 4h内取静脉血检测AST ,CK ,CK -MB ,α -HBDH ,LDH等 ,并作心电图检查。结果 窒息组生后血清AST ,CK ,CK -MB ,α -HBDH ,LDH等明显高于对照组 ,两者差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;窒息组心电图均有各种异常改变。结论 窒息新生儿通过早期监测血清心肌酶变化和心电图 。

阿罗格脱敏治疗儿童哮喘的安全性研究

目的:探讨阿罗格脱敏液脱敏治疗儿童哮喘患者的安全性。方法:采用阿罗格脱敏试剂对64例儿童哮喘患者进行3145次脱敏治疗,根据点刺试验情况,选择相应敏感的典型过敏原进行脱敏。观察并记录分析其脱敏治疗期间局部及全身反应发生情况。结果:发生局部反应19例,共138次,总发生百分率为4.39%(138/3145);全身反应发生6例,共12次,总发生百分率为0.38%(12/3145)。局部及全身反应均较轻。结论:阿罗格脱敏治疗是一种安全可行的治疗方法,但适合于国人及个体的脱敏方案仍需在实践中进一步进行完善。

口服细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察

目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染经规律吸入糖皮质激素控制不理想的儿童联用细菌溶解产物的临床疗效及安全性。方法随机将2005年1月～2007年12月在我院儿科门诊收治的89例哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的患儿分为对照组和治疗组。治疗组加用口服细菌溶解产物治疗。观察两组患儿RRI及哮喘临床症状及可能出现的不良反应。结果与对照组比较,治疗组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少,差异有显著性(P均<0.05)。结论哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童联用细菌溶解产物能有效预防RRI,从而减少哮喘发作次数,减轻哮喘严重程度。细菌溶解产物安全性好、使用方便,值得推广应用。

婴幼儿留置针连接肝素帽与连接无针输液接头的效果对比

目的探讨婴幼儿留置针连接肝素帽与婴幼儿留置针连接无针输液接头的效果。方法选取2018年1~11月在我院儿科因肺炎住院治疗并使用安全型静脉留置针的128例患儿,将其随机分为对照组和实验组,每组各64例。对照组留置针连接肝素帽,实验组留置针连接无针输液接头,将两组的护理干预效果进行比较。结果两组留置针留置过程中折断、输液器脱出的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的回血、针刺伤、堵管、静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组家长的护理总满意度(93.8%)明显高于对照组(81.3%),差异有统计学意义(χ^2=4.57,P<0.05)。结论留置针连接无针输液接头对静脉输液的婴幼儿可明显延长静脉留置时间,降低静脉输液相关并发症的发生率,具有安全性良好的优点。

血清心肌酶与免疫球蛋白水平在手足口病患儿诊断中的价值分析

目的研究血清心肌酶与免疫球蛋白(Ig)水平在手足口病诊断中的价值。方法 60例手足口病患儿作为观察组,60例体检正常儿童作为对照组,对两组儿童的血清心肌酶与免疫球蛋白水平进行比较。结果观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(47.6±6.4)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(383.5±56.8)U/L、肌酸激酶(CK)为(302.8±42.7)U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(32.6±5.4)U/L,对照组AST为(28.2±4.3)U/L、LDH为(153.7±34.2)U/L、CK为(138.7±25.4)U/L、CK-MB为(18.3±3.6)U/L,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组Ig G为(7.8±0.8)g/L、Ig M为(1.9±0.4)g/L、Ig A为(0.5±0.1)g/L,对照组儿童Ig G为(13.6±1.8)g/L、Ig M为(2.6±0.5)g/L、Ig A为(1.3±0.2)g/L,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿的血清心肌酶会有所升高,当病情严重时会导致患儿的心肌损害,而免疫球蛋白水平有所降低,因此检测手足口病的血清心肌酶和免疫球蛋白水平对手足口病的诊断具有一定的价值。

普米克令舒联合孟鲁司特治疗婴幼儿慢性咳嗽疗效初探

目的:探讨普米克令舒联合孟鲁司特辅助治疗婴幼儿慢性咳嗽的疗效及安全性。方法:将2005年1月至2007年12月我院儿科门诊收治的156例慢性咳嗽患儿分随机为3组,对照组予沐舒坦雾化,治疗A组予普米克令舒雾化,治疗B组予普米克令舒联合孟鲁司特治疗,观察其疗效。结果:对照组、治疗A组、治疗B组治愈率分别为45.8%、66.7%、88.2%。治疗B组与治疗A组比较及治疗A组与对照组比较,差异均有显著性;治疗B组与对照组比较,差异有显著性。结论:普米克令舒联合孟鲁司特辅助治疗婴幼儿慢性咳嗽疗效确切,使用安全。

