广东省佛山市南海区365例慢性荨麻疹患者过敏原检测分析

目的:了解南海区慢性荨麻疹病人的食入物与吸入物过敏原情况,指导临床治疗。方法:采用酶免疫分析法,对365例病人同时行吸入性过敏原和食入性过敏原特异性IgE抗体检测。结果:吸入性过敏原阳性率为86.85%,其中以豚草、霉、尘螨为主要致病过敏原;食入性过敏原阳性率为80.54%,以菇、花生、鱼为主要致病过敏原。结论:食入性过敏原及吸入性过敏原在慢性荨麻疹的发病中起了重要作用。

佛山市南海区性病门诊350例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗原与抗体检测与分析

目的了解佛山市南海区性传播疾病(STD)门诊病人单纯疱疹病毒感染的流行情况。方法对2013年1月—2014年6月间前往佛山市南海区3个规范化性病门诊就诊的患者进行问卷调查、生殖器疱疹临床诊断和单纯疱疹病毒分类抗体检测、分泌物实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测。结果 350例疑似生殖器疱疹患者中,HSV-I的Ig M和Ig G的检出率分别是5.4%(19/350)和87.7%(307/350),HSV-II的Ig M和Ig G检出率分别是2.9%(10/350)和42%(147/350),两种血清型中以HSV-I感染为主,且Ig G阳性率高于Ig M(HSV-I的χ2=238.1,P<0.005;HSV-II的χ2=259.08,P<0.005);HSV-ⅡIg G感染者147例(男115例,女32例),感染率分别为41.2%和42.7%。男性HSV-ⅡDNA感染率高于女性,二者差异有统计学意义(χ2=3.94,P<0.05)。结论本地区性病门诊中HSV抗体检出率高,以HSV-I感染为主;对于疑似生殖器疱疹患者,同时进行HSV抗原及血清HSV-I、HSV-II的Ig M和Ig G抗体联合检测更有助于临床GH诊断;男性患者易于临床诊断。

佛山市南海城区老年人两周患病率影响因素分析

[目的]了解佛山市南海城区老年人两周患病现状,分析其影响因素,为今后制定社区卫生服务工作重点提供参考依据。[方法]采用分层随机抽样的方法对南海城区8个社区中的715名老年人进行面对面问卷调查。[结果]本地区老年人两周患病率为39.43%,其中男性33.55%,女性44.10%。两周患病率位居前5位的疾病类别依次为循环系统(18.57%)、内分泌营养代谢(5.14%)、肌肉骨骼和结缔组织(4.14%)、呼吸系统(3.71%)和消化系统(1.71%)。多因素Logistic回归分析发现体育锻炼、家庭关系、是否主动获取保健知识及是否患慢性病是影响本地区老年人两周内患病的独立因素。[结论]佛山市南海城区老年人两周患病率较高,应针对其影响因素制定相应的卫生政策,全面提高老年人的健康水平。

佛山市南海城乡地区中青年高血压患病及因素分析

【提要】目的了解佛山市南海城乡地区中青年高血压患病现状及其影响因素，为制定中青年高血压防治策略提供参考依据。方法按照分层随机抽样的方法，随机抽取8个村（居委会），由经过统一培训合格的调查员进行入户面对面调查。结果调查6036人中，高血压患病687人，患病率为11．38％，男性（12．49％）高于女性（10．37％）（P〈0．05）。多因素logisdc回归分析显示年龄、性别、吸烟、喝酒、糖尿病病史、超重是影响中青年高血压患病的主要危险因素，其锨值分别为1．591～9．990、1．255、1．417、2．691、2．679和2．744。而文化程度和体育锻炼是其保护因素，OR值分别为0．601．0．359、0．184。结论本地区中青年高血压患病率较高，在今后的高血压社区防治中，应重点加强健康教育，尽早及时的控制吸烟、饮酒、超重，积极提倡健康的生活习惯和行为方式，做到一级预防。

佛山南海城乡地区6岁以下儿童保健情况调查

目的:了解佛山市南海城乡地区6岁以下儿童的保健状况,为进一步制定适宜的儿童保健政策提供科学依据。方法:采用分层随机抽样的方法,随机抽取本地区6岁以下儿童488人,由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查。结果:南海城乡地区6岁以下儿童系统保健管理率为64.55%,其中10.86%和53.07%分别是在社区卫生服务站和医院参加的系统儿童保健管理。家长对儿童保健知识的认知比例普遍较低,且16.91%的儿童曾有过意外伤害。用于孩子体检和看病的费用开支>1000元的占12.08%。结论:本地区6岁以下儿童系统保健管理率及家长对儿童相关健康知识知晓率均较低,且日常医疗费用开支较大,今后本地区相关卫生主管部门应重点加强儿童保健管理方面的监督和检查工作。

