穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果观察

目的探讨穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果。方法对44例手部创面修复患者行穿支皮瓣转移的方式进行修复,观察患者术后的皮瓣成活情况。结果 44例手部创面患者在进行相关穿支皮瓣的修复术以后,皮瓣存活41例,皮瓣部分坏死3例,使用局部换药的处理手段后,患者达到疤痕愈合,具有较好的皮瓣外形质地,患者功能评价满意率高达95.45%。结论将穿支皮瓣的手术方法使用到手部创面的修复中,具有较好的效果,能够极大程度地缓解血管的多处变异的问题,术后创面的恢复效果较好,皮瓣血供较好,质地较薄,能够增加皮瓣的成活率,对皮再造达到一定疗效,值得推广应用。

基于图片视觉强化的多媒体交班模式在手足外科中的应用

目的探讨基于图片视觉强化的多媒体交班模式在手足外科中的应用效果。方法我科自2017年5月起开始实施基于图片视觉强化的多媒体交班模式,实施前采用常规晨交班模式,由夜班护理人员以护理交班记录为据进行口头交班,实施后采用基于图片视觉强化的多媒体交班模式,对实施前后的交班质量和交班相关性不良事件发生率进行比较。结果实施基于图片视觉强化的多媒体交班模式后交班质量评分显著高于实施前,交班相关性不良事件发生率低于实施前(χ~2=4.886,P=0.027)。结论在手足外科护理晨交班中采用基于图片视觉强化的多媒体交班模式,可显著提高交班质量,降低交班相关性不良事件发生风险。

血清降钙素原与C反应蛋白对糖尿病足感染患者的预后评估价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对糖尿病足患者感染的预后评估价值。方法选择2015年1月~2017年1月我院住院的糖尿病足感染患者165例作为研究对象,根据感染程度将其分为轻度感染组45例、中度感染组93例、重度感染组27例,根据糖尿病足治疗效果分为治愈组63例、好转组78例及无效组23例。测定各组患者的血清PCT和CRP水平。结果轻度感染组的血清PCT和CRP水平低于中度感染组和重度感染组(P<0.05),中度感染组的血清PCT和CRP水平低于重度感染组(P<0.05);三组治疗后的血清PCT和CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治愈组的血清PCT和CRP水平低于好转组和无效组(P<0.05),好转组的血清PCT和CRP水平低于无效组(P<0.05)。结论血清PCT和CRP在糖尿病足感染严重程度和预后评估中具有一定的临床价值。

细菌性肝脓肿5年诊治经验回顾性分析

目的:总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法:回顾性分析我院从2001-2006年5年间所收治的62例细菌性肝脓肿患者的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等。结果:胆道疾病是最常见的病因,最常见的伴随疾病为糖尿病,最常见的细菌为肺炎克雷伯菌。治疗方法包括单纯抗生素治疗2例,超声引导下经皮穿刺抽吸44例,40例治愈,经皮穿刺置管引流14例,13例治愈,外科手术引流2例,本组治愈61例,治愈率98.4%,死亡1例,病死率1.6%。结论:早期诊断和恰当的治疗是提高治疗细菌性肝脓肿疗效的重要因素,随着介入超声技术的发展,超声引导下穿刺抽吸和(或)置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于绝大部分患者,而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂患者。

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣对拇指远端缺损的修复效果及对患者指腹感觉的影响

目的探讨拇指背侧皮神经营养血管皮瓣治疗拇指远端缺损患者的修复效果及对其指腹感觉的影响。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的40例拇指远端缺损患者,随机分为两组,各20例。对照组采用腹部皮瓣修复,观察组采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复,对比两组的修复效果及指腹感觉情况。结果观察组的术后修复优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后指腹触觉灵敏及存在温度感觉发生率均高于对照组(P<0.05)。结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣治疗拇指远端缺损患者可有效改善其指腹感觉,提高修复效果。

围术期四位一体全人照护模式在断指再植患者中的应用

目的 观察围术期四位一体全人照护模式在断指再植患者中的应用效果。方法 选择2015年1月至2017年12月间收住于我院接受断指再植手术的112例病例为研究对象,随机均分作对照组和试验组,各56例。对照组接受常规断指再植护理,试验组接受围术期身心社灵四位一体全人照护模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组断指再植入选者干预后激惹、抑郁焦虑评分和社会功能缺陷筛选量表(social dysfunction screening scale,SDSS)评分显著低于对照组( P <0.05)。结论 采用围术期四位一体全人照护对断指再植患者进行干预,有利于患者负性心理的改善,促进其回归社会。

对接受手术治疗的阑尾炎患者实施循证护理的效果探究

目的:探究对接受手术治疗的阑尾炎患者实施循证护理的效果。方法:随机将2018年1月至2018年10月在广东省佛山市南海区罗村医院接受手术治疗的140例阑尾炎患者分为观察组(70例)和对照组(70例)。对观察组患者实施循证护理,对对照组患者实施常规护理。然后对比两组患者术毕至肛门首次排气的时间、术毕至下床活动的时间、术毕至恢复进食的时间和术后并发症的发生率。结果:观察组患者术毕至肛门首次排气的时间、术毕至下床活动的时间、术毕至恢复进食的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P <0.05。结论:对接受手术治疗的阑尾炎患者实施循证护理可显著降低其术后并发症的发生率,促进其康复。

无创动态指骨牵引架的研制及其临床应用

目的研制一种新型实用的手部无创动态牵引架，并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2010年4月至2012年6月收治的35例单手指关节部位闭合性骨折患者资料，男22例，女13例；年龄16～54岁，平均34岁。骨折部位：掌指关节4例，近指关节26例，远指问关节5例。所有患者指甲完整且不伴有血管、神经及肌腱损伤，无病理性骨折。均在C型臂X线机透视下复位后应用自行研制的无创动态指骨牵引架行无创牵引治疗，在不影响骨折正常愈合的情况下行早期关节屈伸功能锻炼。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指的运动功能。结果所有患者治疗后获3～6个月（平均4．5个月）随访，均获骨性愈合，愈合时间为2～4个月（平均2．5个月）。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指功能：优28例，良5例，可2例，优良率为94．2％。2例近指间关节骨折患者关节部位骨性增生，其他患指外观及功能均满意。结论无创动态指骨牵引架治疗指骨关节部位骨折具有方便、实用、固定稳定、操作简单、轻巧舒适等优点，且治疗效果较好。