南海区5988例女性患者宫颈HPV感染的现状研究

目的研究妇科患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型、多重感染以及不同年龄段感染情况,为当地HPV感染流行病学研究和宫颈癌早期防治提供理论依据。方法运用凯普分子杂交基因芯片技术对5 988例女性患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。结果 5 988例标本中,HPV感染率13.63%,其中高危型感染率11.25%,低危型感染率1.04%,多重感染17.13%。不同年龄分组中,小于30岁组HPV感染率最高。结论年轻女性HPV的筛查对发现宫颈癌及癌前病变很有价值。

南海区社区获得性肺炎病原谱与预后的流行病学调查

目的确定本地区成人CAP的常见病原体构成,确定CAP常见病原细菌的药敏谱,了解不同人群中CAP病原体构成与药敏谱的差异,了解CAP的危险因子、预后(病死率)及其相关因素。方法对245例符合CAP诊断标准的患者的临床资料并进行分析。结果在74例(75.5%)门诊病人及105例(71.4%)住院病人中,肺炎衣原体(36.7%)、肺炎支原体(29.6%)、肺炎链球菌(13.3%),门诊病人中最常见,而肺炎链球菌(22.4%)、肺炎衣原体(16.3%),住院病人中最常见。在门诊病人中肺炎衣原体和肺炎支原体的感染率明显比住院病人高(分别为36.7%vs 16.3%,P<0.001;29.6%vs 6.8%;P<0.001)。肺炎链球菌、军团菌和混合感染则无显著区别。在13例(13.3%)门诊病人和9例(6.1%)住院病人中发现混合感染,而肺炎衣原体是最常见的混合感染病原体。结论南海区CAP的主要病原体与治疗指南中的无差异,因此,严格按照指南进行社区获得性肺炎治疗是必要的。

广东佛山地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分析

目的探讨广东佛山地区冠心病患者CYP2C19基因的多态性分布特征。方法采用DNA微阵列芯片法对1 083例冠心病患者进行CYP2C19基因分型,比较不同地区人群之间CYP2C19基因多态性分布的差异。结果在1 083份检测标本中,CYP2C19*1、*2及*3等位基因的频率分别为63.57%、31.12%、5.31%;CYP2C19分3种代谢型,快代谢型(*1/*1)占40.90%,中间代谢型(*1/*2、*1/*3)占45.34%,慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)占13.76%。佛山地区代谢型分布与广州和东莞地区相似,而与汕头地区却差异有统计学意义(P<0.05)。结论佛山地区冠心病患者中有较多的CYP2C19代谢功能缺失基因,临床用药前应加强患者基因检测,调整用药剂量或种类,实现精准治疗。

血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值

目的探析血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月该院收治的肝衰竭患者180例作为肝衰竭组,另选取同期体检健康者100例作为健康对照组。两组均接受血清免疫球蛋白检验,记录两组血清免疫球蛋白水平。结果肝衰竭组免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝衰竭组晚期患者IgG、IgA、IgM水平高于中期、早期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肝衰竭患者诊断中应用血清免疫球蛋白检验,有利于判断患者病情严重程度。

佛山地区人群血清丙型肝炎病毒抗体的阳性率及检测意义

目的了解佛山地区人群血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的阳性率、丙型肝炎病毒(HCV)主要传播方式以及在普通人群中展开抗-HCV检测的意义。方法用酶联免疫吸附试验法检测2001～2007年佛山地区人群血清抗-HCV,统计每年的阳性率,观察HCV感染趋势。通过病史调查观察传播方式的变化。结果2001～2007年抗-HCV阳性率依次为0.42%、0.44%、0.45%、0.45%、0.46%、0.47%、0.48%,呈轻微上升趋势,输血感染HCV占主要比例,但总体呈下降趋势,而静脉吸毒引起的HCV感染占第2位,且呈上升趋势。结论2001～2007年佛山地区HCV感染呈每年轻微上升趋势,情况不可轻视,输血及静脉吸毒是主要传播方式,在普通人群中展开抗-HCV检测可有效地掌握人群中HCV感染情况,对丙型肝炎患者的早期发现及阻止HCV在人群中传播有重要意义。

