精细化管理在临床护理实习生带教中的应用效果观察

目的探讨精细化管理在临床护理实习生带教中的应用效果。方法选取2016年1~12月在我院进行临床护理实习的100名护理实习生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50名。对照组接受传统带教方法带教,观察组应用精细化管理。比较两组的护理理论知识、护理操作技能、护患沟通能力等考核成绩,并比较两组的自我评定结果、教学满意度、护理差错事件发生情况。结果观察组的护理理论知识、护理操作技能、护患沟通能力考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的提高自我学习能力、提高学习效率、提高护理综合能力、提高解决问题能力、提高团队合作精神等方面的自我评定结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的带教满意度为100%,高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理差错事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理实习生的护理实习带教中采取精细化管理,可有效提高临床护理实习带教效果,使护理实习生掌握更多的护理理论知识和操作技能,进而提高其护理质量,减少其实习期间的护理差错事件。

新产程标准的临床应用及对产妇和新生儿预后的影响

目的观察新产程标准的应用对母婴结局的影响。方法本院2014年10月~2015年5月产科分娩产妇1100例作为对照组,2015年8月~2016年4月产科分娩产妇1100例作为观察组。对照组采取传统产程标准,观察组实施新产程标准。比较两组分娩方式及母婴结局。结果观察组剖宫产率21.00%、催产素使用率6.36%、会阴切开率10.00%均低于对照组29.18%、9.09%、13.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血率、产妇感染率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准的使用有效降低剖宫产率,减少不必要的产程干预,未增加母婴并发症,有力保障母婴安全。

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察

目的对比观察硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的疗效。方法选取2011年8月-2012年8月我院收治的96例先兆早产患者,随机分为对照组和试验组,各48例,对照组给予硫酸镁治疗,试验组给予盐酸利托君治疗,观察比较两组病例的临床疗效、用药有效时间、延长妊娠时间。结果试验组治疗后的保胎成功率、平均用药有效时间、平均延长妊娠时间均优于对照组,两组病例间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与硫酸镁相比较,采用盐酸利托君治疗先兆早产作用强、显效快,能够提高保胎成功率,延长妊娠时间,值得临床推广使用。

黄体酮对先兆流产者孕酮水平与血清β-HCG的影响

目的了解黄体酮在黄体功能不全所致先兆流产治疗中的应用效果。方法 82例先兆流产孕妇,按照简单数字单双号顺序分为对照组和调查组,每组41例。对照组给予地屈孕酮口服治疗;调查组给予黄体酮口服治疗,对比两组孕妇各自用药后的孕酮水平与血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)指标值、保胎成功率及用药期间的不良反应情况。结果两组患者用药后孕酮水平与血清β-HCG均有所改善,调查组患者改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。调查组患者保胎成功率达95.12%,明显高于对照组患者的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。调查组患者用药期间不良反应发生率为4.88%,明显低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮用于先兆流产治疗中保胎效果更好,服用方便,对母婴均无不良影响,在临床妊娠结局改善中有一定的推广应用价值。

宫腔镜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效与安全性

目的:探讨宫腔镜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效与安全性。方法:选择2018年2月-2019年1月我院收治的86例子宫内膜息肉患者作为观察对象,采用随机数表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组行宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗,观察组行宫腔镜下息肉切除术治疗。观察并对比两组患者术中不良事件发生情况、术后6个月内子宫内膜变化情况、月经恢复情况、妊娠和复发情况。结果:观察组术后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的子宫内膜厚度低于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月后,观察组妊娠率较对照组高,复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效较好,可快速恢复患者子宫功能,复发率低,且安全性较高。

米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者血β-hCG与血孕酮水平的影响

目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤的联合用药方式治疗异位妊娠患者的临床效果。方法选择2012年1月至2017年8月在我院治疗的异位妊娠患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用甲氨蝶呤注射液治疗,观察组采用米非司酮片+甲氨蝶呤注射液治疗,比较两组血β-hCG水平、血孕酮水平、包块直径、不良反应发生情况以及临床疗效。结果治疗前,两组化验指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组血β-hCG、血孕酮水平、包块直径明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,临床效果显著,可有效改善其化验指标,且具有一定安全性。

