12例皮肤软组织缺损患者行小腿外侧皮支链皮瓣修复的护理

自Masquelet等报道了下肢的皮神经营养血管皮瓣及张世民等从解剖学角度提出链式血供皮瓣的概念以来，以远端为蒂的各种皮支链皮瓣得到不断深入研究。因皮支链皮瓣为非知名动脉供血皮瓣，移植手术技术要求高、风险大，一旦失败将造成新的皮肤和软组织的缺损，所以加强围术期护理非常重要。广东省佛山市南海区第三人民医院从2007年10月—2013年11月共实施小腿外侧皮支链皮瓣移植术12例，效果满意。现将护理体会报告如下。

手术修复石膏外固定治疗兔髌骨-髌腱连接点断裂的愈合效果

目的探讨石膏外固定对兔髌骨-髌腱连接点断裂修复术后愈合的影响。方法48只新荫兰大白兔按随机数字法分为实验组（n=24）和对照组（n=24），建立兔右侧髌骨-髌腱连接点断裂动物模型，然后行髌骨-髌腱连接点断裂修复术。术后实验组管型石膏固定右侧膝关节3周，对照组不进行膝关节制动。术后2、4、8周，每组分别选取实验动物8只，免疫组化法检测两组兔右侧髌骨-髌腱连接点组织的巨噬细胞表达并进行吸光度值（A值）分析。结果术后2周、4周、8周免疫组化检测显示，对照组巨噬细胞阳性染色的4值均显著高于实验组（术后2周：110．51±19．84比76．39±13．27，术后4周：85．72±21．60比51．76±10．35，术后8周：54．32±8．15比37．63±6．07，均P〈O．01），且两组巨噬细胞阳性染色的4值均随时间延长而逐渐降低（均P〈O．01）。结论石膏外固定可以抑制术后髌骨-髌腱连接部位巨噬细胞聚集，促进损伤愈合。