探析结肠癌合并2型糖尿病患者IGF-2及IGFBP-2升高与结肠癌复发的关系

目的探讨结肠癌合并2型糖尿病患者胰岛素样生长因子2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)升高与结肠癌复发的关系。方法 90例结肠癌合并2型糖尿病患者分别于术后随访1年检测血清IGF-2、IGFBP-2水平,并根据患者术后1年内复发情况分为复发组和未复发组,比较两组患者的血清IGF-2、IGFBP-2水平,并计算血清IGF-2、IGFBP-2水平与结肠癌复发的相关性,描绘血清IGF-2、IGFBP-2与结肠癌复发的受试者工作特征(ROC)曲线,计算血清IGF-2、IGFBP-2对结肠癌复发的预测灵敏度、特异度。结果 90例结肠癌合并2型糖尿病患者中共有24例患者出现结肠癌复发,其复发率为26.67%,复发组患者的血清IGF-2、IGFBP-2水平均明显高于未复发组患者(P<0.05);血清IGF-2、IGFBP-2水平与结肠癌复发均呈正相关(P<0.05),;分析ROC曲线发现,血清IGF-2以223.0 ng/ml作为临界值,曲线下面积(AUC)为0.653,灵敏度、特异度分别为84.8%、50.9%,血清IGFBP-2以221.0 ng/ml作为临界值,AUC为0.633,灵敏度、特异度分别为78.8%、56.1%。结论结肠癌合并2型糖尿病患者血清IGF-2、IGFBP-2的升高与结肠癌复发密切相关,可对结肠癌复发进行预测。

腹腔镜治疗结直肠癌疗效及术后肠梗阻发生率的对比观察

目的观察腹腔镜治疗结直肠癌的疗效以及术后肠梗阻发生率的差异。方法 86例结直肠癌患者,按随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组43例。对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜根治术进行治疗,比较两组的疗效以及术后肠梗阻发生率的差异。结果观察组手术时间为(129.58±52.74)min,明显短于对照组的(188.42±47.22)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠梗阻发生率为6.98%,明显低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,腹腔镜结直肠癌根治术对患者造成的创伤小、术后疗效更好,同时术后肠梗阻的发生情况也明显减少,但费用相对较高,在患者经济条件允许的情况下可推广使用。

社区青年高血压患者中使用微信健康教育的干预效果分析

目的在当今社区青年高血压患者的治疗过程中,对运用微信健康教育的效果展开研究。方法本次研究的时间区间为2017年12月-2018年12月,在此区间内我院心内科住院的高血压患者120例当做本次研究的样本,其中60例患者采取常规住院健康教育进行干预为对照组,余下60例患者采取微信健康教育进行干预为实验组。结果实验组患者的服药依从性显著比对照组高,P<0.05。结论将微信健康教育应用在社区青年高血压患者的治疗中可取得令人满意的效果,并使得患者能够做到正常服药。

探讨老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换与空心螺钉内固定治疗的效果

目的:对全髋关节置换与空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨骨折的临床效果进行分析。方法:研究对象为我院股骨胫骨骨折老年患者70例,选取时间为2015年1月到2018年12月,将患者们按照随机数字表法分为两组,例数均为35例。采用全髋关节置换术治疗观察组,采用空心螺钉内固定治疗对照组,将两组的治疗效果进行对比。结果:比较两组的手术时间和术中失血量,对照组均少于观察组,比较下床活动时间,对照组高于观察组(P<0.05);对照组的优良率为80.00%,显著低于观察组的94.29%(P<0.05)。结论:对于老年股骨颈骨骨折患者来说,采用全髋关节置换术进行治疗的治疗有效率更高,但手术时间和术中出血量较长/多,因此在临床治疗中应结合患者的具体情况进行选择。

探讨万向椎弓根螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效

目的对峡部裂性腰椎滑脱症采用万向椎弓螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗的效果进行探究。方法以峡部裂性腰椎滑脱症患者80例为研究对象,所有患者均采用颈腰椎后路行椎间隙撑开复位联合椎间植骨融合内固定术进行治疗,将手术治疗前后的JOA评分、滑移程度改变情况和滑脱复位率进行比较。结果手术时间和术中出血量分别为(110.5±35.6)min和(350.8±55.3)mL,优良率为95%,对比手术前和手术后的JOA评分以及椎体滑移程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于峡部裂性腰椎滑脱症采用万向椎弓螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗具有较好的疗效,值得临床借鉴。