母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义

目的探讨母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法选取来我院分娩的单胎妊娠且足月正常产妇及其新生儿各120例,在分娩前抽取母亲空腹静脉血5 ml,在分娩时立即抽取胎儿脐带血5 ml。根据新生儿体重不同分为(正常体重婴儿)AGA组、(超重婴儿)LGA组、(轻质体重婴儿)SGA组,检测母血、脐带血中的胰岛素水平,再测算分析新生儿出生时体重、身长、体质指数、胎盘质量等指标。结果 AGA组脐带血中胰岛素含量低于LGA组(P<0.01),高于SGA组(P<0.01);LGA组脐带血中胰岛素含量高于SGA组(P<0.01)。三组母血中胰岛素含量差异无统计学意义(P>0.05)。脐带血中胰岛素含量水平升高时,新生儿出生时体重、身长、体质指数、胎盘质量也会随之上升。结论脐带血中胰岛素水平与胎儿的生长发育关系密切,可以作为评价胎儿生长发育情况的关键指标之一。

黄体酮软胶囊阴道给药治疗黄体功能不足(LPD)致不孕及早期流产中的应用探讨

目的探讨黄体酮软胶囊阴道给药应用于LPD致不孕及早期流产临床意义。方法将LPD致不孕及早期流产患者200例,随机分为阴道给药黄体酮软胶囊研究组和口服黄体酮注射液对照组各100例,观察两组受孕数、妊娠12周成功数、不良反应、妊娠结局及新生儿情况。结果两组受孕及妊娠12周成功率差异均无显著性(P>0.05),不良反应少,均足月活产,新生儿无畸形。结论阴道给药黄体酮软胶囊应用于LPD致不孕及早期流产效果好,安全,舒适,不良反应少,值得临床推广应用。

母血及脐血中血清蛋白指标水平与胎儿宫内生长受限的关系

目的探讨母血及脐血中血清蛋白指标水平与胎儿宫内生长受限的关系。方法选择门诊及病房收治的胎儿宫内生长受限产妇30例为观察组,胎儿体重正常的产妇30例为对照组,检测母血和脐血中血清蛋白指标水平,并分析其与胎儿宫内生长受限的关系。结果观察组母血、脐血中白蛋白(sALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论母血及脐血中血清蛋白指标水平对预测母亲、胎儿营养状况有重要意义。

剖宫产同时行手术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤手术切除的临床效果。方法妊娠合并子宫肌瘤患者46例,根据产妇及家属意见分为对照组(单纯剖宫产术)和观察组(剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间及并发症发生率。结果观察组发生并发症3例(13.0%),对照组发生并发症2例(8.7%),两组产妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.01);两组产妇术中出血量、术后住院时间和肛门恢复排气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产同时切除子宫肌瘤效果确切,可有效减低患者实施二次手术的风险。

贝那普利联合氨氯地平对高血压的治疗效果

目的：观察贝那普利联合氨氯地平治疗高血压临床效果。方法：抽选我院2011年4月-2014年5月接收的高血压患者100例,按入院编号分成两组（医治组、对照组）,对照组给予贝那普利药物治疗,医治组在上述基础上加用氨氯地平药物,比对两组临床治疗效果。结果：医治组临床治疗好转率（96.0%）、并发症发生率（2.0%）和对照组（80.0%、14.0%）相比,差异显著（P〈0.05）;医治组临床血压指标、超声心动图指标和对照组相比,差异显著（P〈0.05）。结论：临床治疗高血压期间联合使用贝那普利、氨氯地平药物,安全、可靠,可改善患者血压指标,减少并发症,提高好转率,意义重大,值得使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染患者临床应用观察

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染患者临床应用观察。方法 120例下呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组患者的治疗效果、细菌清除率及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率、最大清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、皮肤瘙痒、头晕头痛等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效显著,具有广谱、高效的抗菌作用,且安全性高,具有积极的临床意义。

68例原发性宫缩乏力的处理体会

目的观察原发性宫缩乏力产妇的临床表现,准确识别子宫收缩乏力,采取适当的有效措施,减少母婴不良结果,安全分娩。方法选取广东省佛山市南海区桂城医院自2012年1月～2012年4月收治的68例在产程中原发性宫缩乏力产妇的临床资料进行回顾性分析。结果不同类型的原发性宫缩乏力有不同的处理措施,正确识别,采取适当的措施有助于取得良好的妊娠结果。结论产程正常的原发性低张性宫缩乏力,不需干扰;产程异常的原发性低张性宫缩乏力,给予积极的人工破膜处理是有效的处理措施;高张性宫缩乏力,高度警惕难产的可能性,极积干预能减少母婴并发症的发生。