高频超声在婴幼儿先天性肌性斜颈诊断中的价值

目的探讨高频超声在婴幼儿先天性肌性斜颈诊断中的价值。方法选取2015年1月~2018年12月在我院行高频超声检查并经临床证实的疑似先天性肌性斜颈体检者共60例,按是否系先天性肌性斜颈分为先天性肌性斜颈组(CM组,n=38)和非先天性肌性斜颈组(NCM组,n=22)。采用单因素分析婴幼儿先天性肌性斜颈的高频超声声像图特征,采用二分类Logistic回归分析婴幼儿先天性肌性斜颈的独立预测因素;用独立预测因素构建预测婴幼儿先天性肌性斜颈可能的回归方程模型,采用受试者工作特征曲线分析本模型对婴幼儿先天性肌性斜颈的诊断效能。结果两组患侧的回声强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组回声质地、血流信号、包膜、边缘和胸锁乳突肌横径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,回声质地、血流信号、包膜和胸锁乳突肌横径是婴幼儿先天性肌性斜颈的独立预测因素。本模型最佳截点值为395.884,其曲线下面积为0.924,此截点值下本模型对婴幼儿先天性肌性斜颈的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为94.70%、95.50%、97.30%、91.30%和95.00%。结论高频超声对婴幼儿先天性肌性斜颈具有较高的诊断效能,能用于筛查婴幼儿先天性肌性斜颈,还能够进一步为临床制定治疗方案提供参考依据。

彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置在早产儿脐静脉插管中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置在早产儿脐静脉插管中的应用效果.方法选取2017年8月至2018年6月在我院行脐静脉插管的早产儿100例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为50例,对照组采用常规脐静脉插管留置,观察组接受彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置,比较2组一次插管成功率、留置时间、并发症及炎症因子水平.结果观察组一次插管成功率100%(50/50)高于对照组的84%(42/50),并发症发生率6%(3/50)低于对照组的20%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组留置时间较对照组长,且插管3 d后C反应蛋白、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α、IL-8水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置可有效提高早产儿脐静脉插管一次成功率,降低并发症发生率及炎性因子水平,延长置管留置时间,可行性高.

经腹及经阴道三超声对剖宫产切口部妊娠的诊断分析

目的 探讨经腹及经阴道三维超声对剖宫产切口部妊娠的诊断价值.方法 选择2019年1月至2020年2月我院进行检查的可疑剖宫产切口部妊娠患者26例,均采用经腹部及经阴道三维超声检查,观察病灶的声像图特征,并以临床最终诊断结果为标准,比较经腹及经阴道三维超声诊断剖宫产切口部妊娠的价值;绘制受试者操作特征曲线(ROC),并使用ROC曲线下面积(AUC)评价经腹及经阴道三维超声检测对剖宫产切口部妊娠的预测价值.结果 经腹部三维超声检测诊断剖宫产切口部妊娠的准确度为62%;经阴道三维超声检测诊断剖宫产切口部妊娠的准确度为88%;绘制ROC曲线,结果显示经腹部三维超声检测剖宫产切口部妊娠的AUC为0.563,预测价值较低,敏感度为0.625,特异度为0.500;经阴道三维超声检测的AUC为0.708,预测价值较好,敏感度为0.917,特异度为0.500.结论 经阴道三维超声检测剖宫产切口部妊娠的准确率高于经腹部三维超声检测,预测价值较高,但仍有误诊的情况,在剖宫产切口部妊娠中诊断中具有重要价值.