笑气—氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤整形患者疼痛治疗中的临床应用

目的探讨笑气—氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤整形疼痛中的应用效果。方法将2015年6月-2017年5月100例烧伤整形疼痛患者随机数字表法分组。对照组用单一的镇痛治疗,观察组给予笑气—氧气吸入镇静镇痛技术。比较1)镇痛镇痛效果;(2)评估患者处理前后的血压、心率的变化;(3)参照世界卫生组织疼痛分级标准评估疼痛程度,评价镇静程度。结果观察组镇痛镇痛效果高于对照组,P<0.05;干预前两组血压、心率并无明显差异,P>0.05;干预后观察组血压、心率优于对照组,P<0.05。观察组疼痛程度低于对照组,镇静程度高于对照组,P<0.05。结论笑气—氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤整形患者疼痛麻醉中的效果确切,可更好维持血流动力学稳定和减少不良反应发生,减轻疼痛。

探索对于胸腰椎骨折患者应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果

目的:探索对于胸腰椎骨折患者应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果.方法:入选2013年2月-2019年2月的胸腰椎骨折患者62例,随机分成对照组31例,观察组31例,对照组采用开放式手术骨折复位及固定治疗,观察组应用经皮长尾定向微创椎弓根针内固定手术治疗,比较2组的手术效果.结果:观察组的术中出血量和引流量均少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组患者术后的VAS评分低于对照组,住院时间较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05).手术之后,观察组的Cobb角,椎体前缘高度和椎间隙高度的改善程度均优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).在术后并发症的发生方面,观察组的发生率为6.46%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术的效果显著,值得在临床中推广应用.

急性大脑中动脉M1段闭塞血管内治疗效果的影响因素分析

目的探讨影响大脑中动脉段闭塞所致的急性缺血性卒中患者血管内治疗效果的因素。方法M1选取2011年7月-2016年11月、发病4.5~6 h内在南方医科大学顺德医院神经内科就诊,经脑血管造影证实存在大脑中动脉M1段闭塞,并行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者76例,术前及出院前行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后3个月行m RS(modified Rankin scale)评分,分析血管再通率、再通时间、侧支代偿、血管闭塞原因等与患者治疗效果的关系。结果血管再通前存在侧支代偿的有41例(53.9%),其中二级侧支代偿29例(38.2%),三级侧支代偿12例(15.8%);心源性栓塞29例(38.2%),大动脉粥样硬化47例(61.8%);血管再通率为100.0%,其中完全再通55例(72.4%),部分再通21例(27.6%);血管再通时间为5.7~8.4 h,平均(6.5±1.3)h。有侧支代偿组患者的心源性栓塞所占比例低于无侧支代偿组(P<0.01),临床症状改善比例及预后优于无侧支代偿组(P<0.01)。患者临床症状改善情况与血管再通效果、侧支代偿呈正相关(r=0.784、0.672,均P<0.05),而与血管再通时间呈负相关(r=-0.913,P<0.01)。结论良好侧支代偿和及时有效的血管再通有助于急性大脑中动脉主干闭塞患者症状的改善。

造口底盘黏胶剥离剂运用于PICC贴膜处皮肤的效果观察

目的探讨比较造口底盘黏胶剥离喷剂与75%酒精清除PICC贴膜处皮肤胶布印迹的清除效果。方法选取184例我科于2019年1月—2020年11月间行PICC穿刺后贴膜处皮肤上有胶带印迹的患者,并且透明贴膜范围的皮肤有明显胶布胶迹,分别用造口底盘黏胶剥离喷剂(观察组)与75%酒精擦拭清除胶布胶迹(对照组)。n=92,通过观察并比较两组患者皮肤的损伤程度、清洁用时、过敏率及满意度评价两组的临床效果。结果观察组患者的过敏率低,无刺激气味,患者感觉舒适满意,且清除胶布胶迹的平均用时也相对较短,患者皮损受损程度低,上述指标与对照组相比,观察组疗效明显更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用造口底盘黏胶剥离喷剂清除PICC贴膜处皮肤上的胶带印迹临床效果好,值得推广。

孕中期及孕晚期胎儿多普勒超声检查回顾性研究

目的:探讨产前胎儿系统超声检查对孕中期及晚期胎儿形态、结构畸形筛查的价值,为降低出生缺陷及临床实施干预提供诊断依据。方法:采用系统彩超对2014年4月至2018年5月3098例(14w-40w)中晚期孕妇进行胎儿筛查,并按照胎儿超声检查规范,为每位受检者采集21幅标准图片,并进行存储。对所有受检者进行产后42d回访,追踪妊娠结局。结果:超声筛查3098例中晚期孕妇(单胎3077例,双胎21例),经超前诊断或引产证实胎儿畸形58例(58/3098,1.8%),死胎37例(37/3098,1.1%),单脐动脉6例(6/3098,0.2%),且胎儿畸形中,单发畸形50例(50/58,86.2%),复合畸形8例(8/58,13.8%)。结论:彩色多普勒胎儿超声系统检查对胎儿形态、结构异常诊断起不可或缺的作用,它提高了出生质量,提示临床及早终止致死性畸形,对非致死性畸形有了更多选择的机会,是产前诊断胎儿畸形的首选方法。