佛山市南海区基层医务人员社会支持情况与心理健康的关系

目的了解佛山市南海区基层医务人员应对方式与心理健康状况的关系。方法采用一般情况调查表、症状自评表(SCL-90)和社会支持量表,对佛山市南海区的医务人员进行调查。根据SCL-90总分≥200分作为心理健康问题的阳性筛查标准。结果发放问卷530份,收回问卷520份,合格问卷501份,有效率96.4%。本次调查的有效问卷501份,阳性检出人数为71人,检出率为14.17%。SCL-90测试医务人员的心理健康水平,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子与全国常模比较,差异均无统计学意义(P>0.05),医务人员的心理健康水平与社会支持总分成显著正相关(P<0.01)。结论南海地区医务人员总体心理健康状况与全国常模水平相近,但仍然有一定程度的心理问题,应给予重视。医务人员的心理状况在不同现居所、不同工作时间的医务人员中分布不同,心理健康受到社会支持状况的影响,而医务人员的社会支持情况因其一般人口学特征而异。

佛山市南海区社区居民健康检查结果分析

目的为创建佛山市南海区健康村工作,了解社区常住居民健康状况,完善家庭及个人档案,使社区慢性病管理工作更有针对性和有效性。方法对辖区内11个居委会的常住居民进行健康检查,检查项目有身高、体重、空腹血糖、血压等。结果 53 615名居民健康检查中发现各项目均正常者33 407人,占62.31%;在成年人中,超重或肥胖者占30.52%,高血压者占25.05%,糖尿病者占3.33%,正常高值血压者5.28%,空腹血糖受损占4.39%;其中超重或肥胖、高血压的检出率最高。结论南海区社区居民健康不容乐观,应加强社区干预、健康指导来提高居民的防病知识,改变不良的生活方式,形成健康的生活理念,预防和控制慢性非传染疾病的发生、发展。

集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果

目的探讨集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果,以达到提高手卫生依从性、正确率,降低医院感染发生率的目的。方法于2014年1—6月对某院临床科室医务人员实施集束化手卫生干预,对比干预前后医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率、手消毒剂使用量及医院感染率的变化情况。结果实施干预半年后,医务人员手卫生知识(手卫生概念、意义、指征、洗手方法及手消毒剂使用)知晓率较干预前均有不同程度提高(均P<0.05);干预后医务人员手卫生依从性和正确率分别为77.92%、76.47%,高于干预前的49.78%和37.72%,各组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。手消毒剂使用量从干预前的每床日2.14 m L上升至干预后的每床日4.63 m L,医院感染率从干预前的1.97%降至干预后的1.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院实施集束化手卫生干预,可提高医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率,有效降低医院感染率。

南海平洲社区慢性非传染性疾病谱及其危险因素流行病学调查分析和行为干预

目的:为掌握平洲社区居民慢性非传染性疾病的疾病谱及其危险因素,评价慢性非传染性疾病社区综合干预的效果。方法:(1)对我院健康管理中心2007年5月～2007年6月30日为止的所有年满18周岁的受检并已建立个人健康档案人员相关资料进行整理,运用深圳天方达软件开发公司研发的杏林妙手和顺风耳系统以及KYN系统对该人群进行疾病风险评估,并进行流行病学的统计和分析,得到具统计学意义的社区成年人的慢性非传染性疾病谱。(2)2007年7月～2008年7月对整体受检人群进行为期12个月的社区综合干预,措施包括健康教育、改变不良生活行为方式,强调合理膳食、戒烟戒酒、运动量化干预、心理平衡等,并对血压、血糖、血脂等各项指标定期进行监测。(3)经过为期12个月的社区综合干预后于2008年7月对受检人群进行全面的复查并进行统计学分析及对比。结果:综合干预12个月后复检人群高血压发病率由19.85%下降到15.60%、脂肪肝发病率由13.33%下降到10.14%、血糖升高发病率由7.64%下降到5.62%等较干预前有显著下降(P<0.05),干预效果显著。本研究结果符合国内外众多的流行病学调查研究数据。结论:在社区基础上开展慢性非传染性疾病的综合干预不仅可行,而且是有效的,是降低慢性非传染性疾病发病率的有效途径。

