快速康复外科理念在输尿管中下段结石患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在输尿管中下段结石患者中的应用效果。方法选取2017年3月～2018年8月于我院泌尿外科治疗经影像学检查明确诊断为输尿管结石的80例患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组,每组各40例。研究组患者在围术期引入快速康复外科理念,行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组患者围术期按传统观念行输尿管镜弹道碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、术后留置尿管时间、术后4周结石清除率、住院时间、并发症总发生率及护理总满意度。结果研究组患者的手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后4周清石率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念配合输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,可提高患者围术期舒适性,减少术后并发症,缩短住院时间,临床应用价值值得肯定。

钬激光治疗机不同功率在泌尿系膀胱结石碎石的安全有效性评价

探究钬激光治疗仪的不同功率在泌尿系膀胱结石碎石中的安全有效性。方法:选取3个月大活体猪2只,将与人体结石成分、硬度相近的石灰石通过猪的尿道置入猪膀胱,形成膀胱结石模型,分A、B两组进行试验,两组均由同一高年资医生实施钬激光碎石,比较两组碎石效果及组织安全性。A组:使用钬激光治疗机,型号为HZ-E,功率范围5-70W;B组:使用钬激光治疗机,型号为HZ-B,功率范围5-90W。结果:A组 15分钟内完成碎石操作,术中实验动物心电图、右耳末梢的血氧饱和度,不受碎石影响。肉眼下膀胱黏膜无溃疡、出血、穿孔,病理下轻度炎细胞浸润,未见粘膜灼伤等异常。B组8分钟内完成碎石操作,术中实验动物心电图、右耳末梢的血氧饱和度,不受碎石影响。肉眼下膀胱黏膜无溃疡、出血、穿孔,病理下轻度炎细胞浸润,未见粘膜灼伤等异常。结论:90W钬激光用于治疗膀胱结石是安全、有效的,与70W功率疗效相当,对组织损伤均较小,风险可控。90W钬激光可以有效缩短碎石时间,缩短术程,提高效率,值得在临床推广应用。

软性输尿管镜(FURS)与经皮肾镜(PCNL)术式治疗肾结石的效果观察

目的 比较分析软性输尿管镜(FURS)与经皮肾镜(PCNL)两种术式治疗直径≤2.0cm肾结石的临床效果。方法 将160例肾结石患者随机分为两组,各80例。对照组患者采用PCNL术式治疗,观察组患者采用FURS术式治疗。观察比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后VAS疼痛评分、住院时间)、术后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平]及并发症发生情况。结果 两组患者手术均顺利完成,观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分及住院时间均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组一期结石清除率及术后BUN、Cr水平比较,均无明显差异(P>0.05)。结论 FURS治疗直径≤2.0cm肾结石具有手术时间短、术中出血较少、术后疼痛较轻、术后并发症发生率较低等优势,值得临床推广应用。