Lucentis联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(Lucentis)联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法随机将确诊BRVO引起黄斑水肿的25例(25只眼),分为玻璃体腔注射Lucentis+格栅样光凝组(联合组)和单纯格栅样光凝组(光凝组)。比较两组治疗后4、12、24周的最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)值以及有无并发症发生情况。结果联合组疗效明显,视网膜厚度降低明显,视力提高快,在4、12、24周观察CMT值分别为:456.53±75.26、326.43±57.48、298.25±65.58。视力及CMT值均与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。激光组治疗后4周视力提高不明显,与治疗前比较无显著性差异(P=0.653);治疗后12周和24周视力逐步提高,但与联合组比较无显著性差异(P=0.462,0.342)。视网膜厚度降低,在4、12、24周观查CMT值分别为:(609.81±64.26)μm、(536.06±56.89)μm、(468.31±48.8)μm。结论玻璃体腔注射雷珠单抗(Lucentis)联合黄斑区格栅样光凝治疗可有效促进BRVO继发黄斑水肿的吸收,提高患者视力。

PDT联合ranibizumab玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑变性合并CNV

目的：观察PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab（雷珠单抗）治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的疗效。方法：将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查确诊为黄斑区脉络膜新生血管（CNV）患者27例27眼,经PDT治疗后3~7d内行ranibizumab玻璃体腔注射。观察治疗后1,3,6mo、末次随访时行最佳矫正视力、FFA、ICGA、OCT检查及有无并发症发生情况。结果：最佳矫正视力提高17眼（63%）,最佳矫正视力稳定6眼（22%）,最佳矫正视力下降4眼（15%）。27例27眼治疗前平均渗漏面积为1 005.69±105.47μm,治疗后1,3mo后平均875.54±103.27,423.37±79.68μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,视网膜黄斑中央厚度27例27眼治疗前平均厚度为485.58±122.59μm,治疗后1,3mo后平均398.84±105.32,297.74±89.18μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDT封闭CNV后,联合玻璃体内腔内注射ranibizumab,有效阻断新生血管复发,减少PDT再次治疗次数和并发症,可提高治疗效果。

滋肾健脾法联合光动力疗法治疗脉络膜新生血管的效果

目的观察滋肾健脾法联合光动力疗法(PDT)治疗脉络膜新生血管(CNV)的临床效果。方法将27例30眼CNV患者分为两组,对照组13例15眼单纯采用PDT治疗;观察组14例15眼在PDT治疗的基础上,以滋肾健脾为治则采用中药辨证论治。观察并比较两组患者视力、渗漏情况、黄斑中心凹层间厚度变化等情况。结果治疗后1、3、6个月两组视力均较治疗前有所提高(P<0.05);治疗后1、3、6个月两组渗漏均比治疗前减少(P<0.05),治疗后6个月两组间比较,观察组优于PDT组(P<0.05)。治疗后1、6个月观察组黄斑中心凹层间厚度均少于对照组(P<0.05)。结论中药干预下的PDT可以稳定及增强PDT对CNV的封闭作用,同时抑制新生血管生成,更好地维持和改善患者的视功能,较单纯PDT治疗更有优势。

激光联合复方血栓通胶囊治疗CSC的疗效

目的:探讨复方血栓通胶囊联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效。方法:选取38例40眼CSC患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组20眼,治疗组采用激光联合复方血栓通胶囊治疗,对照组采用激光治疗,比较两组在治疗效果和复发率方面的差异。结果:治疗组与对照组比较,治疗后1wk视力显著提高,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗1mo后黄斑区水肿明显吸收,总有效率治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光联合复方血栓通胶囊治疗CSC,能够快速减轻症状,提高视力,减少复发,起到良好临床效果。

