手术室中医护理在小儿四肢骨折中的应用

目的：探讨手术室中医护理在小儿四肢骨折中的应用效果。方法：将我院2014年8月-2015年2月收治的100例小儿四肢骨折的患者采用抛硬币的方法随机分为观察组和对照组,对照组采用手术室常规护理,观察组将中医护理融入其中,比较两组的护理效果。结果：观察组术前和术中适应程度好于对照组,术中肌肉的紧张程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中术后不良反应少于对照组,术后当天、术后3d的疼痛敏感度低于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术室中医护理能够提高四肢骨折患儿的手术适应性,减少术后并发症以及疼痛敏感性。

手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果

目的探讨手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果。方法将80例特殊手术体位患者(以甲状腺手术为例)随机分为观察组和对照组,对照组采用常规术前访视,观察组采用专科化术前访视,比较2组的体位锻炼情况、体位耐受性、术后舒适度以及访视满意度。结果观察组体位锻炼的积极性高于对照组,体位适应性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头痛头晕、恶心呕吐的程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的访视满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室专科化术前访视能够提高特殊体位患者对手术体位的适应性,减少术后不良反应,提升访视满意度。

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选取2015年9月~2016年10月于我院手术室工作的70名专科护士作为研究对象,将2015年9月~2016年3月手术室实施传统护理管理模式的专科护士作为对照组(35名),将2016年4~10月在我院手术室实施PDCA循环管理法的专科护士作为观察组(35名)。比较两组的整体护理质量评分和个人护理能力评分。结果观察组的专科手术步骤、主动配合程度、专科器械的应用、专业知识掌握、专科设备使用、坚守工作岗位、沟通协调能力、团队精神、手术体位配合和无菌操作整体护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的积极性、协作性、团队精神、发现问题的能力、凝聚力、幸福感、协调程度及责任感个人护理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果显著,能有效提升手术室专科护士的管理水平,提升护理质量,提高专科护士的个人护理能力,具有积极的临床意义。

老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响研究

目的探讨老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响。方法选取我院2012年5月～2013年10月收治的行人工全髋关节置换术的老年患者共86例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对两组围手术期疼痛、舒适感、并发症发生率及满意度进行观察及评价。结果观察组术后无护理相关并发症发生，对照组术后出现7例并发症。观察组患者术后疼痛程度与对照组比较明显低。两组患者的舒适情况、并发症与满意度情况比较，差异均有统计学意义。结论老年髋关节置换术的手术操作过程复杂，手术室的有效护理对顺利完成手术，缩短手术时间、降低术后并发症的发生等具有积极意义。

手术室专科护理分组后配合质量满意度调查分析

目的探讨手术室专科护理分组后医护配合效果及医生对护理质量的满意度。方法回顾性分析我科从2006年以来对护士专业固定和相对固定专科分组护理的临床资料,通过问卷调查手术医生对护理分组后手术配合质量的满意度。结果 45名外科医生对手术室护理分组前后医护配合质量评价,分组后手术室护士配合质量评价各指标比较,分组前后差异有统计学意义(P<0.05),医生对护理工作满意度分组后(88.89%)明显高于分组前满意度(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室实施护理专科分组,整体配合质量得到了明显的提高,改善了医护关系,提高了手术配合质量满意度,从而提高医疗质量和患者的满意度。

责任小组模式下的整体护理在手术室中的应用效果

目的:探讨责任小组模式下的整体护理在手术室中的应用效果。方法:将144例在我院择期手术的患者分为两组,研究组采用责任小组模式下的整体护理方式,对照组采用手术室常规护理方式。对比两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、依从性评分变化情况,对比两组患者出院时满意度。结果:研究组干预后HAMA评分、HAMD评分、依从性评分显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(t=13.079、t=13.275、t=5.457,P<0.05);研究组出院时满意度(98.61%)显著高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(χ2=6.878,P<0.05)。结论:采用责任小组模式下的整体护理方式干预择期手术的患者,能有效缓解患者不良情绪,提高患者满意度,有助于保证患者手术顺利进行及维持良好的护患关系。

骨科脊柱老年手术患者医院感染的相关因素及护理对策分析

目的分析骨科脊柱老年手术患者医院感染的相关因素,探讨预防医院感染发生的护理对策。方法选取2014年2月~2016年10月我院骨科收治的1652例脊柱老年手术患者设为对照组,对其临床资料进行回顾性调查;同时选取2017年2月~2018年10月收治的426例老年脊柱手术患者设为观察组,通过护理对策进行医院感染的预防控制。结果对照组1652例老年手术患者的医院感染率为3.03%,下呼吸道感染19例(38.00%)、泌尿系感染13例(26.00%)、骨牵引眼感染12例(24.00%)、其他部位感染6例(12.00%);单因素分析显示年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性操作为骨科脊柱老年手术患者医院感染的危险因素(P <0.05);Logistic回归分析显示高龄、合并基础疾病、住院时间长、施行侵袭性操作为骨科脊柱老年手术患者医院感染的独立危险因素(P <0.05)。根据对照组患者医院感染发生的危险因素制定护理对策,用于观察组医院感染控制的护理当中,最终数据显示观察组医院感染发生率为0.94%,明显低于对照组的3.03%(P <0.05)。结论年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性操作是骨科脊柱老年手术患者医院感染的影响因素,加强护理对策,有助于控制、减少医院感染的发生。

