探析结肠癌合并2型糖尿病患者IGF-2及IGFBP-2升高与结肠癌复发的关系

目的探讨结肠癌合并2型糖尿病患者胰岛素样生长因子2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)升高与结肠癌复发的关系。方法 90例结肠癌合并2型糖尿病患者分别于术后随访1年检测血清IGF-2、IGFBP-2水平,并根据患者术后1年内复发情况分为复发组和未复发组,比较两组患者的血清IGF-2、IGFBP-2水平,并计算血清IGF-2、IGFBP-2水平与结肠癌复发的相关性,描绘血清IGF-2、IGFBP-2与结肠癌复发的受试者工作特征(ROC)曲线,计算血清IGF-2、IGFBP-2对结肠癌复发的预测灵敏度、特异度。结果 90例结肠癌合并2型糖尿病患者中共有24例患者出现结肠癌复发,其复发率为26.67%,复发组患者的血清IGF-2、IGFBP-2水平均明显高于未复发组患者(P<0.05);血清IGF-2、IGFBP-2水平与结肠癌复发均呈正相关(P<0.05),;分析ROC曲线发现,血清IGF-2以223.0 ng/ml作为临界值,曲线下面积(AUC)为0.653,灵敏度、特异度分别为84.8%、50.9%,血清IGFBP-2以221.0 ng/ml作为临界值,AUC为0.633,灵敏度、特异度分别为78.8%、56.1%。结论结肠癌合并2型糖尿病患者血清IGF-2、IGFBP-2的升高与结肠癌复发密切相关,可对结肠癌复发进行预测。

腹腔镜治疗结直肠癌疗效及术后肠梗阻发生率的对比观察

目的观察腹腔镜治疗结直肠癌的疗效以及术后肠梗阻发生率的差异。方法 86例结直肠癌患者,按随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组43例。对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜根治术进行治疗,比较两组的疗效以及术后肠梗阻发生率的差异。结果观察组手术时间为(129.58±52.74)min,明显短于对照组的(188.42±47.22)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠梗阻发生率为6.98%,明显低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,腹腔镜结直肠癌根治术对患者造成的创伤小、术后疗效更好,同时术后肠梗阻的发生情况也明显减少,但费用相对较高,在患者经济条件允许的情况下可推广使用。