脑外科手术薄膜在二次剖宫产术中阴道出血监测和护理的研究

目的评估脑外科手术薄膜在二次剖宫产术中阴道出血监测的效果和对手术护理的影响。方法2016年1月~2017年8月,采用前瞻性随机对照的研究方法,将给予二次剖宫产的孕妇随机纳入研究组(脑外科手术薄膜,n=100)和对照组(臀部放置聚血盆,n=100),每隔15分钟监测阴道出血量、出血速度和休克的发生,同时评估压疮的发生率和护理满意度。结果研究组术中阴道出血统计量高于对照组,休克明确诊断时间、压疮率低于对照组。术后切口感染率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产中使用脑外科手术薄膜可以准确测量术中阴道出血、及早发现术中大出血、减少压疮的发生,提高了护理的安全性和满意度。

胎心听诊时碘伏替代耦合剂对剖宫产术后手术部位感染影响的研究

目的评估胎心听诊时碘伏替代耦合剂对剖宫产术后手术部位感染的影响。方法单中心前瞻性随机对照研究。从2014年5月至2016年5月,共有574例孕妇随机纳入研究组(n=287)和对照组(n=287)。剖宫产术前胎心听诊者,随机分为碘伏听诊组(研究组)和耦合剂听诊组(对照组),主要研究终点是剖宫产术后30天手术部位感染(SSI)的发生率。结果研究组的SSI发生率明显低于对照组(4.2%vs.7.3%,P=0.02)。研究组的皮肤切口感染率为3.1%,低于对照组的5.2%(P=0.04),而两组的深部组织感染率则无明显差异(1.0%vs.2.1%,P=0.07)。两组的皮肤副反应也无明显差异。结论胎心听诊时碘伏替代耦合剂可以减少剖宫产术后手术部位的感染率,安全有效。

自控静脉镇痛联合心理护理对产后抑郁症的影响

目的:探讨自控静脉镇痛联合规范化心理护理对产后抑郁症的影响。方法:选择行剖宫产术产妇120例,随机分为试验组和对照组,每组60例,对照组按剖宫产术后常规护理,试验组在常规护理基础上,予以规范化心理护理。检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,采用爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)和线性视觉模拟法(VAS)进行抑郁及疼痛程度评定。结果:EPDS评分术后1 d、7 d均明显低于对照组(P=0.000);剖宫产术后1 d、7 d试验组的E2水平均明显高于对照组(P<0.05),而P水平、EPDS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后不同时间点试验组VAS评分均明显低于对照组(P=0.000)。结论:自控静脉镇痛联合规范化心理护理,有利于减轻产妇破腹产术后疼痛感,能降低产后抑郁症的发生。

探讨护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响。方法 352例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组与观察组,各176例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理干预。比较两组患者的术后恢复指标、并发症发生率、护理满意率以及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果观察组术后排气时间、排便时间、拔除导尿管时间、下床活动时间、进食时间分别为(18.43±2.56)、(43.72±14.51)、(12.27±1.39)、(12.78±2.04)、(26.38±4.25)h,均短于对照组的(32.54±3.15)、(87.69±16.48)、(25.31±2.97)、(25.95±3.23)、(37.42±5.39)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率1.14%低于对照组的7.95%、护理满意率98.30%高于对照组的80.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者角色功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分分别为(87.64±4.72)、(80.25±7.63)、(85.47±6.20)、(82.23±4.96)分,均高于对照组的(80.13±4.05)、(66.78±9.12)、(72.19±7.04)、(72.68±6.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复有积极的影响,能有效加快术后恢复速度,降低并发症发生率,提升生活质量及护理满意率,具有积极的临床意义。