睡眠低氧的慢性阻塞性肺病患者动态血压变化

目的:观察睡眠低氧的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者动态血压的变化。方法:通过检测13例COPD患者及14例无慢性阻塞性肺病患者的肺功能、血气分析、多导睡眠图及动态血压,比较两组睡眠低氧及其动态血压的变化。两组患者均无高血压病史。结果:两组年龄、身高、体重、身体质量指数比较差异无统计学意义;两组睡眠时最低血氧饱和度和低氧血症持续的时限比较差异有统计学意义,COPD组睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90>30%),而对照组接近零;睡眠时COPD组血压均明显高于对照组,除了最大舒张压外,两组比较差异有统计学意义;睡醒时,COPD组最低平均收缩压和最高平均收缩压均高于对照组(P=0.009,0.018和0.032);晨起时两组平均收缩压和舒张压,COPD组明显高于对照组(P=0.0001,P=0.004);COPD组24小时平均收缩压明显高于对照组(P=0.002),舒张压比较差异无统计学意义(P=0.302)。结论:除觉醒时及24小时舒张压外,COPD组不同时期收缩压和舒张压均高于对照组。睡眠低氧的慢性阻塞性肺病患者,血压明显增高,其可能与低氧血症导致交感神经活动性增加有关。