14例原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤临床病理特征分析

【目的】探讨原发性中枢神经系统(CNS)生殖细胞肿瘤(GCTs)的临床特征。【方法】回顾性分析2018年5月至2020年6月在佛山市第一人民医院诊治的14例中枢神经系统GCTs,分析其临床特征。【结果】发生在鞍区的GCTs有6例,其中4例为生殖细胞瘤,1例是卵黄囊瘤,1例为成熟性畸胎瘤;发生在松果体的2例,其中1例为生殖细胞肿瘤,1例为混合生殖细胞瘤伴胚胎型癌成分;发生在第三脑室1例,为生殖细胞瘤;发生在骶尾部的3例,2例为卵黄囊瘤伴成熟性畸胎瘤,1例为卵黄囊瘤,发生在额叶2例;肿瘤主要以颅内高压及局部压迫症状为主;PLAP和CD117在几乎所有生殖细胞肿瘤中都有表达,AFP在卵黄嚢瘤中表达,胚胎型癌中CD30和CK的表达具有特征性。【结论】原发性中枢神经系统GCTs是一类少见的肿瘤,鞍区好发,根据其生物学特征,选用标志性的免疫组织化学指标进行准确的病理学诊断对临床治疗具有重要的指导意义。

宫颈癌组织和细胞株中PD-1的表达及意义

目的探讨程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)在人宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织及宫颈癌细胞株中的内源性表达,分析PD-1表达与宫颈癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法检测PD-1在宫颈癌组织中的表达,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系;培养HPV阳性宫颈腺癌Hela细胞和HPV阴性宫颈鳞状细胞癌C33a细胞,并用Western blot法检测PD-1的表达。结果宫颈癌组织中PD-1主要表达于肿瘤间质淋巴细胞及癌细胞,PD-1在宫颈癌组织中的阳性率为93. 6%。PD-1表达与肿瘤分化程度和病灶大小均密切相关(P <0. 001),与淋巴结转移相关(P <0. 05);与患者年龄、FIGO分期、脉管浸润、神经浸润及HPV感染均无关(P> 0. 05)。宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织中PD-1的表达差异无显著性(P> 0. 05)。在宫颈鳞状细胞癌组织中PD-1表达与患者年龄、淋巴结转移(P <0. 05)相关;在宫颈腺癌组织中,PD-1表达与组织学分级密切相关(P <0. 001),与肿瘤直径相关(P <0. 05)。在宫颈癌HPV+Hela细胞和HPV-C33a细胞中均有PD-1蛋白的表达,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论人宫颈癌组织中PD-1阳性率较高,宫颈癌细胞株亦表达PD-1,该基因与肿瘤的多个临床指标密切相关,PD-1可能参与了肿瘤的发生及恶性转化过程。

子宫颈细胞系及子宫颈上皮病变中共刺激分子B7-H1的表达及与HPV16感染的关系

目的探讨人子宫颈细胞系及子宫颈病变组织中共刺激分子B7-H1的表达,及与HPV16感染的关系。方法采用qRT-PCR法检测正常子宫颈上皮细胞H8(转染HPV16 E6基因)系、人类永生化表皮细胞(HaCat)系、子宫颈癌细胞[SiHa(HPV16感染)、Caski(HPV16、18共感染)和Hella细胞(HPV18感染)]系中HPV16 E6 mRNA的含量;应用Western blot法检测5种细胞系中B7-H1蛋白表达量;采用免疫组化SP法检测149例慢性子宫颈炎组织、子宫颈上皮内病变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)及子宫颈鳞癌组织中B7-H1蛋白的含量,分析B7-H1与子宫颈鳞癌临床病理特征及预后的关系。结果HPV16 E6 mRNA在转染HPV16 E6基因而永生化的正常子宫颈上皮H8细胞系中表达最高(P<0.05),HPV16 E6 mRNA在Caski及SiHa细胞系中表达也明显增高(P<0.05)。B7-H1蛋白在Hella细胞系中表达最强,在Caski、SiHa和H8细胞系中均有表达,且明显高于HaCat细胞系(P<0.01)。B7-H1在慢性子宫颈炎、CIN及子宫颈鳞癌组织中的阳性率分别为28.0%、59.4%和80.0%,随着子宫颈病变的严重程度,B7-H1表达增强(P<0.01),且B7-H1在子宫颈鳞癌中的表达与子宫颈鳞癌分化程度有关(P<0.01),在子宫颈病变组织中,HPV16的表达随病理分级逐渐增高,在慢性子宫颈炎、CIN和子宫颈鳞癌组织中分别为20.0%、48.4%和85.0%(P<0.01);相关性分析发现,在CIN和子宫颈鳞癌组织中,B7-H1与HPV16均相关(rCIN=0.726、r子宫颈鳞癌=0.773,P<0.05)。结论HPV16感染促使B7-H1在子宫颈病变中的表达,B7-H1的表达与子宫颈病变的严重程度有关,激活B7-H1/PD-1信号通路可能是高危型HPV持续感染的因素之一。

糖类抗原125 153 199和鳞状细胞癌联合检测在诊断宫颈癌中的应用

目的探究在宫颈癌诊断中采用糖类抗原(CA)125、CA153、CA199和鳞状细胞癌(SCC)联合检测的临床价值。方法择取我院收治的宫颈癌患者62例作为Ⅰ组,并择取我院收治的宫颈良性肿瘤患者84例作为Ⅱ组,另择取于我院进行体检的健康女性70名作为对照组。通过电化学发光免疫分析法对所选研究对象的血清CA125、CA153、CA199进行检测,同时通过微粒子酶免疫分析法对所选研究对象的血清SCC进行检测。结果相比于对照组、Ⅱ组,Ⅰ组的血清CA125、CA153、CA199以及SCC检测阳性率比较高;CA125、CA153、CA199以及SCC联合检测阳性率比CA153、CA199以及SCC单独检测高;联合检测的特异性比单独检测低,同时灵敏性、准确性比单独检测高。在阳性预测值方面,联合检测与单独检测比较差异无统计学意义。结论采用CA125、CA153、CA199和SCC联合检测对宫颈癌诊断有重要意义,具有显著临床价值,值得推广。