初发2型糖尿病患者血管内皮功能与颈动脉病变的相关性研究

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉形态学和血流动力学的改变,分析颈动脉内皮功能与内-中膜厚度(IMT)之间的相关性。方法选取我院门诊初发T2DM患者(初发T2DM组)和正常对照人群(正常对照组)各50例,应用多普勒超声检测颈动脉形态和血流动力指数变化,测量反应性充血试验和舌下含服硝酸甘油前后肱动脉内径变化,评估血管内皮功能,分析颈动脉内皮功能与内-中膜厚度的相关性。结果与正常对照组相比较,初发T2DM组患者颈动脉IMT增加,动脉搏动指数(PI)、舒张早期反向血流峰值速度(PRV)、舒张末期血流速度(EDV)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组收缩期峰值流速(SPV)差异无统计学意义。反应性充血试验前后,初发T2DM组肱动脉内径变化百分率均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。初发T2DM颈动脉IMT与反应充血时肱动脉内径变化百分率呈负相关(r=-0.583,P<0.05)。结论血管超声检测可以评估初发T2DM患者颈动脉血管病变的严重程度和血管内皮功能改变的情况,为早期诊断动脉粥样硬化治疗提供新的评价标准。