磁贴压耳穴治疗青少年轻度近视的临床观察

目的观察磁贴压耳穴治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法将68例(118只患眼)青少年轻度近视眼患者随机分为治疗组(34例,60只患眼)和对照组(34例,58只患眼),对照组用复方托品酰胺滴眼液每晚睡前滴眼1次,治疗组在对照组基础上加用磁珠贴压耳穴眼、目1、目2、肝、脾、肾等治疗,8周后用国际标准视力表观察视力变化。结果磁贴压耳穴组治疗后视力提高明显,疗效优于对照组,两组总有效率分别为83.33%和62.07%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论磁珠耳穴贴压治疗青少年轻度近视有显著的临床疗效,且简便易行、经济实惠。

耳尖放血疗法治疗流行性出血性结膜炎110例临床观察

流行性出血性结膜炎是由病毒感染引起的急性传染性眼病,俗称"红眼病",其特点起病急、刺激症状重.我科于2002年8～9月在红眼病流行期间对部分患者采用耳尖放血疗法为主治疗,取得满意疗效,现报道如下.

中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效

目的观察中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选择萎缩型老年性黄斑变性的患者59例,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服维生素C片0.2次/,3次/d,维生素E 50mg次/,3次/d。观察组在对照组基础上加服中药方剂,2周为1个疗程,比较两种方法的疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为74.3%和50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性对提高视力有一定的疗效。

农村地区中老年青光眼患者自我管理的现状及其影响因素分析

目的分析农村地区中老年青光眼患者的自我管理现状及其影响因素。方法采用便利抽样法抽取192例农村中老年青光眼患者,应用青光眼自我管理行为问卷、社会支持量表和心理弹性量表对患者进行调查,分析患者自我管理能力的影响因素。结果农村地区中老年青光眼患者的自我管理得分为(44.39±5.57)分,得分率为65.3%;社会支持得分为(67.00±7.67)分,得分率为70.5%;心理弹性得分为(50.29±7.89)分,得分率为50.3%。不同年龄、文化程度、青光眼病程、视力损伤情况的农村地区中老年青光眼患者自我管理得分差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、青光眼病程、视力损伤情况、社会支持各维度得分和心理弹性各维度得分均为自我管理能力的影响因素(均P<0.05)。结论农村地区中老年青光眼患者的自我管理能力相对较低,年龄大、文化程度低、青光眼初期、双侧视力损伤患者的自我管理能力较差,临床医护人员可通过加强社会支持、提升心理弹性来提升这类患者的自我管理能力,以改善临床结局。

有晶状体眼后房散光型IOL植入治疗中高度近视散光

目的:研究有晶状体眼后房散光型人工晶状体(TICL)矫正中高度近视散光的有效性及安全性。方法:对20例32眼中高度近视散光患者行TICL植入术。术前近视-2.00～-24.00(平均-11.33±4.93)D;散光-1.25～6.00(平均-2.13±1.26)D。随访3～12mo,观察角膜、前房、眼压、晶状体,并行Pentacam眼前节全景分析仪检查和充分散瞳后通过裂隙灯观察TICL轴位的旋转度数。结果:所有患者术后视力恢复理想,均达到脱镜的效果。术后12mo,人工晶状体(IOL)旋转5.47°±3.37°,旋转5°以内者占75.0%。5眼术后4h眼压一过性升高,2例3眼诉夜间眩光,未发现晶状体混浊、青光眼者。结论:TICL治疗高中度近视散光,近期临床效果有效、可靠,随访期间未发现手术并发症,远期疗效尚需进一步观察。

中药雾化治疗过敏性结膜炎疗效观察

目的:观察中药雾化治疗过敏性结膜炎的疗效。方法:过敏性结膜炎38例(76眼)。随机分为治疗组20例(40眼),对照组18例(36眼)。对照组给予抗过敏眼液和生理盐水雾化,治疗组给予抗过敏眼液结合中药雾化治疗。中药处方:秦皮15 g、黄连10 g、苦参15 g、赤芍15 g、金银花15 g、薄荷5 g、煅甘石10 g、甘草5 g。将中药煎成汤剂后过滤,将药液盛入雾化器内。雾化双眼,2次/d,20 min/次,连续7 d。结果:治疗组20例(40眼)中有效38眼,无效2眼,有效率为95%;对照组18例(36眼)中30眼,无效6眼,有效率为83%。治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性结膜炎常规治疗加中药雾化吸入治疗疗效良好。

