骨巨细胞瘤的MRI诊断价值

目的 探讨骨巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础。资料与方法 搜集经手术病理证实的 12例骨巨细胞瘤患者资料 ,分析其MRI征象并与病理结果对照。结果 T1WI上肿瘤实体表现为低、等信号 ,T2 WI上为不均匀高信号 ,Gd DTPA增强扫描呈中度到明显强化。此外 ,MRI还可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等。结论 MRI能够提供比较全面的影像学信息 。

计算机数控骨科定位—手术仪定位准确性评估实验研究

目的通过对定位—手术仪和传统定位器定位精确度比较,对定位—手术仪的定位准确性进行评估。方法取8根股骨(左右各4个)和4具经甲醛溶液浸泡过的成人尸体标本,分为两组,分别使用定位—手术仪和传统定位器进行定位,并将定位后定位针的旋转角度和进针深度与预先设置的数值进行比较。结果定位—手术仪对股骨颈前倾角定位精确度在±1.5°,颈干角为±1.68°,进针精度≤±1mm,而传统定位器的前倾角精度为±2.98°,颈干角为±4.68°,进针精度远大于±1mm。结论用定位—手术仪进行术前定位,是一种较好的方法。

环磷腺苷与门冬氨酸钾镁注射液治疗老年充血性心力衰竭疗效观察

目的观察环磷腺苷与门冬氨酸钾镁注射液联合治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷40-60mg与门冬氨酸钾镁注射液10ml分别加入5葡萄糖注射液250m1内静滴,7-10天为一疗程。结果治疗组治疗前后血流动力学指标有明显改善,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论两药合用对老年充血性心力衰竭患者心功能改善有明显疗效,且未见明显不良反应,是安全有效的。

超声诊断羊水过少106例临床分析

目的评估妊娠晚期B超诊断羊水过少的临床价值及羊水过少对围生儿的影响。方法收集我院2005年10月～2008年6月住院分娩足月妊娠产妇超声诊断羊水过少者106例，与产后实际测得羊水量相比较，同时随机抽取同期在我院住院分娩的羊水量正常孕妇106例作为对照组，对两组妊娠并发症及围生儿情况进行比较。结果超声诊断羊水过少的诊断符合率94．34％，羊水过少易伴发妊娠并发症，且妊娠晚期羊水过少孕妇剖宫产率及胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显增加，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声诊断羊水过少方法可靠，羊水过少对妊娠结局有决定性影响，采用超声监测羊水量对胎儿的监测及预后有指导意义。

自制器械行微创术治疗老年股骨近髋部骨折128例

目的:利用自制器械行微创手术治疗老年性近髋部骨折,总结128例老年性近髋部骨折的治疗效果。方法:对近髋部骨折进行复位,经皮先打入两根导针,C臂机或透视下见骨折对位及导针位置满意后,顺导针在皮肤上切一约0.8cm的小口,直达骨皮质,之后将套管、套心等按顺序套入导针并沿导针向前推进,抵骨皮质后,去除套心,经套管以空心钻钻开骨皮质,最后在套管保护下旋入特制的螺纹钉。结果:进行该项手术病人128例,术后4个月至1年随访,除3例股骨头坏死,2例术时因股骨头旋转骨折端对位困难后改为股骨头置换术,5例出现畸形愈合,颈干角变小外,余118人全部骨折愈合,关节功能活动良好。结论:该手术创伤小、设备简单,适合于老年性近髋部骨折且体质较差病人的治疗。

妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值

目的探讨B超在临床上对妇科急腹症的诊断及鉴别诊断价值。方法对79例妇科急腹症患者用B超观察子宫、双附件及盆腹腔情况,将超声诊断结果与临床诊断进行对比分析。结果经手术证实的79例各类妇科急腹症中,异位妊娠38例,卵巢囊肿蒂扭转25例,黄体囊肿破裂6例,子宫内膜异位样囊肿6例,处女膜闭锁及阴道畸形4例。结论B超对妇科急腹症有重要的诊断价值。

纳洛酮与小剂量甘露醇联合治疗肺性脑病30例疗效观察

目的探讨纳络酮与小剂量甘露醇联合治疗COPD并发肺性脑病的疗效。方法将确诊为COPD并发肺性脑病的55例患者,随机分为治疗组(用纳洛酮+甘露醇治疗)30例和对照组(用常规方法治疗)25例,观察治疗前后患者临床症状改善变化情况以评定疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为64.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮与小剂量甘露醇治疗早期肺性脑病疗效确切、安全。