PBL教学法在手术室教学中的应用

【目的】研究以问题为基础的教学法（PBL）在手术室教学中的应用效果。【方法】在2009级护理本科40个实习生生带教中实施PBL教学。在教学中，老师或学生提出相关问题，由学生通过实习或查找文献找出答案，实现理论与实践的结合。【结果】PBL教学方法的实施，提高了学生的学习积极性和临床操作能力，培养了学生自学能力，90％的学生由以往被动学习转为主动学习，提高了学生综合素质。【结论】PBL教学法能够激发学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解和记忆，增强学生的实践能力，从而提高教学质量。

浅谈手术室护理纠纷的防范措施

随着医疗制度的改革，《医疗事故处理条例》和举证倒置的颁布实施，患者及其家属维权权益意识的提高，对医护人员的服务质量和技术水平提出了更高的要求，近年来，护理纠纷发生率呈现出上升趋势。如何使手术室的护理工作适应医学发展的步伐，并有效地防止护理纠纷的发生，是目前需要尽快解决的课题。

截石位改变速度在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨截石位改变速度在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法将收治的120例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例,2组气腹压力均为11 mm Hg,对照组截石位改变速度6 s内,观察组>30 s,比较2组的血流动力学及血气指标的变化。结果 2组患者气腹后的SBP、DBP均较气腹前增加(P<0.05);观察组在气腹后的SBP、DBP增加幅度小于对照组(P<0.05);观察组的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在气腹后与气腹前无统计学意义(P>0.05);对照组在气腹后的PETCO2高于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的气道压力在气腹后均有上升趋势,两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论延长截石位时体位改变的时间,可减少体位改变给妇科腹腔镜手术患者带来的血流动力学影响,更有利于肺功能恢复。

基于循证护理预防俯卧位脊柱后路手术并发症的临床应用

目的探讨循证护理在俯卧位全麻脊柱后路手术中的临床价值。方法选取本院2014年1月~2016年1月行俯卧位全麻脊柱手术患者192例,随机分为观察组和对照组,各96例,观察组进行循证护理,对照组采用常规护理,分析两组患者手术并发症的发生率及医师和患者满意率。结果观察组患者总并发症发生率为5.21%,明显低于常规护理组的28.13%(P<0.05);观察组患者、手术医师和麻醉医师满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证护理可减低俯卧位脊柱手术后路患者并发症的发生率,利于手术者操作,提高手术的安全性。该法在手术室俯卧位脊柱手术中推广应用,能促进护理服务向科学化、个体化和人性化发展。

右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效观察

目的观察右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效，为预防手术中使用止血带的不良反应寻找有效方法。方法选择40例择期臂丛神经阻滞麻醉下行肱骨远端骨折手术患者，完全随机分为对照组和研究组，各20例。对照组患者止血带充气后立即持续输注0．9％氯化钠注射液。研究组患者止血带充气后立即缓慢静脉推注右美托咪啶0．8μg/kg，用0．9％氯化钠注射液稀释为4mg／L，以0．2μg/（kg·h）维持，直至手术结束止血带放气，术中根据患者疼痛情况酌情另加右美托咪啶。在整个手术过程中都给予相同的护理干预，观察手术过程中患者生命体征变化和手术后复苏情况。结果手术过程的情况：研究组整个手术过程患者无明显躁动，心电监护显示生命体征比较平稳，收缩压（122±3）mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率（80±1）次／min，血氧饱和度（99．1±0．6）％，呼吸频率（16．0±0．8）次／min。与研究组相比，对照组在手术过程中止血带反应发生率明显增高[研究组为30．0％（6例），对照组为45．0％（9例），P〈0．05]；2组麻醉复苏情况良好，研究组复苏时间（30±4）min，对照组复苏时间（34±3）min，组间差异尤统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪啶具有良好的镇静镇痛和抗交感作用，可有效预防和减轻止血带产生的应激反应所引起的心血管高动力学反应，在临床应用中被认为是一种良好的麻醉辅助药。

红霉素眼膏对全身麻醉下长时间手术患者的眼睛保护及护理

目的探讨红霉素眼膏对全身麻醉下长时间手术患者的眼睛保护及护理。方法选取2015年5月~2016年5月我院收治的126例手术患者为研究对象,随机抽取63例为对照组给予常规眼睛保护与护理,另63例为研究组在对照组基础上给予红霉素眼膏,比较两组患者眼睛情况。结果研究组眼部不适症状及并发症发生率均低于对照组,差异显著。结论全身麻醉下长时间手术患者经红霉素眼膏保护与护理,降低了不适症及并发症的发生几率,减轻了患者眼部疼痛,值得推广。