佛山地区非淋菌性尿道炎男性患者生殖支原体和沙眼衣原体感染情况分析

目的探讨佛山地区非淋菌性尿道炎(NGU)男性感染生殖支原体(Mg)和沙眼衣原体(CT)的情况。方法选取2016年1月—2019年3月就诊于佛山市南海区人民医院泌尿外科、皮肤科和男性专科的602例NGU的患者作为病例组,选取2016年1月—2019年3月于佛山市南海区人民医院体检中心查体的200例健康体检者作为对照组。运用SAT-RNA检测技术对佛山地区男性NGU患者和健康体检者的泌尿道分泌物进行Mg和CT核酸检测。比较两组的Mg和CT感染率情况,同时比较病例组患者各年龄段的Mg和CT感染率,分析Mg、CT感染与男性NGU的关系。结果病例组的Mg和CT检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。>30~40岁组的Mg、CT感染率最高。不同年龄段患者的Mg和CT感染分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,生殖道Mg、CT感染与男性NGU呈正相关性(r=0.14、0.16,P<0.05)。结论男性NGU与Mg、CT的感染相关,临床医生应引起重视,Mg和CT作为泌尿道感染的常规检查项目之一,对发现男性NGU有重要的临床意义。

1149例妇科白带常规组合法检测结果分析

白带常规检查是女性健康检查中最普遍，也是应用最广的1项检查，可以用于女性阴道炎症、妇科感染以及宫颈疾病的诊断。因此，妇产科白带常规检查就显得尤其重要。而目前广泛应用的盐水涂片法由于取材及涂片的因素易造成对病原体的漏检，而且标本不易保存，

尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值及尿酮体阳性率分析

目的:探讨对甲状腺功能亢进患者实施尿常规检验的诊断价值,并分析尿酮体阳性率的临床意义。方法:选取我院2018年6月—2019年6月收治的甲状腺功能亢进患者50例设为观察组,另选取同期于我院健康体检的正常人50例设为对照组,均接受尿常规检验,比较两组尿pH值、尿密度及尿糖、尿酮体、尿胆红素及尿蛋白等阳性率。结果:观察组尿pH值低于对照组,尿密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿糖及尿胆红素阳性率、尿蛋白与尿酮体阳性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿常规检验诊断甲状腺功能亢进临床价值较高,可重点关注尿酮体阳性率指标,以辅助诊断。

多囊卵巢综合征患者血清25-羟维生素D_(3)水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性。方法选取2021年3月至2022年3月佛山市南海区第六人民医院收治的70例PCOS患者作为观察组,在同期选取70名健康志愿者作为对照组。对两组的性激素、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、25-(OH)D_(3)等指标进行检测。分析PCOS患者血清25-(OH)D_(3)的变化,并探讨25-(OH)D_(3)水平与胰岛素抵抗、血脂代谢、性激素水平的相关性。结果两组的年龄、睾酮(T)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的25-(OH)D_(3)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TG、FINS与25-(OH)D_(3)呈负相关(P<0.05),E2与25-(OH)D_(3)水平呈正相关(P<0.05)。结论PCOS会导致内分泌功能变化、25-(OH)D_(3)降低,而25-(OH)D_(3)与TG、FINS、E2相关,提示25-(OH)D_(3)与血脂代谢异常、胰岛素抵抗、性激素异常等相关。

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的检测

目的了解我院临床分离的葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,为临床医生正确选择药物提供依据。方法采用K-B纸片方法检测葡萄球菌红霉素和克林霉素的耐药性。按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药情况。结果 152株葡萄球菌中有68株(金黄色葡萄球菌31株,凝固酶阴性葡萄球菌37株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中31株D-试验阳性(金黄色葡萄球菌14株,凝固酶阴性葡萄球菌17株),检出率分别为45.2%、45.9%,其他药敏表型未检出D-试验阳性菌株。结论克林霉素诱导型耐药发生率高,临床微生物实验室对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌应常规进行D-试验,报道克林霉素诱导型结果,为临床医生正确用药提供依据。

XE-5000血细胞分析仪血小板计数性能评价

目的评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对血小板（PLT）的检测性能。方法对XE-5000分别用电阻抗法和荧光法对血小板计数进行精密度、线性测试及干扰试验进行评估,并与显微镜计数法作对比试验。运用SPSS12.0对数据进行分析。结果平均批内精密度为PLT-I 1.30%、PLT-O 1.40%;批间精密度为PLT-I1.87%、PLT-O2.39%;携带污染率范围为PLT-I 0.00%~1.32%、PLT-O0.00%~1.17%;平均为PLT-I 0.44%和PLT-O0.33%;在线性稀释试验中低、中、高值与理论值的相关系数（r）分别为,PLT-I 0.991、0.997、0.997,PLT-O0.997、0.998、0.992;在RBC碎片干扰试验中,PLT-O对低值样本显示出较强的抗干扰能力（t=1.14,P〉0.05）,PLT-I与PLT-O测定血小板结果与PLT-M结果相关性良好。结论 Sysmex XE-5000对血小板计数具有精密度好、抗干扰能力强、重复性好、检测速度快等优点,是常规实验室测定血小板的较理想仪器。