集束化干预策略对控制基层综合医院儿科院内感染的效果分析

目的:观察集束化干预措施对控制基层综合医院儿科院内感染的效果。方法:整群选取本地区3家基层医院(佛山市南海区第二人民医院、南海区第四人民医院及南海区罗村医院)2014年10月-2015年6月收治的儿科6258例住院患者作为研究对象,对其实施院内感染集束化防控措施,对比干预前后医院感染率、医务人员手卫生依从性与正确率、抗生素使用合格率、平均住院时间与出院费用的变化情况。结果:实施集束化干预后,儿科医院感染率从干预前的2.46%下降为干预后的1.52%,医务人员手卫生依从性与正确率从干预前的48.02%、42.64%上升为干预后的86.25%、78.31%,抗生素使用合格率从干预前的84.23%上升为干预后的94.27%,患者平均住院时间由干预前的(4.51±1.02)d缩短为干预后的(4.38±0.98)d,平均费用从(1499±317)元减少为(1249±308)元。干预前后各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对基层综合医院儿科实施集束化医院感染防控干预可有效降低儿科医院感染发生率,提高医务人员手卫生执行率与抗生素使用合格率,同时在有效缩短患儿住院时间和减少住院费用方面也具有显著效果。

医院归档病历质量分析与对策

目的:对医院归档病历进行质量分析,针对存在的主要缺陷,提出适宜对策,以利于提高病案质量,防范医疗纠纷。方法:按10%的比例随机抽取2011年4月～2011年9月份归档病历1 415份,按照《广东省病历书写与管理规范》要求进行缺陷统计。结果:1 415份抽查病历中,甲级病历1 347份(95.19%),乙级病历68份(4.81%),无丙级病历,手术与非手术科之间甲级病案率差异无统计学意义(P>0.05)。缺陷统计总次数2 124次,是抽查病历的1.5倍。缺陷率位居前三位的项目分别为病程记录无内涵(21.63%)、入院记录中诊断缺陷(21.27%)和上级医师查房记录缺陷(15.34%)。结论:医院归档病历甲级病案率较高,但出现缺陷次数较多。今后应加大病案质控力度,及时发现问题及时反馈,减少病历缺陷次数,提高病案质量,避免医疗纠纷的发生。

39例泌尿外科住院患者合并医院感染临床特征观察

目的探讨泌尿科外科住院患者合并医院感染的临床特征。方法回顾性分析2012年10月~2015年10月来我院治疗的39例泌尿外科住院患者临床资料并选取同一时期来泌尿外科住院治疗未发生感染的40例患者对照分析,观察临床特征。结果 39例院内感染患者共培养出52例病原菌。主要感染部位为泌尿道路感染及其他感染。患者性别与院内感染无关,无统计学意义（P〉0.05）。年龄、基础疾病、留置尿管、留置时间、不使用抗生素、手术时间、住院时间均是导致院内感染的主要因素,有统计学意义（P〈0.05）。结论泌尿外科住院患者发生感染机率较高并且临床表现复杂,要求医护人员要对感染原因深入分析并且采取有效措施预防,从而把医院感染机率降低。

医院住院药房药品差错及防范措施分析

为了解医院住院药房药品差错的原因,降低药品差错的发生率,对医院住院药房药品差错的类型及原因进行归纳分析。结果显示,药剂人员的主观原因是导致药品差错的决定因素。提高药剂人员的意识,严格执行操作规程是防范药品差错的重要原则。

基层医院开展胎儿产前超声检查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿产前超声检查的临床价值。方法回顾性分析我院2010年2月-2012年1月在笔者所在医院经产前超声检查17610例孕妇的检查资料。结果共检出128例胎儿畸形，漏诊8例，漏诊率为5．88％。漏诊主要为心脏畸形、生殖器畸形及指趾畸形。结论基层医院严格执行产前超声筛查技术规程可有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率。

南海、广州儿童住院期间其家长应对方式分析

目的研究儿童住院期间患儿家长的应对方式,分析患儿病情和社会因素对应对方式的影响作用。方法以一般背景问卷、简易应对方式量表、社会支持量表和家庭环境评定量表对陪护住院患儿家长进行评定。结果患儿家长消极应对分低于常模(P<0.05),常患病患儿家长应对消极(P<0.05),回归分析显示影响积极应对的因素有家长知识性(β=0.219)、年龄(β=0.264),支持利用(β=0.201),影响消极应对的因素有患儿住院频率(β=0.194)。结论患儿的治疗康复过程中,家长的心理、情绪需要我们去关注,尤其是年轻父母。