优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌效果及手术质量的影响

目的:探讨优化外来手术器械消毒灭菌流程对器械灭菌效果和手术质量的影响。方法:抽选在我院手术室行手术治疗的130例患者,随机分为对照组和实验组,各65例,对照组采用的外来器械均由厂家器械盒直接包装后灭菌应用于手术,实验组规范对手术外来器械的管理,优化管理流程,采用的外来器械由我科供应部予以清洗、标准蓝筐分拆包装、灭菌后再应用于手术室;比较不同管理流程下两组患者的伤口愈合、切口感染情况,同时观察实行优化外来器械的灭菌流程前、后三个月的器械抽查合格率。结果:优化外来器械灭菌流程后,器械的合格率为100%,明显高于优化前(P<0.05);实验组切口感染率低于对照组,伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论:优化手术外来器械的灭菌流程,能明显提高手术器械的灭菌合格率以及手术质量,保证手术患者的安全。

手术复苏期患者的观察与护理

手术复苏期是手术完成后的第一个环节,在此期间患者因麻醉和手术的进行及个体差异,机体会发生不同的变化,从麻醉的并发症到手术后需要进行观察的特殊反应,变化均应在医护人员的观察之中,通过观察及时发现麻醉后并发症及手术后并发症,及时采取措施,挽救患者生命。

图文并茂在脊柱手术术前访视中的应用

目的:探讨图文并茂在脊柱手术术前访视中的应用效果。材料与方法:对2014年1月-2015年2月共54例(实验组)脊柱手术患者的术前访视中并用图文并茂。再进行回顾性总结分析,跟原来2013年1月-2013年12月术前访视没采用图文并茂的54例(对照组)脊柱手术患者进行比较。结果:降低了手术患者的焦虑值,降低了术中术后并发症,提高了满意度,两组比较(P<0.05)。结论:图文并茂使患者及家属对一些医疗术语和知识通俗易懂,及时调整心态,增强依从性,以良好的心理配合手术,从而提高手术治疗效果,这不但提高患者战胜疾病的信心,减少并发症;还提高手术室护士综合素质,提高手术室的工作效率和护理质量。

情感障碍跳楼自杀未遂患者腰椎手术围手术期护理

目的:总结6例因情感障碍而跳楼自杀未遂致腰椎骨折患者的围术期护理方法。方法:了解自杀的原因,建立良好的护患关系,进行术前心理辅导。术后加强康复锻炼及心理方面的宣教。围术期合理安排时间进行术前访视及心理辅导,充分运用所掌握的心理学、伦理学等方面的知识,使患者在躯体康复的同时,也达到心理健康目的。结果:6例患者均在术后10～14 d顺利出院。结论:针对不同的心理症结,抓紧时机与患者沟通及辅导,使他们在躯体康复的过程中心理也逐渐健全。

40例经皮激光气化椎间盘减压术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者围手术期护理

目的:探讨40例经皮激光气化椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症围手术期护理。方法:术前1d访视,做好患者的心理疏导;术中加强配合,如器械、仪器、患者体位的准备;术后的护理以及康复锻炼与健康宣教。结果:40例患者中,优16例,良19例,可3例,无效2例,总有效率95.00%,优良率87.50%。结论:经皮激光气化椎间盘减压术作为一项新技术加上术后的牵引用于治疗椎间盘突出症,操作简便、安全、有效,可更好地解决手术疗法及传统手术所带来的问题,是传统方法的有效补充。结合我们精心的护理,疗效更显突出。

小儿复杂尿道下裂手术配合的护理体会

目的：探讨复杂尿道下裂有效的手术配合护理方法.方法：通过对62例复杂尿道下裂的修复进行术前与手术相关的护理、访视、术中配合等,总结并评价有效的术中配合和护理.结果：所有病例平均手术时间90分钟.皮瓣无坏死.随访半年～2年,所有病例均阴茎外形良好,供区组织无明显畸形.结论：良好的手术前准备.积极熟练的术中配合,术后护理等对提高治疗成功率也有重要的作用.

膝关节镜手术中止血带压力的设定

目的:合理调整止血带的压力。方法:选择30例行膝关节镜检查的男性患者,椎管内麻醉后,采取正确方法绑扎止血带,用氧饱和度探头监测脚趾脉搏,给止血带充气,当氧饱和度监测显示脚趾脉搏消失时停止充气,记录下止血带压力(P1),缓慢放气。术中使用止血带时,继续充气,术中压力(P2=P1+50 mm Hg)(1 mm Hg=0.1333 kPa)。结果:所有患者止血带效果均能满足手术需要,患者无并发症发生。结论:使用血氧饱和度监测指导调整止血带压力是可行的。