利尿合剂治疗老年顽固性心力衰竭的疗效观察

目的观察利尿合剂治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法治疗组在常规治疗基础上加用利尿合剂(多巴胺20mg、酚妥拉明10mg、速尿20～40mg)加入5%葡萄糖250ml内7～15滴/分缓慢静滴,7～10d为一疗程。心电监护用药过程,调整滴速使血压维持在90/60mmHg以上。结果治疗组治疗前后症状明显改善,总有效率为88.9%;伴肾功能不全患者肾功能好转率58.3%;两者疗效均明显优于对照组(P均<0.05)。结论利尿合剂对老年顽固性心力衰竭患者的心功能改善有明显疗效,对常规治疗效果不佳或对洋地黄有禁忌症的患者尤其适用。

肺心病并发心律失常102例临床分析

目的探讨肺心病心律失常的临床特征及治疗原则。方法选择316例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查,对出现心律失常102例进行分析。结果本组316例并发心律失常102例,其中两种以上心律失常者44例,占43.14%,其发生心律失常147例,激动起源异常112例,占76.19%,传导异常35例,占23.81%。激动起源异常中,室上性心律失常占67.57%,室性心律失常占32.43%。传导异常中,右束支传导阻滞最多见占68.57%。结论肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗,使用抗心律失常药物不是首选治疗方法。

肝素、尿激酶与立其丁治疗肺心病的临床观察

目的观察肝素、小剂量尿激酶与立其丁联合治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法两组均行氧疗、改善通气、控制感染等治疗。对照组在此基础上常规强心、利尿治疗。治疗组在此基础上加用肝素50mg+低分子右旋糖酐250～500ml静滴,1次/d,共7～10d;立其丁10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,1次/d,共7～10d;1～2d后如病情无明显改善则加用尿激酶5万～10万U,静滴,1次/d,共3～5d。结果治疗组在改善心肺功能、血液流变学、血气分析及缩短住院天数、降低病死率等方面均优于对照组(均P<0.01)。结论该方法治疗肺心病急性加重期疗效显著,无严重毒副作用,值得临床推广应用。

妊娠高血压综合征对母婴的危害

目的:探讨妊娠高血压综合征对母婴的危害。方法:将124例妊娠高血压综合征行剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠高血压综合征对母亲的危害是多器官,且严重,抢救及时是可逆,对婴儿的危害在体重、窒息方面,也很严重,有许多是不可逆,远期亦有危害。结论:早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防妊娠高血压综合征及并发症,减轻对母婴的危害。

使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连的体会

目的:用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连,观察其与单纯植骨治疗的疗效差异。方法:将骨折端纤维及坏死骨去除之后,局部给以松质骨植骨并行钢板固定,之后将所取的筋膜蒂骨膜(骨)瓣包紧固定在骨折端周围,观察骨不连术后骨折的愈合情况。结果:手术36例,术后进行4个月至1年的随访,共有34例受访,其中有32例术后四月已有大量的骨痂形成,2例出现骨折的延迟愈合,一年后骨折端愈合。结论:对于尺桡骨骨折骨不连的病人,行再次手术时,进行单纯植骨内固定的同时,取附近筋膜蒂骨膜(骨)瓣包绕骨折端并将之固定,可提高骨折愈合率。

自制器械行股骨颈非头下型骨折内固定与其它术式疗效比较

目的:比较自制器械行微创术治疗股骨颈非头下型骨折与其它术式的治疗效果。方法:对我院1995年至2005年10年间股骨颈骨折患者按不同术式进行分组,将每组患者术后优良率、并发症、患肢持重时间及骨折的平均愈合时间等进行比较。结果:三种手术方式术后比较,利用自制器械行经皮导管加压螺纹钉内固定的手术优良率高,并发症少,γ钉组并发症较多。结论:对于股骨颈非头下型骨折,经皮导管加压螺纹钉行微创内固定是一种较好的方法。

彩色多普勒血流显像在附睾炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对附睾炎的诊断价值。方法应用CDFI对135例附睾炎超声诊断结果进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声能直观、迅速的显示附睾炎的细微病变、病变部位及病变范围,还可以通过CDFI观察病变区彩色血流信号为临床诊断及鉴别诊断提供丰富的资料。结论CDFI具有操作简便、迅速,无创伤,及动态监测临床治疗转归等独特优势,对附睾炎的临床诊断及鉴别诊断具有较高的诊断价值。

内窥镜治疗小儿鼾症伴听力下降58例临床观察

目的探讨内窥镜治疗小儿鼾症并发分泌性中耳炎的临床效果。方法对58例患儿行鼻内镜检查,电测听检查确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症及分泌性中耳炎后,在全麻鼻内镜下行腺样体切除术加鼓膜置管术。结果术后随诊2～6个月,在58例患儿中,治愈46例(79.31%),好转12例(20.69%),未见复发病例。结论腺样体肥大可引起小儿鼾症及听力下降,行内窥镜下切除腺样体及鼓膜置管是有效的手术治疗方法。