多层螺旋CT血管成像在肾静脉血栓诊断和治疗中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（multi-slice spiral CT angiography，MSCTA）在肾静脉血栓（renal vein thrombosis，RVT）诊断和治疗中的临床应用价值。方法收集首诊RVT患者8例，慢性期RVT并左肾静脉重度狭窄或闭塞患者5例，均行CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描，采用容积再现（volume rendering，VR）血管生长技术（addvessel，AV）进行血管重建，分析RVT、肾静脉侧支循环表现。结果13例RVT患者中，首诊8例（双侧3例，左侧5例），CT平扫呈均匀稍高密度影，增强扫描示肾静脉主干及分支内见充盈缺损影，4例血栓延伸至下腔静脉内，1例合并左腰静脉干、左睾丸静脉内血栓，1例左睾丸静脉侧支循环形成。慢性期5例，CT平扫左。肾静脉结构显示不清，左肾静脉主干4例不显影，1例细如线样，均显示左卵巢静脉曲张，右卵巢静脉、双侧髂内静脉侧支循环形成。结论MSCTA能准确诊断RVT及肾静脉侧支循环，指导临床制定治疗方案。

成年人少见原因致左肾静脉狭窄的MSCTA表现

目的探讨成年人少见原因所致左肾静脉(LRV)狭窄的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现。方法搜集非肠系膜下动脉(SMA)与主动脉(AA)夹角变小所致LRV狭窄的成年患者15例,采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行血管重建,分析LRV压迫原因、血液循环表现。结果 15例LRV狭窄患者中,6例腹膜后左肾门旁良性肿瘤、5例完全性AA后LRV、4例SMA与肾动脉间隙狭小致LRV狭窄,均有反复发作血尿。MSCTA显示11例左性腺静脉、10例盆腔静脉丛曲张和早显,5例右侧性腺静脉、7例髂内静脉侧支引流。结论 MSCTA能准确诊断LRV狭窄病因及了解侧支循环情况。

巨大外生性子宫肌瘤供血动脉的多层螺旋CT血管成像研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对巨大外生性子宫肌瘤供血动脉的显示情况及在定位诊断中的价值。资料与方法搜集经手术证实的子宫肌瘤且行腹盆部CT增强扫描的患者资料56例,采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行血管重组,了解肿瘤供血动脉的特点,并与手术结果对照,分析其定位诊断的准确性。结果 56例66个子宫肌瘤中,供血动脉显影率100%(66/66),双侧子宫动脉子宫支(UB)供血的发生率98.5%(65/66),卵巢动脉(OA)侧支供血发生率33%(37/112),肿瘤起源诊断准确率96.4%(54/56)。结论子宫肌瘤主要由双侧UB供血,部分患者OA参与侧支供血。