宫腔镜诊治异常子宫出血的临床应用价值

目的探讨宫腔镜在绝经过渡期和绝经后异常子宫出血诊治的应用价值。方法选择佛山市南海区九江镇医院2007年1月至2008年12月子宫异常出血80例,行宫腔镜检查,并同时取内膜或病灶送病理检查。结果子宫内膜息肉行子宫内膜息肉电切术;子宫黏膜下肌瘤行子宫黏膜下肌瘤单极电切术;子宫妊娠物残留行定位电切。宫腔镜检查与病理检查的符合率为88.7%,符合率较高。结论宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血有重要价值,直视下活检提高诊断率,宫腔镜下行宫腔内手术为非开放性手术,不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点。

脱垂子宫阴式子宫全切除术68例临床分析

目的探讨脱垂子宫合并阴道前(后)壁膨出施行阴式子宫全切除术(TVH)并阴道前(后)壁修补术的可行性和安全性。方法对2004年1月至2009年12月在我院施行阴式子宫全切除术并阴道前(后)壁修补术的68例患者,作为研究组,进行回顾性分析,选择同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)80例,作为对照组,比较两组切除子宫的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后拔尿管时间、住院时间、并发症等。结果研究组手术时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门排气时间明显比对照组短,术后恢复快,并发症降低,平均住院日缩短(P<0.05),住院费用少。结论脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)并阴道前(后)壁修补术具有微创和安全的特点,是一种实用易行的手术,值得临床推广。

700例产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析

目的探讨产前胎心监护对围产儿预后的临床意义。方法选择本院2005年5月至2008年5月700例孕妇,从妊娠36周起每周行无应激试验检查,根据有无反应,把有反应660例为对照组,无反应40例为观察组,观察两组的新生儿窒息率。结果本组700例次孕妇无应激试验检查中,反应型660例次(94.3%);无反应型40例次(5.7%)观察组40例中共有18例发生新生儿窒息,其发生率为45%,有1例为重度窒息,1例死产;而对照组660例中仅有9例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论孕36周起每周进行产前胎监,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义。

60例早产胎膜早破期待疗法观察

目的探讨早产胎膜早破期待疗法的临床效果。方法回顾性分析60例早产胎膜早破患者的临床资料,总结期待疗法的治疗效果。结果60例早产胎膜早破患者,经期待疗法延长妊娠时间为15h^28天,平均16.4天;经阴道分娩23例,剖宫产37例,剖宫产率为61.67%;新生儿窒息13例,感染3例,颅内出血2例,早产儿死亡1例,死于新生儿呼吸窘迫综合征。结论早产胎膜破裂者,尤其对于孕28~34+6周早产胎膜早破宜采取期待疗法,积极保胎治疗,延长孕周,促进胎儿成熟,提高围生儿存活率。

护患纠纷与护士心理探讨

在科技高速发展的信息社会,随着医学科学技术及护理学科的飞速发展,护理队伍的不断壮大,医学模式的转变和新和健康定义内涵的深化,护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大,面对人类健康需求的新形式,护理纠纷与护士心理压力已经成为一种不可忽视的问题,因此优化护患关系,减轻护士压力,避免护理是提高护理质量和医院整体形象的合理选择。