院前急救1432例流行病学分析

目的:分析佛山市狮山镇院前急救的流行病学特点以提高本区域院前急救水平。方法:回顾性分析华立医院急诊科2009年度院前急救1432例的临床资料。结果:患者以男性和21～60岁为主,创伤占55%,其中车祸占59%。非创伤急救以心脑血管疾病为主。院前急救后64%患者急诊入院治疗,其中39%紧急入院手术治疗,7%)转入危重症监护室治疗。院前死亡67例,其中创伤导致死亡18例,非创伤49例,院前CPR成功11例。结论:以院前急救患者的流行病学为依据,院前急救的医护人员应持续进行院前急救的技能培训,尤其是创伤及心脑血管等疾病的培训,以提高院前急救水平。

支气管哮喘的防治

目的:探讨支气管哮喘的防治措施,提高人们的健康生活水平,减少支气管哮喘对人们生命健康的危害。方法:调查本院120例已确诊为支气管哮喘的患者,进行支气管哮喘防治专题教育及个性预防指导,随访1年后对患者的身体状况进行统计调查。100例患者中都无其他并发症,或仅有很轻微的并发症,3～12岁40例,13～45岁40例,46～75岁40例。结果:3～12岁的患者1年内总复发率只有10.0%,1年内住院的仅1例,13～45岁的患者1年总复发率为20.0%,1年内住院的有2例;46～75岁的患者1年内总复发率为47.5%,有5例患者再次住院,其中1例1年内住了2次院。结论:加强对支气管哮喘防治知识的传播和教育,提高患者对支气管哮喘的认识和重视,让患者积极配合医生的治疗和主动实施医生给患者的预防指导,对支气管哮喘的防治至关重要。

不同麻醉方法对骨水泥使用术中应激反应的影响

目的探讨不同的麻醉方法对骨水泥使用术中应激反应的影响。方法回顾性研究100例患者,其中42例患者进行的麻醉是硬膜外麻醉,48例患者进行的麻醉师腰麻及硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉患者的应激肾上腺素、去甲肾上腺素、心率、平均动脉压变化情况。结果硬膜外麻醉组的肾上腺素、去甲肾上腺素、心率均值都要大于腰麻联合硬膜外麻醉组,而平均动脉压均值小于腰麻联合硬膜外麻醉组,两组间存在显著性差异(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉要比硬膜外麻醉的应激反应影响度小,在骨水泥使用术中相对安全。

腹针治疗代谢综合征

代谢综合征是一种以糖代谢异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖等为特征的一组临床证候群,其中中心性肥胖导致的胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,腹针疗法是薄智云教授创立的以神阙调控系统为核心的一种新的针灸疗法,针刺腹部可调整阴阳、补偏救弊,促使阴平阳秘,恢复阴阳的相对平衡,可试用于阻断代谢中心环节干预MS多种危险因素,值得临床积极探索。

浅谈社区健康教育对高血压病防治的效果

目的探讨社区健康教育对高血压病防治的效果。方法将80例高血压病患者随机分成治疗组和对照组两组,对治疗组从饮食,改变生活方式,用药等方面给予健康指导。一年后对比评估干预效果。结果经过健康教育,治疗组的高血压患者的收缩压和舒张压下降显著,整体血压水平下降了15mmHg,血压控制率显著提高,高血压判断标准知晓率等方面均明显高于对照组。饮食,用药,生活方式较好。结论社区健康教育让高血压病患者了解高血压疾病,促进其改善生活方式,有效控制血压等方面有重要作用,在对高血压病的防治中有重要作用。

谈谈硬膜外阻滞麻醉临床应用体会

硬膜外阻滞被麻醉学先驱发现至今已有一百多年历史,对麻醉学的发展作出了巨大的贡献,硬膜外阻滞麻醉也是最常用的麻醉方法。它操作简便、费用低等优点是全麻不可替代的;随着现代麻醉学的发展,国外神经阻滞的使用却在增加,而硬膜外阻滞也赋予了新的内容。

低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素联合丹红注射液对不稳定型心绞痛的疗效。方法将63例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射和丹红注射液静脉滴注,观察并比较两组的治疗效果。结果治疗组显效27例,有效3例,无效2;对照组显效18例,有效5例,无效8例,两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LEVF)比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。

神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术临床疗效分析

锁骨骨折固定术的麻醉方法很多,近年来笔者采用颈丛神经阻滞加高位肌间沟臂丛神经阻滞用于锁骨骨折患者行手术治疗,操作简便,易于掌握,损伤小,麻醉阻滞完善等特点,麻醉用药量小,基本避免了因局麻药用量过大所致的膈神经、喉返神经麻痹等并发症,而且穿刺点位置高,完全避免了气胸的发生,提高了麻醉的安全性.