恶性黑色素瘤86例临床病理分析

目的探讨恶性黑色素瘤的临床病理特征。方法分析86例恶性黑色素瘤的临床病理资料。结果86例中49例原发灶在四肢(其中足底、足跟部26例);49例有黑痣史,36例有外伤史;术前诊断溃疡癌变30例,诊断为其他病变51例,只有5例诊断为恶性黑色素瘤;组织学类型中上皮样细胞型43例,占50%;病理诊断时发现淋巴结转移者61例,占70.9%。结论恶性黑色素瘤多发生于四肢,尤以足底、足跟部多见。临床易误诊,术前易转移。确诊依赖病理检查。

大肠平坦型病变靶向活检的病理研究

目的通过对电子肠镜下大肠平坦型病变的病理学分析,探讨提高大肠早期癌及癌前病变检出率的方法。方法采用靶向取材活检法,对染色电子肠镜及电子肠镜下黏膜切除术(EMR)送检的标本(研究组),进行组织病理诊断,与随机取材组(对照组)作比较。结果研究组大肠平坦型肿瘤性病变156个,发现上皮内瘤变和早期癌共53个,检出率为33.97%。靶向取材后剩余标本常规包埋切片,相同标本病理诊断相符合共45个,清除病灶8个,病变清除率为15.09%;对照组平坦型肿瘤性病变134个,发现上皮内瘤变和早期癌14个,检出率为10.45%。两组比较P<0.01。结论电子肠镜下整体切除靶向活检对发现大肠早期癌及癌前病变,提高检出率具有重要临床意义。

P16/Ki-67细胞学双染在HSIL及以上宫颈病变的诊断价值

目的:探讨p16/Ki-67细胞学双染(下文简称p16/Ki-67双染)和HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值,尤其是在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变中的诊断效能的比较。为HSIL及以上病变提供更加客观的诊断依据。方法:收集2020年5月至2021年5月在南海区人民医院宫颈液基细胞学筛查(TCT)及阴道镜活检的病例,留取141例不同宫颈病变的液基标本作为研究对象。行p16/Ki-67双染、HR-HPV检测、并以阴道镜活检作为细胞筛查的金标准,比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在不同宫颈病变中的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值,探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值。 结果: (1)HSIL及以上组织病变中p16/Ki-67阳性率(91.4%)明显高于炎症(1.5%)及子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)(2.7%);(2)p16/Ki-67双染在诊断HSIL中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 91.4% 、97.2%、94.1%、98.1%,相比于TCT及HR-HPV检测而言,在诊断HSIL及以上病变时,可在保证灵敏度的同时,提高特异性、阳性预测值、阴性预测值。 结论: p16/Ki-67双染为宫颈HSIL及以上病变的诊断提供更加客观的诊断依据,提高HSIL及以上宫颈病变的准确率,减少不必要的漏诊及误诊。

以皮肤损害为首发症状的慢性粒-单核细胞白血病1例

患者男，76岁，因全身丘疹、结节，伴瘙痒1个月余，于2011年9月26日至我院皮肤科就诊。患者1个月余前，无明显诱因颈、躯干、四肢出现散在分布的红色丘疹、结节伴瘙痒，皮损渐渐增多。曾于外院诊断为“湿疹样皮炎”，予抗过敏、外用糖皮质激素药膏（具体治疗不详），疗效欠佳。发病以来，患者无发热，饮食睡眠尚可，乏力，大小便未见明显的异常。既往患有2型糖尿病5年。家族中无皮肤肿瘤病史。

382例不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染分析

目的:观察广东南海地区不孕妇女的生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染情况。方法:应用培养法和胶体金技术检测法分别检测不孕妇女382例,另选70例正常早孕者作为对照组。结果:不孕组中CT阳性率为50.5%(193/382),UU阳性率为56.3%(215/382),CT+UU阳性率为17.0%(65/382);对照组中CT阳性率为5.7%(4/70),UU阳性率为14.3%(10/70),CT+UU阳性率为4.3%(3/70),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。经相应治疗后有83例受孕,其中CT或UU单项阳性者受孕(27.3%)76/278,二项阳性者受孕(10.8%)7/65,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生殖道CT和UU感染是造成妇女生殖道感染和不孕的原因之一,对于不孕患者均应常规检查CT和UU。

肺平滑肌瘤性错构瘤合并肺腺癌1例

患者男性,73岁,因咳嗽、咳痰2个月入院。胸部CT示左上肺尖后段近叶间胸膜处见一类圆形结节状密度增高影,形态欠规则,大小18 mm×16 mm,边界模糊,牵拉邻近胸膜,平扫CT值约38 HU,增强扫描呈轻度强化,考虑周围型肺癌。左下肺后基底段胸膜下见一结节影,边界清楚,大小17mm×13 mm,CT值约14 HU,考虑错构瘤。

Her2和Met蛋白在肺腺癌中的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体2(Her2)和间质表皮转化因子(Met)在肺腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测Her2与Met在肺腺癌(40例)、癌旁组织(36例)及正常肺组织(20例)中的表达,分析表达情况与肺腺癌临床病理特征间的关系。结果 Her2与Met在正常肺组织表达低或无表达;Met在癌旁组织阳性表达率高于正常肺组织(P<0.05);两者在肺腺癌表达增高,以阳性及强阳性表达为主(P<0.05);两者表达与年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、TNM分级、分化程度无相关,但与淋巴结转移相关。两者在肺腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.83,P<0.05)。结论 Her2与Met的表达水平可反映肺腺癌的淋巴结转移倾向,在靶向治疗前检测肺腺癌Her2和Met的表达,将对耐药和淋巴结转移的预测有指导作用。

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测与bcl-2和p53蛋白表达的相关性研究

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性与bcl-2和p5 3蛋白表达的相关性及其与卵巢肿瘤发生的关系。方法 对88例卵巢上皮性肿瘤组织 ,采用端粒酶活性原位检测法 (ISLT法 )检测端粒酶活性 ,S -P法免疫组化技术检测bcl-2和p5 3蛋白。结果 1 卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤及癌旁组织端粒酶检出率分别为 92 3 %,42 8%,0 ,0。囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异 (P <0 0 1)。端粒酶活性强度与囊腺癌分化程度无明显相关性 (P >0 0 5 )。2 卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织中bcl -2的阳性表达率分别为 65 3 8%,5 2 3 8%,2 6 66%,0。卵巢囊腺癌、交界性囊腺瘤与囊腺瘤、囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ,端粒酶活性程度随bcl-2蛋白表达增强而升高 (γ =0 91,P <0 0 1)。 3 卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织中p5 3的阳性表达率分别为 5 7 69%,14 2 8%,0 ,0。卵巢囊腺癌与交界性囊腺瘤、囊腺瘤、囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异 (P <0 0 1)。囊腺癌端粒酶活性程度与p5 3蛋白表达强度无明显相关性 (γ =0 12 ,P >0 0 5 )。结论 bcl -2蛋白的过度表达可能与端粒酶激活有关 ,bcl -2可能通过激活端粒酶?