80例睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊处理

目的:观察睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊处理方法与效果。方法:睡眠呼吸暂停综合征患者80例行持续气道正压通气,同时常规给予西药口服,血栓通注射液、复方丹参滴丸等中药活血化瘀。结果:经过治疗后,80例患者显效56例,有效20例,无效4例,总有效率为95.0%。与治疗前相比,治疗后SaO2明显升高(P<0.01),通气时间明显缩短(P<0.01),呼吸紊乱指数明显降低(P<0.01),最长呼吸暂停时间治疗前后对比无明显变化。结论:睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊处理临床疗效好,能有效改善多导睡眠监测指标,值得推广应用。

2型糖尿病并糖尿病足患者中血栓素A_2、前列环素的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化情况及其与糖尿病足病情的关系。方法 60例T2DM并DF患者分为DF非坏疽组38例和DF坏疽组22例,30例健康体检者为对照组,应用放免法测定血浆TXA2和PGI2的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)含量,同时观察DF患者的病程、体质指数、血压、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和踝肱动脉指数(ABI)的变化,并分析其与TXB2和6-keto-PGF1α的关系。结果糖尿病患者存在明显的TXA2和PGI2平衡异常。糖尿病足患者的血浆TXB2明显高于对照组(P<0.01),而血浆6-keto-PGF1α水平明显低于对照组(P<0.01),糖尿病足患者的TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)明显高于对照组,DF坏疽组比DF非坏疽组更为严重(P<0.01)。糖尿病足组患者的T/P值与病程、总胆固醇、低密度胆固醇、空腹血糖、餐后2小时血糖和HOMA-IR呈正相关关系(P<0.05,P<0.01),与ABI呈负相关关系(P<0.01)。结论检测血浆TBA2与6-keto-PGF1α水平可提示血管内皮细胞的损伤,早期判断糖尿病足患者血管病变的程度,及早采取治疗措施。