未生育女性卵巢畸胎瘤的两种术式临床分析

目的比较腹腔镜手术与开腹手术在未生育女性卵巢畸胎瘤的治疗效果及其对激素水平的影响。方法选择2010年10月至2012年2月97例卵巢畸胎瘤手术的患者，其中腹腔镜组55例，开腹组42例，对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果手术时间腹腔镜组（55±12）min，开腹组（66±11）min；术中出血量腹腔镜组（35±6）m1，开腹手术组（55±15）ml；术后肛门排气时间腹腔镜组（15±5）h，开腹手术组（20±11）h；住院天数腹腔镜组（4．4±1．2）d，开腹组（6．0±2．3）d；术后3d雌激素水平腹腔镜组（34．1±1．3）ng／ml，开腹组（50．2±2．5）ng／ml，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术在未生育女性卵巢畸胎瘤的治疗中，具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优点，注意操作并不影响卵巢的功能。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中盆底重建的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVI-I）中盆底重建术在预防子宫切除术后盆腔器官脱垂（POP）中的临床价值。方法将120例需要行子宫切除的患者随机分为两组：研究组56例行LAVH＋盆底重建术，对照组64例单纯行LAVH。根据POP-Q系统评估术后POP发生情况，并根据阴道B超检查术前、术后及术后12个月阴道长度、膀胱颈活动度、膀胱尿道后角，进行对比研究。结果所有患者手术均获得成功，无术中、术后并发症。研究组术后阴道较术前延长（P〈0．05），膀胱颈活动度及尿道后角缩小（P均〈0．05），术后12个月无明显改变。对照组术后阴道长度较术前缩短（P〈0．05），而膀胱颈活动度及膀胱尿道后角无明显变化，但随访12个月后膀胱颈活动度及尿道后角增大，与术后比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组患者随访12～23个月无一例发生POP。结论LAVH术中行阴道顶端悬吊重建盆底预防子宫切除术后阴道顶端脱垂安全可靠，患者耐受性好，近期疗效稳定。