胱抑素C与随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值对原发性高血压病早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量清蛋白/尿肌酐(UmAlb/UCr)比值对诊断原发性高血压(EH)早期肾损害的临床价值。方法以83例EH患者为EH组、38例体检健康者对照组,同时测定血清CysC、UmAlb、UCr含量,计算UmAlb/UCr比值。结果 EH患者血清CysC含量、UmAlb/UCr比值高于对照组(P<0.05),EH患者各亚组间的比较差异也有统计学意义(P<0.05);血清CysC、UmAlb/UCr联合检测诊断EH患者肾损害的灵敏度为91.43%、特异度为97.67%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为96.55%。结论血清CysC及UmAlb/UCr联合检测可提高对EH患者早期肾损害的诊断灵敏度,具有临床实用价值。

T-PSA、F-PSA及F/T比值在前列腺癌及前列腺增生的诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)和游离与总前列腺特异性抗原比值(F/T比值)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断的意义。方法使用BeckmanCoulter公司Access全自动免疫分析仪,以微粒子酶免疫分析法(MEIA)分别检测经临床确诊的33例PCa、157例BPH患者及150例正常体检者血清中T-PSA、F-PSA,并计算F/T比值。结果PCa组和BPH组的T-PSA、F-PSA及F/T比值差异均有统计学意义。PCa组和BPH组分别有6例及57例患者T-PSA值在4.00～10.00ng/mL范围内,此时T-PSA、F-PSA无显著性差异,但F/T比值有统计学意义。结论一般来说,T-PSA、F-PSA及F/T比值能较好地诊断和鉴别诊断PCa与BPH,但当T-PSA值在4.00～10.00ng/mL范围内时,T-PSA及F-PSA不能作为鉴别诊断依据,必须结合F/T比值才能更好地鉴别诊断PCa与BPH。

CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床意义

目的讨论癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在结直肠患者血清中的表达及临床意义。方法通过化学发光免疫法对该院收治的112例结直肠癌患者在手术前、手术后3个月血清CEA、CA199进行检测,分析检测结果与直结肠癌诊断及预后的关系。结果手术前直结肠癌患者血清内CEA、CA199水平明显高于对照组(P<0.05),术后经3个月化疗后患者CEA、CA199水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达可辅助临床诊断和对预后进行推测,检测提高了结直肠癌患者诊断阳性率同时可对化疗效果进行评定。

输血前4种传染性指标的检测及临床意义

目的了解患者输血前4种传染性疾病的感染情况,预防和避免医院感染和医疗纠纷的发生,提醒医务人员注意生物防护与自我保护。方法对2487例患者输血前进行血液乙型肝炎两对半?丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)?人类免疫缺陷病毒抗体[抗-HIV(1+2)]?梅毒甲苯胺红不加热血清(TRUST)抗体4项传染性指标检测。结果4种指标的阳性率分别为乙型肝炎病毒表面抗原10.17%?抗-HCV0.48%?抗-HIV(1+2)0.00%、TRUST0.60%。结论受血者输血前传染性指标的检测对医患双方均有益,而且对临床输血管理的安全监控,疾病的早期诊断与早期治疗,减少医疗纠纷,防止医源性感染均有重要意义。

生殖道沙眼衣原体和生殖支原体与女性不孕不育的相关性分析

目的探讨生殖道沙眼衣原体(CT)和生殖支原体(Mg)与女性不孕不育的相关性。方法选取2016年1月至2018年3月佛山市南海区人民医院收治的165例不育不孕患者作为病例组,选取同期100例正常生育女性为对照组。采用RT-PCR技术检测Mg及CT,酶联免疫法检测血清中抗子宫内膜抗体(EmAb),比较两组患者Mg及CT的阳性检出率、病例组中Mg或CT阳性患者与阴性患者的EmAb阳性率、生殖道CT及Mg感染与女性不孕不育的相关性。结果病例组患者Mg和CT阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者中,Mg和CT阳性患者的EmAb阳性率高于Mg和CT阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示生殖道CT及Mg感染与女性不孕不育成正相关(P<0.05)。结论CT和Mg与女性不孕不育有相关性,CT和Mg以及EmAb可作为辅助诊断女性不孕不育的重要有效手段。

AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体测定在诊断SLE中的作用

目的:通过检测抗核抗体(AnA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体,探讨它们在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法:检测120例SLE患者中的AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体水平,AnuA采用ELISA法测定,抗Sm抗体采用免疫斑点法测定,抗dsDNA抗体及AnA采用间接荧光免疫法测定。结果:在检测的120例SLE患者中,AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的阳性率分别为97.5%、85.0%、42.5%、45.0%,在结缔组织中的阳性率分别为77.6%、1.0%、2.0%、3.0%。健康对照组中的阳性率分别为15.0%、0、0、1.0%。AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的检测对SLE患者的诊断特异性分别为22.4%、99.0%、98.0%、96.9%。结论:AnuA对SLE患者的诊断特异性最高;AnA对SLE诊断的阳性率最高,但其特异性最低,AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体测定都可作为SLE诊断的可靠指标。

联合测定抗ds-DNA抗体、超敏-CRP在评价系统性红斑狼疮活动性的意义

目的探讨抗ds-DNA抗体和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的联系。方法采用间接免疫荧光法及免疫透射比浊法分别测定80例治疗前SLE患者及80例治疗后SLE患者及100例健康体检者中抗ds-DNA抗体、超敏-C反应蛋白的浓度水平,评价它们与SLE疾病活动性的关系。结果 SLE患者治疗前组、治疗后组及对照组中的hs-CRP水平分别为16.0±3.98 mg/L、4.86±1.01 mg/L和1.61±0.29 mg/L,hs-CRP水平的表达在治疗前、治疗后及对照组各组间比较差异有显著性(P<0.05);抗ds-DNA抗体阳性例数分别为71、26和2,阳性率分别88%、32.5%、2%,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。抗ds-DNA抗体对SLE疾病的诊断特异性高达98%。结论抗ds-DNA抗体对SLE疾病的诊断特异性高;抗ds-DNA抗体、hs-CRP的检测都可以作为系统性红斑狼疮(SLE)活动性的评价,且hs-CRP方便检测且同时可以大批量检测,对于评价SLE的活动期更加简便快捷。

应用SELDI-TOF-MS技术筛选矽尘暴露人群血清生物标记物和诊断决策树研究

目的筛选矽尘暴露人群的血清生物标记物,建立诊断判别模型。方法根据国家尘肺病诊断标准(GBZ70-2002)选取矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者各20例,无矽尘暴露史的健康对照组20例,应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和CM10芯片检测各组研究对象的血清蛋白指纹图谱,用生物信息学软件处理数据并建立Wilks′lambda判别方程和诊断决策树图。结果3组矽尘暴露人群共同表现出与健康对照组有差异的峰,占总差异峰数量的80%;以M/Z3711.73、M/Z4183.66、M/Z5487.28和M/Z6124.64建立的Wilks′lambda判别方程区别健康对照和矽尘暴露人群的敏感性、特异性分别达到95%、90%,分类决策树的诊断敏感性则为100%,特异性为95%。用单差异峰或Wilks′lambda判别方程对各组矽尘暴露人群之间辨别能力较差,用诊断决策树对健康对照组、矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者的正确区分率分别达到100%、95%、85%和90%。结论M/Z5933.65、M/Z4183.66、M/Z5487.28、M/Z6124.64、M/Z5915.14、M/Z2745.7、M/Z3711.73、M/Z2954.78、M/Z3401.03是区别健康对照人群与矽尘暴露人群的良好生物标记物,诊断决策树对健康对照、矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者的区分均能获得较高准确性。

5091例产前筛查结果分析及筛查标志物中位数的建立

目的通过较大样本人群血清学筛查,分析筛查结果,确立筛查标志物(AFP、β-hCG、uE3)的中位数,评价筛查软件适用性。方法用Beckman Coulter公司Access化学发光免疫分析系统对5091例孕14～21+6周单胎孕妊者检测血清中AFP、β-hCG、uE3水平,通过配套软件进行风险计算,必要时作产前诊断,利用加权回归计算并建立各孕周AFP、β-hCG、uE3中位数。结果共筛查出各类高危孕妊者367例,阳性率7.21%,其中唐氏综合征高危158例,确诊唐氏综合征3例;神经管缺陷(OSB)高危162例,确诊神经管缺陷(OSB)4例;18-三体综合征高危47例,确诊18-三体综合征1例,另有13例怀有各类畸形或缺陷儿。筛查低危的4724例中发现1例唐氏综合征,未发现OSB及18-三体综合征,5例怀有各种畸形或缺陷儿。建立的各孕周AFP、β-hCG、uE3中位数与原筛查软件内嵌参考值比较,差异有统计学意义(PAFP<0.05、Pβ-hCG<0.05、PuE3<0.01),经修正后的中位数重新分析,4例唐氏综合征全部检出。结论产前筛查是提高人口素质的有效措施,建立血清标志物中位数对提高筛查效率很有必要,各实验室应尽快建立自己的中位数并核实软件适用性。