瑞格列奈治疗38例2型糖尿病的疗效观察

目的:观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效、安全性及对胰岛功能的影响。方法:选78例2型糖尿病患者,随机分为瑞格列奈组(38例)与格列齐特组(40例),治疗12周后测定空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2hPG)、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,记录发生低血糖反应的次数。结果:经治疗两组空腹血浆葡萄糖和糖化血红蛋白均显著下降,瑞格列奈组餐后2h血浆葡萄糖显著下降;空腹血C肽、餐后2h血C肽均升高,以格列齐特组餐后2h明显;瑞格列奈组低血糖反应次数明显减少。结论:瑞格列奈治疗轻中度2型糖尿病疗效较好,减少低血糖反应,安全性好,在改善胰岛B细胞功能方面更有优势。

66例2型糖尿病患者血脂异常的分析

目的了解2型糖尿病患者的血脂情况及其与血糖的关系。方法对我院2005～2006年住院的66例2型糖尿病患者进行血脂异常的分析,70例健康体检者作为正常对照组。结果2型糖尿病患者的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较明显降低。结论2型糖尿病患者与正常健康人相比有明显的脂类代谢异常;2型糖尿病患者的HDL-C降低,TG、TC、LDL-C升高,预示着糖尿病患者存在并发心血管病的危险因素;糖尿病患者应有效地控制血脂水平,降低并发心血管疾病的发生率。

中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸

目的探讨中心静脉导管闭式引流加持续负压吸引治疗气胸的疗效和安全性及患者的依从性。方法收集来我院就诊的气胸患者93例,分为常规治疗的对照组46例,治疗组47例为中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗。结果治疗组有治愈率为93.6%,对照组治愈率为81.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者能显著降低患者皮下水肿、发热、疼痛等反应,还能显著减少治疤痕遗留,住院天数显著降低,复发率显著降低,具有更好的患者依从性。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗非阻塞性气胸具有突出的优点,临床疗效有保障,操作简便,并发症少,值得推广借鉴。

甲亢性心脏病56例临床特点分析

目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的诊断、治疗和预防。方法对笔者所在医院56例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者,甲状腺肿大多表现为弥漫性,心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变,心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论防治甲亢性心脏病的关键是对甲亢进行早期诊断和及早治疗。应提高对甲亢性心脏病的认识,诊断的重点是排除其他心血管疾病。

肝性胸水50例临床观察

目的探讨肝性胸水患者的临床特点。方法回顾性分析失代偿期肝硬化并发胸水50例病人。结果临床表现主要为:胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽和不明原因低热。胸水位于右侧64%,左侧20%,双侧16%,中大量胸水45例,少量胸水5例。所有病例皆合并腹水。胸水检查多为漏出液,大部分患者通过积极治疗胸水可以消失,主要死因为肝硬化的并发症。结论肝性胸水为肝硬化晚期表现,诊断常无困难,胸腔闭式引流加胸膜粘连术对顽固性胸水的治疗可能有帮助。

强化诊断意识对及时确诊肺栓塞影响的研究

目的探讨肺栓塞诊断意识对及时确诊肺栓塞的影响。方法对1998-2008年广州医学院第一附属医院住院患者,凡满足不明原因突发呼吸困难、晕厥或伴有单侧下肢水肿并呼吸困难的患者,均进行CT肺血管造影(CTPA),以便及时确诊肺栓塞。结果医院总的肺栓塞患病例数从2例逐年增加到90例,手术科室和非手术科室的肺栓塞患病例数均逐年增加。结论强化肺栓塞的诊断意识与认知能提高肺栓塞患者的及时确诊率。

曲美布汀治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和安全性。方法100例FD病人随机分为曲美布汀组治疗组60例,曲美布汀200mg,3次/d;对照组多潘立酮10mg,3次/d,疗程均为4周。结果曲美布汀治疗组总有效率86.7%,疗效明显高于多潘立酮对照组(60.0%)(P<0.05);各主要症状明显缓解(P<0.05或0.01);治疗组用药后餐后饱胀、上腹胀满、上腹痛、嗳气等症状改善优于对照组(P<0.05或0.01)。结论曲美布汀能明显缓解FD病人症状的作用,疗效优于多潘立酮,不良反应轻微,是FD有效的药物。

超急性期脑梗塞动态增强CT扫描研究

目的探讨动态增强CT扫描对超急性期脑梗塞的诊断及预后价值。方法对50例临床出现单侧脑梗塞症状体征、起病时间在20h内患者对疑拟脑梗塞缺血病灶进行动态CT扫描,选取可疑病灶及对侧相应位置进行感兴趣区的时间-密度曲线绘制,记录曲线峰值(H)、曲线峰值出现时间(T)、曲线下面积(S)及计算它们的差ΔH、ΔT、ΔS值,比较两侧有无差异,随访分析影响预后的征象和参数。结果50例患者中,44例H值低于对侧(P<0.01);39例T值迟于对侧(P<0.01);41例S值小于对侧(P<0.01)。随访至病情稳定,预后好23例,一般17例,差10例,三者ΔH、ΔT、ΔS值比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论动态增强CT扫描对早期脑梗塞有较高的诊断价值,并且有助于估计患者的预后。

异丙酚和咪唑安定应用于小儿无痛胃镜检查的比较观察

目的比较异丙酚和咪唑安定在小儿无痛胃镜检查中的应用效果及其不良反应。方法选择需行胃镜诊治的门诊或住院患儿100例,分为异丙酚组(A组,n=50)和咪唑安定组(B组,n=50)进行麻醉。常规监测两组患儿的血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度,记录其麻醉起效时间、清醒时间和不良反应。结果两组患儿均顺利完成胃镜检查,检查结束后主观感受良好。A组不良反应率为2%,低于B组的10%;A组麻醉起效时间和术后清醒时间分别为(0.4±0.1)min、(7.5±2.5)min,明显短于B组的(3.8±1.2)min和(22.4±7.8)min,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿麻醉前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、心电图ST段均无明显变化(P>0.05)。结论胃镜检查时适量应用异丙酚或咪唑安定静脉镇静,是一种安全、有效的方法;但异丙酚麻醉比咪唑安定起效更迅速,且苏醒快,不良反少,值得临床应用。