无囊膜眼的虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入术

目的：探讨虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入治疗无囊膜眼的可行性和有效性。方法：无囊膜眼15眼,采用经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入后房型三片式折叠式人工晶状体（Alcon MA60BM）,双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于虹膜中周部,观察术中植入情况和术后视力、眼前段及眼压等情况。结果：所有病例均顺利植入人工晶状体,3例术中出现前房出血。术后随访3~15mo,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正常,无严重术后并发症发生。结论：虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入治疗无囊膜眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察。

中西医结合治疗出血性玻璃体混浊

目的探讨中西医结合治疗出血性玻璃体混浊疗效。方法对40眼出血性玻璃体混浊患者进行随机分组治疗。观察组20眼,对照组20眼,两组西医治疗用药及眼部离子导入治疗相同,观察组同时加服中医辩证分期治疗。结果观察组治愈7眼,好转10眼,无效3眼,总有效率为85%;对照组治愈4眼,好转7眼,无效9眼, 总有效率为55%。两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗出血性玻璃体混浊较单纯西医治疗更有效。

杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床观察

目的评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法 30例(60眼)围绝经期干眼患者随机分为中药组和人工泪液组,两组均以羟糖苷(新泪然)滴眼液局部滴眼,每日4次,中药组同时口服杞菊地黄汤联合双眼超声雾化治疗,疗程4周。观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况。结果(1)治疗4周后两组主观症状积分均降低(P=0.000),中药组积分下降较人工泪液组更明显,P=0.000。(2)治疗后两组BUT和SIT均有改善(P<0.05),且中药组的改善较人工泪液组更为明显(P<0.05)。(3)两组角膜染色程度显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义P<0.05。结论杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼可显著缓解眼部症状,延长BUT,促进泪液分泌。

针刺对慢性高眼压家兔眼压及前房角组织病理变化的影响

目的探讨针刺对家兔慢性高眼压及慢性高眼压下前房角组织病理变化的影响及作用机理。方法用后房注射2%α-糜蛋白酶溶液0.1 ml的方法建立家兔实验性慢性青光眼模型。将具有实验性慢性高眼压的36只家兔随机分为针刺组、噻吗心安治疗组和空白对照组,每组12只。各组分别用针刺治疗、滴用0.5%噻吗心安眼液和不予任何治疗,观察每组家兔的眼压变化和前房角组织的病理变化。结果针刺组与空白对照组比较眼压明显下降(P<0.01),与噻吗心安组比较差异无显著性(P>0.1);针刺组的小梁网和Schlemm管结构较对照组清晰,小梁网缩窄减轻。结论针刺具有降低家兔实验性慢性高眼压的作用,针刺能够改善小梁网功能。

明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察

目的:探讨明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视的科学性及临床应用效果。方法:126眼假性近视眼随机分为两组:A组为明目地黄胶囊联合0.5%托吡卡胺治疗组;B组为单用0.5%托吡卡胺治疗组。治疗60d后比较两组视力及视疲劳症状恢复情况,应用χ2检验分析两组疗效差异。所有统计数据在SPSS11.0软件包中处理。结果:A组治愈46眼,有效12眼,有效率为92.06%;B组治愈23眼,有效10眼,有效率为52.38%。根据χ2检验,A组优于B组(P<0.05,χ2=6.41)。结论:明目地黄胶囊联合0.5%托吡卡胺治疗组其疗效明显优于单纯应用0.5%托吡卡胺治疗组,其疗效可靠,且在服药期间均未出现任何不良反应,故此法可作为防止假性近视发展成为真性近视的预防性用药。

