婴幼儿反复喘息发作与血清25-羟维生素D_3、IL-10、IgE水平的研究

目的探讨婴幼儿反复喘息发作与血清25-羟维生素D3、白介素-10(IL-10)、Ig E水平的关性。方法选取我院2017年1~12月收治的50例反复喘息婴幼儿作为观察组,选取同期健康体检儿50例作为对照组,检测两组的血清25-羟维生素D3、IL-10以及Ig E水平,并比较两组的检测结果。结果观察组的Ig E(161.32±24.26)IU/ml,高于对照组,IL-10[(25.03±6.49)pg/ml]、血清25-羟维生素D3水平[(47.36±15.42)nmol/L]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿反复喘息发生与IL-10、Ig E以及血清25-羟维生素D3水平具有关,本地区反复喘息患儿普遍存在维生素D不足情况,补充维生素D可作为反复喘息患儿一种辅助治疗方式,并有可能降低最终发展为哮喘的概率。

62例小儿难治性支原体肺炎的肺外并发症临床分析

目的:分析小儿难治性支原体肺炎的肺外并发症表现,提高诊治水平,减少误诊。方法:回顾性分析62例存在肺外并发症的难治性支原体肺炎患儿的临床资料。结果:62例中有27例同时累及两个系统(43.5%),11例同时累及3个系统(17.7%)。具体为累及消化系统38例(61.3%),心血管系统20例(32.3%),血液系统17例(27.4%),神经系统18例(29.0%),皮肤损害12例(19.3%)。结论:肺炎支原体感染可引起机体多系统器官损害,尤其是难治性支原体肺炎。部分患儿可同时出现两种或两种以上的肺外并发症,甚至少数以肺外并发症为首发症状,易造成误诊、漏诊,延误治疗时机,易遗留后遗症,应引起重视。

高渗盐水联合喘乐宁雾化吸入治疗婴儿喘息性疾病疗效观察

目的:观察3%高渗盐水联合喘乐宁雾化吸入在婴幼儿喘息性疾病治疗中的疗效。方法:将76例喘息性患儿按照随机化原则均分为治疗组和对照组,在一般治疗基础上分别给予3%高渗生理盐水+喘乐宁和普通生理盐水+喘乐宁雾化吸入,观察患儿喘息等症状改善情况、吸氧及住院时间、住院费用、患儿肺功能等并进行对比。结果:经过对比,治疗组患儿显效比例及总有效率均明显高于对照组,而无效患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿TV/kg、PTEF、Rrs、FRC/kg等肺功能情况较对照组有明显改善,喘息、哮鸣音等症状消失时间均早于对照组,平均住院时间约比对照组减少9.6 d,住院期间吸氧时间减少约16.7 h,且住院费用相应减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3%高渗盐水雾化吸入较普通雾化能显著改善患者的喘息症状,减少吸氧及住院时间,减轻经济负担,尤其改善患儿肺功能,治疗效果显著,未见明显不良反应,是一种较为理想的治疗方法。

卡介菌多糖核酸预防小儿反复呼吸道感染临床效果评价

目的探讨卡介菌多糖核酸在预防小儿反复呼吸道感染(RRI)中的临床效果。方法选取我院门诊收治的反复呼吸道感染患儿60例,平均分成两组各30例。其中治疗组为单日就诊,对照组为双日就诊。对照组采用常规疗法,治疗组在此基础上给予卡介菌多糖核酸治疗。对比分析两组患儿治疗前后的总有效率、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等指标。结果治疗组患儿的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标值显著高于对照组(P<0.05);且治疗组患儿的总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论在小儿反复呼吸道感染的临床治疗中,在常规疗法的基础上加用卡介菌多糖核酸有助于改善患儿的免疫功能,促进患儿早日康复。

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例临床分析

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性。方法:将生后72 h内的中重度HIE患儿32例随机分为对照组和治疗组各16例,对照组按常规治疗,治疗组另给予EPO500 U/(kg·次),每周3次,共2周,比较两组生后7d、14d、28d新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:与对照组比较,治疗组生后7 d、14 d、28 d的NBNA评分及格者明显增多,治疗过程中患儿无明显不良反应。结论:EPO可促进HIE患儿神经功能的早期恢复,且对其它系统无不良影响。

α-干扰素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎30例临床分析

目的:探讨α-干扰素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将我科2011年3月至2012年3月收治的60例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用α-干扰素雾化治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.3%明显高于对照组的76.7%(P<0.05)。结论:α-干扰素雾化联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可提高疗效。

匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效观察

目的：探讨肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗的临床效果。方法：采用随机数字表法将佛山市妇幼保健院和第五人民医院儿科2012年5月-2014年2月收治的73例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为研究组（37例）和对照组（36例）,对照组采用常规疗法加阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗,总疗程为8周,比较两组患儿的临床症状消失时间及临床疗效差异。结果：研究组患儿的咳嗽持续时间（7.4±2.6）天、发热消退时间（4.4±1.7）天、肺部湿啰音（5.9±1.5）天、哮鸣音（4.2±1.3）天、住院时间（8.8±3.1）天均显著短于对照组的（10.2±2.8）天、（6.2±2.4）天、（6.7±1.8）天、（5.3±1.6）天、（12.8±2.6）天（P〈0.05）。治疗前与治疗后第8周两组患儿的Tc Sa O2值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第1、2、4周的Tc Sa O2值显著高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患儿的CRP、WBC、ESR值差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后在不同时间点,研究组患儿较对照组患儿的效果更好。研究组患儿的临床疗效分布显著优于对照组（P〈0.05）,研究组患儿的总有效率97.30%显著高于对照组83.33%（P〈0.05）。结论：肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿在阿奇霉素基础上采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗对于缓解患儿的临床症状、改善患儿的血气指标、提高疗效具有显著效果。