基层医院良性阵发性位置性眩晕的误诊分析

目的:探讨乡村基层医院医生误诊良性阵发性位置性眩晕病例特点,提高医生对眩晕患者的诊断水平。方法:将4例名误诊的眩晕患者再次询问病史和位置诊断试验检查,诊断良性阵发性位置性眩晕,并予手法复位。结果:41例患者眩晕症状缓解、位置性眼震完全消失,总有效率95.3%;常见误诊为椎基底动脉供血不足、颈椎病及梅尼埃病。结论:积极开展眩晕继续教育,提高对良性阵发性位置性眩晕的认识及眩晕诊疗水平。

安理申联合都可喜治疗老年人血管性痴呆的近期疗效

目的探讨安理申联合都可喜治疗老年人血管性痴呆的近期临床疗效。方法用随机双盲方法将符合血管性痴呆患者随机分为2组,联合组40例安理申联合都可喜治疗,对照组40例单用安理申治疗,疗程12周,临床疗效按简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定。结果两组治疗12周后认知功能、日常生活能力均较治疗前提高,且联合组MMSE分值明显高于对照组(P<0.01),ADL分值与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论安理申联合都可喜对老年人血管性痴呆患者的认知功能的改善较安理申显著,对日常生活活动能力的改善与安理申无显著差异。

恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞效果观察

目的评价恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞的临床效果。方法采用随机对照方法将发病48h内的老年急性脑梗塞患者68例随机分为恩必普治疗组(34例)及对照组(34例),治疗前及治疗后24天对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准。结果治疗24天后,恩必普治疗组NIHSS评分较对照组降低,差异具有显著性(P<0.05);两组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但恩必普治疗组提高幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01)。说明恩必普治疗组的神经功能缺损恢复程度优于对照组。结论恩必普软胶囊是一种治疗老年急性脑梗塞效果确切、安全的神经保护剂。

脑梗死患者急性期高敏C反应蛋白的变化与丁苯酞对其的影响

目的:探讨脑梗死患者急性期高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化与丁苯酞治疗对其的影响。方法:将急性脑梗死患者76例随机分为丁苯酞治疗组及对照组各38例,在确诊24 h内和治疗7 d、14 d测定血清hsCRP水平,及进行神经功能缺损评分。结果:急性脑梗死患者血清hsCRP浓度高于正常值,治疗14 d后两组hsCRP均下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:早期应用丁苯酞治疗可以显著降低急性脑梗死患者血清hsCRP水平,减轻炎症反应,改善脑梗死病情及预后。

气道反应性增高的危险因素分析

目的:分析气道高反应性的危险因素。方法:对怀疑支气管哮喘的患者行支气管激发试验,按检查结果分为研究组(气道反应增高,n=88)和对照组(气道反应正常,n=114),比较两组的临床指标;同时应用logistic回归分析筛选气道高反应的危险因素。结果:研究组和对照组的喘息症状发生率(10.2%vs 0.9%)、病程>1年(34.1%vs 7.0%)、吸烟率(44.3%vs 29.8%)、过敏性鼻炎发生率(31.8%vs 13.2%)、哮喘家族史(52.3%vs7.0%)及小气道功能异常发生率(40.9%vs 20.2%)均有显著差异;年龄<40岁(OR值2.800),病程>1年(OR值13.051)、喘息症状(OR值32.743)、过敏性鼻炎病史(OR值3.380)、哮喘家族史(OR值26.811)和小气道功能异常(OR值4.228)是气道高反应的危险因素。结论:应用一些简单、易测的临床指标能协助预测气道反应性增高,其中喘息症状、病程>1年和哮喘家族史具有较高的预测价值。

氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效。方法:63例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,观察疗效。结果:治疗组的头昏、眩晕、头痛、头胀、头部紧压感症状的总有效率及总体疗效明显高于对照组。结论:氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑动脉硬化头不适症状疗效确切。

血清肿瘤坏死因子-α与C-反应蛋白水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清中TNF-α和CRP水平的变化及其临床意义。方法:比较2010年1月至2011年6月来我院就诊的40例AECOPD患者、40例COPD稳定期患者以及35例健康对照组受试者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,并分析AECOPD患者的血清CRP、TNF-α水平与动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的相关关系。结果:血清TNF-α和CRP在健康对照组、COPD稳定期组和AECOPD组中的水平依次升高;AECOPD患者的血清TNF-α和CRP水平均与PaO_2呈负相关,而与PaCO_2无相关关系。结论:血清TNF-α、CRP水平可作为AECOPD患者监测病情、评价疗效以及疾病转归的有效指标。