MRI双回波稳态序列在膝关节软骨成像中的参数优化

目的研究三维稳态双回波(3D-DESS)序列在膝关节软骨诊断中的应用,探讨3D-sDESS序列在关节软骨与关节滑液最佳对比信噪比(CNR)时与翻转角(FA)参数的关系。方法对21例志愿者(男11例、女10例)采用3D-DESS序列并加水激发和脂肪抑制进行矢状位扫描,分别测量FA在10°、30°、45°、60°、75°、90°时相同层面关节软骨、关节滑液的信号值,计算关节软骨与关节滑液两者CNR。结果软骨与关节滑液CNR在FA≤60°时呈快速直线上升,FA>60°时趋于渐进增加,FA=90°时达最大,关节软骨与关节滑液的对比最好,软骨与关节液CNR最高。结论 60°≤FA<90°可以很好地显示关节软骨和关节滑液,增加两者之间的对比,可早期发现软骨较小的损伤和病变。

EWSR1-SMAD3基因重排纤维母细胞性肿瘤2例临床病理观察

目的 探讨EWSR1-SMAD3基因重排纤维母细胞性肿瘤(EWSR1-SMAD3-rearranged fibroblastic tumor, ESFT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法 收集2例ESFT临床资料,采用HE、免疫组化SP两步法、Masson特殊染色,应用FISH检测基因重排,并复习相关文献。结果 镜下肿瘤形态学均呈特征性的分带结构:肿瘤周边区域见丰富的束状排列的纤维母细胞样梭形细胞,瘤细胞形态温和;中央区域细胞量稀少,玻璃样变显著。免疫表型:vimentin、ERG均弥漫阳性;CK(AE1/AE3)、desmin、SMA、Calponin、BCL-2、H3K27me3、CD10、MUC4、DOG1、FOSB、Fli-1、INI-1、PGP9.5均阴性,Ki-67增殖指数<1%,Masson染色未见特殊。FISH检测示EWSR1基因重排。结论 ESFT形态学呈分带结构,FISH检测EWSR1基因重排可明确诊断,局部切除病变后患者可获得良好预后。