结肠癌致急性肠梗阻56例外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法.方法分析我院1993～2002年56例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法.结果右半结肠一期切除吻合术14例无吻合口瘘发生,左半结肠一期切除吻合30例,吻合口瘘2例.吻合口瘘发生率0.7%.分期手术11例,其中行第二次手术时肿瘤不能切除2例,单纯结肠造口1例.结论重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机和术中肠道灌洗,合理选择手术方式,做好围手术期的处理是保证治疗成功的重要基础.

术后早期炎性肠梗阻21例临床分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治对策。方法 回顾性分析我院1 994年 1 2月～ 2 0 0 4年 1月期间所收治的 2 1例术后早期炎性肠梗阻的临床表现、影象学特征及疗效。结果 本组 2 1例经过胃肠减压 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,抗感染 ,肠外营养支持 ,应用地塞米松及生长抑素等非手术治疗 ,全部治愈。结论 术后早期炎性肠梗阻大多发生在术后 1～ 2周 ,有肠梗阻的典型表现 ,腹胀重、腹痛轻及腹部压痛较轻是其主要特点 ,一般不发生肠绞窄。首选非手术治疗。

贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性大出血51例分析

目的:探讨门脉高压症并发大出血行急诊贲门周围血管离断术的临床疗效。方法:51例均急诊行脾切除,贲门周围血管离断术。结果:51例均获得随访,近期死亡2例,其余49例获6个月至7年随访,无再出血者,死亡9例,余40例疗效满意。结论:贲门周围血管离断术急诊应用时,合理选择适应证,精细操作,确切断流,注重围手术期合并症的处理,可以取得满意的临床疗效。