早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响

目的探究早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响。方法选取佛山市三水区妇幼保健院2016年1-12月新生儿科收治的喂养不耐受早产儿76例,随机分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患儿给予单纯早期肠内微量配方奶喂养,研究组患儿给予早期肠内微量母乳喂养。比较两组患儿生长发育情况、肠胃喂养耐受性及并发症发生率。结果经喂养后,研究组患儿体重、头围及身长均明显优于对照组(P<0.05),研究组患儿呕吐、腹胀及奶汁潴留喂养耐受率明显高于对照组(P<0.05),研究组患儿院内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)及早产儿视网膜病(ROP)并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对早产儿喂养不耐受患儿给予早期肠内微量母乳喂养可明显促进患儿生长发育,提高喂养耐受性,减少并发症发生率,值得临床推广。

氧气驱动雾化吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对患儿肺功能的影响

目的:在对婴幼儿毛细支气管炎进行治疗过程中,分析运用氧气驱动雾化吸入性糖皮质激素治疗对患儿肺功能的影响效果。方法:选择2017年7月至12月收治的120例毛细支气管炎患儿,随机分为雾化组(60例)和常规组(60例),雾化组应用氧气驱动雾化吸入布地奈德进行治疗,常规组应用常规治疗。结果:雾化组患儿治疗总有效率为95.0%,常规组患儿治疗总有效率为80.0%,雾化组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);雾化组与常规组患儿肺功能均有改善,但雾化组患儿治疗后PEF水平、FEV1水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入糖皮激素治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广。

中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽的效果。方法:100例按单盲法分为两组各50例。两组均用阿奇霉素和头孢曲松钠治疗,观察组加用耳尖放血配合穴位贴敷治疗。结果:体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间观察组短于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽可提高临床疗效,缩短症状缓解时间,且不良反应少。

咪达唑仑联合右美托咪定对行支气管镜检查儿童麻醉效果和心肌肺功能的影响

目的:探讨咪达唑仑联合右美托咪定对行支气管镜检查儿童麻醉效果和心肺功能的影响。方法:选取我院儿科收治的96例行支气管镜检查麻醉的患儿,根据随机抽签的方法将患儿分为对照组和观察组两组,每组各48例,对照组患儿采用咪达唑仑麻醉,观察组在对照组的基础上联合右美托咪定麻醉。对两组患儿麻醉效果及心、肺功能指标水平进行对比。结果:观察组患儿的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿镜检前、后各指标无较大差异(P>0.05);观察组的检查时间、麻醉时间、苏醒时间明显较对照组低(P<0.05);观察组患儿MAP、SBP、DBP明显较对照组低(P<0.05),HR、SaO2明显较对照组高(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合右美托咪定对行支气管镜检查儿童麻醉效果较好,有利于保护患儿的心肺功能,具有良好的安全性。

儿童腺病毒肺炎160例临床分析

目的:分析160例儿童腺病毒肺炎的临床特点,提高对儿童腺病毒肺炎诊疗的认识。方法:2019年收治儿童腺病毒肺炎患儿160例,对其临床表现、实验室结果、影像资料等进行回顾性分析。结果:160例患儿中,发病时间在4~9月份122例,男女比例为1.7∶1;平均发病年龄(2.5±1.9)岁。主要临床表现有咳嗽、发热、伴眼结膜充血、胃肠道症状及惊厥等。血常规显示:白细胞(10.93±6.31)×109/L,L%(38.14±19.96)%,CRP(21.16±26.45)mg/mL,PCT(0.61±2.40)mg/mL。结论:本地区儿童腺病毒肺炎以夏秋季高发,男性多于女性,发病年龄为婴幼儿多见,容易合并其他病原体感染,白细胞、CRP及PCT平均值高,胸部X线表现以肺部中内带为主。所以应增强意识、早期诊断,有助于减少抗生素的使用率。

四种新生儿常见病因对甲状腺功能的影响

目的探讨早产、感染、病理性黄疸及窒息4种新生儿常见病因对甲状腺功能的影响。方法选择2012年4月至2014年4月本院新生儿病房收治的入院日龄〈7天,至少有早产、窒息、病理性黄疸、感染一种因素的新生儿为观察组;选择同期在本院产科出生、日龄5~7天的足月健康新生儿为对照组。两组新生儿均在出生5~7天时抽取静脉血2 ml,检测血清游离碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。观察组患儿病情稳定后复查甲状腺功能。比较观察组与对照组及观察组不同病因与对照组新生儿的甲状腺功能,以及观察组病情稳定后与出生5~7天时的甲状腺功能。结果观察组220例,对照组34例。生后5~7天,观察组及各病因组FT3均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组FT4和TSH差异无统计学意义（P〉0.05）;感染组中重症组FT4、FT3低于轻症组,小胎龄早产组和危重黄疸组FT3分别低于大胎龄早产组和中度黄疸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组病情稳定后血清FT3高于出生5~7天,差异有统计学意义（P〈0.05）,FT4及TSH与出生5~7天比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组FT3、FT4及TSH比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析显示,新生儿出生5~7天FT3受胎龄、病理性黄疸、感染及窒息等因素影响较明显（P〈0.05）,受分娩方式和性别影响较小（P〉0.05）。结论早产、感染、病理性黄疸和窒息对新生儿早期甲状腺功能的影响主要表现为暂时性FT3降低,严重感染时,还可能引起暂时性FT4降低,但病情稳定后甲状腺功能可恢复正常。