负压封闭引流技术应用于胸腔内引流的效果

目的探讨负压封闭引流应用于胸膜腔内引流的效果。方法取新西兰大白兔20只建立气胸动物模型后,随机将其分为负压封闭引流组(实验组)及胸腔闭式引流组(对照组),每组10只,术后第4天行X线片检查,并取胸腔引流液行生化检测及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量测定,术后第8天取兔脏层胸膜组织作光镜观察并计算其厚度及成纤维细胞数。结果每组各有9只兔完成实验,术后X线片检查,气胸均消失。实验组术后1、4 d的胸腔积液引流量分别为(15.7±6.2)mL和(18.8±7.0)mL,均明显多于对照组的(6.5±3.5)mL和(7.0±4.9)mL(P<0.05);实验组和对照组术后4 d胸液中蛋白质含量分别为(59.4±7.1)g/L和(45.8±3.8)g/L,bFGF含量分别为(982.4±182.3)pg/mL和(690.5±114.2)pg/mL,实验组均显著高于对照组(P<0.05);对照组术后4 d胸液中白细胞数和葡萄糖浓度分别为(66.0±24.3)×109.L-1和(4.3±0.6)mmoL/L,均显著高于实验组的(43.6±22.9)×109.L-1和(2.6±0.1)mmoL/L(P<0.05);实验组和对照组脏层胸膜厚度分别为(364.3±18.7)μm和(168.1±46.5)μm,成纤维细胞数分别为(183.8±31.1).mm-2和(59.5±25.4).mm-2,实验组均明显高于对照组(P<0.01)。结论负压封闭引流术应用于胸腔内可明显促进家兔胸膜组织成纤维细胞增生,进而促进脏、壁层胸膜组织粘连,闭合胸膜腔。

血府逐瘀汤对急性肺挫伤后炎性因子影响的临床研究

目的观察血府逐瘀汤对急性肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择60例肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予吸氧、雾化吸入、止血、抗感染、营养、药物外敷等常规治疗,治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤(由桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等11味药组成)治疗,对照组则加用曲马多缓释片口服治疗,两组疗程均为1周。观察肺挫伤后继发性肺损伤情况和患者康复时间,记录并比较各组动脉血气分析结果;血清TNF-α、IL-6水平变化情况。结果治疗组患者的血清TNF-α、IL-6水平较对照组有明显的降低(P<0.05),康复时间显著缩短(P<0.05)。在继发性肺损伤方面,治疗组无出现肺部感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);对照组2例发生肺部感染,1例出现ARDS。结论血府逐瘀汤能显著降低患者TNF-α、IL-6水平,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,表明血府逐瘀汤对肺挫伤有明显的治疗作用。

艾灸大椎、足三里穴位防治乳腺癌化疗后白细胞减少症的临床研究

目的:观察艾灸大椎和足三里穴位防治乳腺癌术后化疗白细胞减少症的效果。方法:选取2015年5月-2016年4月在本科进行乳腺癌术后化疗患者60例,将其分为2组,治疗组30例给予艾灸大椎和足三里穴位,持续艾3周,对照组30例仅予鲨肝醇50mg口服,每日3次,升血调元颗粒10mg,每日2次,持续口服3周。比较两组患者升白细胞疗效。结果:治疗组升高外周血白细胞效果快,有效率高,作用稳定持久,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:艾灸大椎和足三里穴位能有效防治乳腺癌化疗后白细胞减少的发生,且操作简单,费用低,无毒副作用,值得临床推广。

红外线照射联合芦荟湿敷减轻静脉补钾引起疼痛的疗效观察

目的观察红外线照射联合芦荟湿敷减轻静脉补钾引起疼痛的疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的经上肢静脉补钾患者100例,分为两组各50例。治疗组在静脉补钾时采用红外线照射20~30 min联合芦荟湿敷,对照组只采用芦荟湿敷。比较两组患者输液过程中的疼痛程度。结果治疗组的总有效率为88%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在静脉补钾时的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线照射联合芦荟湿敷可明显减轻患者的静脉损伤及疼痛程度,减少静脉炎的发生,值得临床推广。

伤科黄水缓解肋骨骨折疼痛的护理观察

目的:观察伤科黄水用于缓解创伤性肋骨骨折疼痛的护理效果。方法:创伤性肋骨骨折采用保守治疗的患者40例,在护理上,随机分为观察组20例和对照组20例。观察组给予伤科黄水浸湿的纱布,外敷肋骨骨折部位,对照组给予普通无菌纱块外敷。采用VRS评分每日对患者的疼痛程度进行评分。结果:伤后1周内,观察组的疼痛程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),1周后两组基本相同,差异无统计意义(P>0.05)。结论:伤科黄水外敷肋骨骨折部位可有效缓解骨折后早期的疼痛,有利于患者的康复。

伤科黄水合剂缓解肋骨骨折疼痛的护理观察

目的：观察伤科黄水合剂用于缓解创伤性肋骨骨折疼痛的护理效果。方法：40例创伤性肋骨骨折采用保守治疗的患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组给予伤科黄水合剂浸湿的纱布，外敷肋骨骨折部位，对照组给予普通无菌纱块外敷。比较两组疼痛程度。结果：伤后2～6d，观察组疼痛程度小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），第7天后两组基本相同，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：伤科黄水合剂外敷肋骨骨折部位可有效缓解骨折后早期的疼痛，有利于患者的康复。

创伤性膈肌破裂45例临床分析

目的:探讨创伤性膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗经验。方法:回顾性分析我院1998年7月至2009年8月收治的45例TDR的临床资料。结果:治愈42例(93%),死亡3例(7%)。结论:早期诊断、及时正确处理是提高治愈率、降低死亡率的关键。