南海城乡结合地区居民糖尿病知识知晓率调查

目的了解佛山市南海城乡结合地区居民糖尿病知识知晓率现状,为本地区制订适宜的糖尿病防治策略和措施提供科学依据。方法采用分层、整群抽样的方法,随机抽取5个社区,对18岁以上居民进行面对面问卷调查。结果共调查3 304人,问题总体应答率为100%。糖尿病知识知晓率平均为41.46%,其中对糖尿病六大危险因素、"三多一少"典型症状及需终生治疗知晓率分别为69.39%、47.73%、64.07%。高年龄组居民糖尿病知识知晓率低于低年龄组(P<0.05)。男性对肥胖、精神紧张、缺乏运动和吃糖多四大危险因素的知晓率高于女性(P<0.05)。随文化程度的升高,糖尿病知识知晓率呈现递增趋势(P<0.05)。糖尿病患者临床症状和治疗原则知晓率要高于正常人群(P<0.05)。结论本地区居民糖尿病知识知晓率总体水平不高,今后应针对重点人群开展社区糖尿病知识的健康教育工作,从而全面提高糖尿病知晓率。

基层医院老年住院患者院内跌倒发生现状及其危险因素分析

目的：了解基层医院老年住院患者院内跌倒的发生现状，分析主要危险因素，为制定出适宜的护理干预对策提供科学依据。方法：选取老年住院患者进行院内跌倒现状的回顾性调查，并采用1∶1配对病例对照研究的方法对主要危险因素进行筛查。结果：在被调查的5786例中，住院期间发生跌倒27例，跌倒发生率为4.67‰，跌倒次率为7.09‰，其中男4.09‰，女5.16‰，男女性别比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05）。科室位居前三位的依次为呼吸内科、神经内科和内分泌科，且11.11％为中重度伤害。跌倒时间分布中以第三季度、上夜班（16：00~23：00）构成比最高。多因素条件 Logistic 回归分析发现跌伤史（OR=5）、全程陪护（OR =19.59）及疾病的严重程度（OR =23.66）是影响老年住院患者院内跌倒的独立危险因素。结论：基层医院老年患者院内跌倒发生率仍较高。护理人员在患者入院时应根据其主要危险因素进行全面评估，筛选出高危跌倒患者进行重点预防。

2008-2010年8所医院老年患者住院情况统计分析

目的：了解我区老年人群患病情况，掌握老年疾病发展规律，为老年患者疾病的防治和研究以及医疗保障等方面提供参考资料。方法收集佛山市某区1家区级三甲医院和7家镇级二甲医院的2008-2010年老年患者的病案首页数据库，疾病分类采用出院主要诊断，应用Excel和SPSS 13．0软件进行统计分析。结果老年住院患者逐年增多；区三甲医院男性多于女性，镇二甲医院女性多于男性；循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和肿瘤为系统性疾病的前5位；65～74岁年龄段男性多于女性，75岁及以上则女性多于男性；前10位单病种疾病中，循环系统疾病占4种；肿瘤病人病死率最高；3年中城市居民住院费用占年人均可支配收入的32．63％～38．86％，农村居民住院费用占人均纯收入的39．00％～44．95％。结论应加强对老年人的健康宣教，提高其对疾病的防范意识，完善医疗保健体系，以适应社会老龄化的需求。

医院成本核算浅析

近年来随着我国经济体制的不断完善，加上医疗相关制度改革的不断深入，以及一些民营医院的融入，医院之间的竞争也日益加剧，因此加大自身财务的管理，监控成本的支出，降低整体运营成本以更好的提升竞争力是市场总体发展趋势。目前部分医院在成本管理控制过程中暴露出了较多问题，本文就此进行论述并提出一些建议。

佛山市南海城乡地区缺血性脑卒中患者的相关影响因素研究

目的了解佛山市南海城乡地区缺血性脑卒中患者的主要影响因素,为降低本地区缺血性脑卒中患者发病率和病死率提供科学依据。方法采用1∶2配对的病例对照研究方法,随机抽取佛山市南海区第二人民医院70例缺血性脑卒中患者作为病例组,选取与病例组同性别、年龄的非脑血管病同期住院者作为对照组,采用多因素条件Lo-gistic回归模型进行因素筛选。结果文化程度(OR=0.216～0.029)、吸烟(OR=4.982)、肥胖(OR=7.310)、高血压(OR=9.011)、糖尿病(OR=8.891)、心脏病(OR=6.111)、体育锻炼(OR=0.196)、心理自感快乐(OR=0.282)是影响本地区缺血性脑卒中患者的主要影响因素,其中文化程度、体育锻炼、心理自感快乐是其保护因素。结论在脑卒中的社区防治中,应针对其主要影响因素进行综合干预,及时的控制高血压、糖尿病是其主要环节,同时保持健康乐观的生活态度和生活方式也是有效控制脑卒中发病的重要保护因素。