不同微创疗法联合胶原酶在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的研究和分析不同微创介入疗法联合胶原酶化学溶解术(CNL)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优势,并与单用腰椎间盘激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮椎间盘内射频消融术(IDET)、经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术进行疗效比较。方法收集744例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为研究对象,纳入标准:纤维环破裂、髓核突出范围在10 mm以内,并经MRI检查确诊为椎间盘突出,均无炎性反应、肿瘤、结核等并发症,且临床资料完整。以PLDD联合CNL为观察组A1(164例),以IDET联合CNL为观察组A2(156例),以经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合CNL为观察组A3(152例),单用PLDD为对照组B1(96例),单用IDET为对照组B2(92例),单用经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术为对照组B3(84例)。术后随访3~12个月,按照改良后Macnab评定标准对比分析不同微创介入疗法联合CNL与单用微创介入治疗方法的疗效。结果 PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术联合CNL的近、中和远期有效率明显高于单用PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术联合CNL较单纯使用PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘消融术更有效,是目前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

B超引导下脊神经根脉冲射频治疗颈部及上肢带状疱疹神经痛

目的:观察B超引导下脊神经根脉冲射频治疗颈部及上肢带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:选择2013年3月至2014年3月在我院疼痛科就诊的48例颈部及上肢带状疱疹神经痛患者,随机分为对照组24例和观察组24例,对照组采用常规口服药物治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上给予B超引导下脊神经根脉冲射频治疗。对比分析两组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月及6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者满意度情况。结果:观察组治疗后1周、1个月、3个月及6个月的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度91.67%明显高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下脊神经根脉冲射频治疗可有效减轻患者疼痛症状,提高患者满意度,进而改善患者生活质量,疗效明确,值得临床推广应用。

玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的:探讨玻璃酸钠联合臭氧关节腔灌洗+臭氧穴位注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:按入选标准选择2014年1月—2017年5月的128例患者,随机分成两组,每组64人,实验组行关节腔玻璃酸钠联合臭氧灌洗+臭氧穴位注射治疗,对照组单纯行膝关节腔玻璃酸钠灌注治疗。两组治疗前后均作评分,评价疗效。结果:两组治疗后1周、3个月VAS疼痛评分及Lequesne功能评分较治疗前均有降低,但以实验组疗效明显(P<0.05),疗效评定提示实验组总有效率(85.9%)明显高于对照组(68.7%),P<0.05。结论:膝关节腔玻璃酸钠联合臭氧关节腔灌洗+臭氧穴位注射,治疗KOA能够有效地缓解疼痛症状、改善关节功能,有良好的应用前景。

高频超声引导病变部位注射对肩周炎疗效的影响

目的 :探讨高频超声引导病变部位注射相比传统痛点注射治疗肩周炎的疗效差异,以期选择最理想的方法,提高临床疗效。方法 :选取我科100例符合研究要求的肩周炎确诊患者,均分为对照组(痛点注射)和实验组(高频超声引导下病变部位注射),比较两组患者肩关节功能(Constant-Murley评分)、肩关节疼痛程度(NRS评分)和临床疗效的统计学差异。结果:实验组患者治疗1个月、3个月、6个月后,其肩关节功能评分及疼痛评分均明显低优于对照组;6个月后,实验组患者总治愈率优于对照组。结论 :高频超声引导病变部位注射对肩周炎疗效显著,症状改善明显。

联合方案治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨经皮激光椎间盘减压术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 52例腰椎间盘突出患者作为研究对象,给予经皮激光椎间盘减压术联合神经根阻滞治疗。结果所有患者均顺利手术,JOA评分有显著性改善(t=5.493,P<0.05),总有效率达到96.2%。结论经皮激光椎间盘减压术联合神经根阻滞可以较好的缓解病情,提高患者生活质量,值得在临床应用和推广。

经皮激光椎间盘汽化减压术联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症103例的临床疗效分析

目的：研究和分析经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression, PLDD）联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：以2011年1月-2014年1月我院收治的198例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分为施行PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗的观察组（103例）和仅施行PLDD治疗的对照组（95例）。对这些患者均进行术后随访3～12个月，并按改良的MacNab疗效评定标准分析、比较PLDD联合胶原酶盘外溶核术与单用PLDD治疗的临床疗效。结果：观察组的近、中、远期有效率均显著高于对照组（均P〈0．05）。结论：PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗较单用PLDD治疗更有效，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。