中药消炎明目汤联合皮质类固醇治疗葡萄膜炎的临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。方法:治疗组30例(A组)(30眼)采用中药消炎明目汤配合西药皮质类固醇治疗;对照组(B组)30例(30眼)单用西药治疗。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为83%,两组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05),1年内复发率:治疗组为6.67%,对照组为20.00%。结论:消炎明目汤联合皮质类固醇这种中西医结合的疗法治疗葡萄膜炎的效果优于常规西药,且复发率低。

复杂性视网膜脱离患者术后疼痛的护理干预

目的探讨复杂性视网膜脱离患者术后疼痛的护理干预方案。方法选择接受手术治疗的60例复杂性视网膜脱离患者作为研究对象,根据不同护理干预方案分为观察组与对照组各30例,观察组采用舒适护理干预,对照组采用常规护理干预,对比2组患者的疗效。结果术后第1天,2组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第5天,观察组VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。手术前,2组患者间抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);出院时,2组SDS评分、SAS评分均较手术前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05)。手术前,2组间SF-36生存质量量表的生理健康、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康的维度评分差异无统计学意义(P>0.05);出院时,2组的生理健康、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康的维度评分均较手术前显著升高,躯体疼痛评分则较手术前显著下降(P<0.05),且观察组患者各指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在复杂性视网膜脱离患者术后实施舒适护理,可显著缓解患者疼痛,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

球旁注射高三尖杉酯碱防治增生性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的 了解球旁注射高三尖杉酯碱对实验性增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)的防治效果。方法 兔眼球扁平部切开 8mm ,玻璃体腔内注射自体全血 0 2ml,制作实验性增生性玻璃体视网膜病变模型 ,治疗组每日 1次球旁注射 1mg/ml高三尖杉酯碱注射液 0 5ml,共 7天 ,对照组注射 0 5ml生理盐水。结果 6周后对照组 2 5只兔眼中 2 3只眼 ( 92 % )出现PVR及牵引性视网膜脱离 ,其中 15只眼出现漏斗状全脱离。治疗组 2 8只眼有 11只眼 ( 3 9 3 % )出现PVR及牵引性视网膜脱离 ,其中 2只眼出现漏斗状全脱离。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。

玻璃体腔注气术患者的护理

目的：总结玻璃体腔注气术患者的护理方法。方法：选择2011年4月~2012年4月我院收住的行玻璃体腔注气术患者82例为研究对象，对其临床资料以及相关的护理方法进行回顾性分析。结果：本组患者视力均出现不同程度的好转。82例患者当中共有75例（91．46％）解剖后成功复位，治疗后期出现继发性高眼压症状的患者仅占2．44％（2／82），患者总体满意度达92．68％（76／82）。结论：对玻璃体腔注气术患者实施精心的护理，可以确保治疗的有效性，同时能提高患者对护理工作的满意度。

贝复舒治疗眼表面创伤性疾病的临床研究

目的 评价碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液治疗各种眼表面创伤性疾病的临床疗效。方法 观察眼表面创伤性疾病62例(94眼)。其中包括涉及角膜的手术3 0眼、角膜挫伤3 0眼、角结膜碱性化学伤2 0眼、其他原因14眼。随机分成贝复舒组47眼,素高捷疗组47眼。均为滴眼4次/日,共14天。定期观察角膜缺损修复及患眼局部症状、体征等指标。结果 贝复舒组与素高捷疗组:两组的治愈率差异有非常显著差异(P <0 .0 1)。贝复舒治疗眼表面创伤性疾病的治愈率为(4 0眼) 85 .11%,总有效率为(4 3眼) 91.49%,显著优于素高捷疗组的(2 1眼) 44 .68%和(3 2眼) 68.0 9%。结论 贝复舒滴眼液治疗眼外伤、化学伤及手术等引起的眼表面创伤性疾病,效果良好。