经阴道子宫切除术实施不同临床路径的成本效益比较

目的分析不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间和费用,探索一种高效低费用的诊疗模式。方法从佛山市妇幼保健院病案首页管理系统中选择2012年至2014年在该院行经阴道子宫切除术的患者进行研究。随机原则将纳入病例分为临床路径A组(据我院情况设计的临床路径)和临床路径B组(卫生部2009公布的子宫切除术临床路径)两组,对两组患者的住院时间和住院期间的费用进行分析。结果共77例子宫切除术患者纳入分析,其中临床路径A组44例,临床路径B组33例,2组患者的住院时间均值为7.12 d、8.20 d。两者相比,有显著性差异(P<0.05),A组和B组阴式子宫切除患者住院期间的平均总费用分别为9 495.76元、12 348.37元,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组费用构成中,两组间护理费、床位费、药费、麻醉费用相比差异有统计学意义(P<0.05),B组高于A组,住院原因是手术住院时间较长。A组和B组的患者满意度无明显差异,但A组的满意率高于B组。结论据我院情况设计的临床路径组住院时间比卫生部2009公布的子宫切除术临床路径组短,住院期间的费用差异有统计学意义。

少女怀孕的相关因素分析

目的了解少女怀孕的相关因素及探讨临床关爱措施。方法对2005至2012年在佛山市妇幼保健院要求终止妊娠的中期妊娠少女进行问卷调查,根据户籍不同分为农村组和城市组。结果参加调查的怀孕少女共98例,农村组的少女终止妊娠周数与第1次就诊妊娠周数相差较大,延迟终止妊娠最常见的原因是本人不重视占63.0%,其次是阴道炎占27.2%,农村组与城市组相比无显著性差异(x^2=0.492,P>0.05)。两组少女妊娠的原因第1位是青春期躁动,其次为男友诱骗;农村组有83.7%的患者是小学文化程度,与城市组相比有显著性差异(x^2=16.188,P<0.05);15~17岁是少女怀孕的高发年龄。结论少女怀孕的延迟终止与本人不重视、阴道炎有关,对其应给予终止妊娠前后的临床关爱。

青春期妊娠的不良家庭因素分析

目的了解青春期妊娠的相关不良家庭因素。方法对2005~2012年在佛山市妇幼保健院妊娠的青春期女性。结果青春期妊娠多来自农村,文化水平低,其中超生子女或者非婚子女较多,29.9%的青春期少女未和父母一起生活,缺少父母的关爱,平时和父母较少沟通,<41.4%的妊娠少女的母亲第一次妊娠年龄小于18岁,文化水平较低,各项不良家庭因素与同期成年妊娠女性相比差异均有显著性(<0.05)。结论青春期妊娠与多种不良家庭因素有关,需要引起父母、社会的重视。