两种气管吸引方法抢救羊水粪染新生儿的疗效比较

目的:比较吸痰管直接插入气管吸引法和气管插管吸引在羊水粪染新生儿时的疗效。方法:回顾性分析本院2002年6月至2005年12月出生羊水粪染需要气管吸引的新生儿93例的临床资料,将行吸痰管直接插入气管吸引的52例作为观察组,行气管插管吸引的41例作为对照组,分析其窒息复苏成功率、胎粪吸入综合症(MAS)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿神经行为测定(NBNA)异常的发生率。结果:观察组窒息复苏成功率明显高于对照组,NBNA评分异常、MAS的发生率明显低于对照组,HIE的发生率无明显差异。结论:普通吸痰管直接插入气管吸引法优于气管插管吸引。

新生儿早发型败血症10年病原菌变迁及药敏分析

目的 了解广东省佛山地区近 10年新生儿早发型败血症 (EONS)病原菌的变迁及药敏结果变化。方法 对 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月广东佛山市妇儿医院 342例EONS病例血培养检出菌、药敏试验结果进行回顾性调查 ,将前后 5年两组资料对比分析。结果 共检出病原菌 38种 ,382株。后 5年与前 5年比较 ,检出构成比凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌增高 ;金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )及链球菌属降低。青霉素、苯唑青霉素对金葡菌 ,青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、红霉素和丁胺卡那霉素对CNS ,氨苄青霉素对大肠埃希氏菌的敏感率均显著下降 ;头孢唑啉的敏感率 10年来无显著改变 ;万古霉素对金葡菌、CNS敏感率 10 0 %。结论 CNS和大肠埃希菌为当前佛山地区新生儿早发型败血症常见的致病菌 ,常用抗生素对其敏感性显著下降。

早产儿甲状腺功能检测的时机及临床意义

目的：探讨早产儿甲状腺功能检测的时机和临床意义。方法：前瞻性对2003年8月-2005年7月本院住院101例早产儿，按是否有疾病分成观察A组（A组，单纯早产儿,n=36）和观察B组（B组，有疾病，n=65例）；同期出生30例正常足月儿作为对照组（C组），应用电化学发光法检测3组新生儿生后1、7天静脉血促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。结果：3组新生儿TSH、TT4、TT3第7天均低于第1天；A、B组TSH、TT4、TT3，均相应低于对照组；B组第1天TSH、TT4、TT3与A组无显著差异，第7天TT4、TT3低于A组，TSH高于A组；3组新生儿TT4／TSH第1天差异不明显，第7天对照组〉A组〉B组。结论：早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟，生后甲状腺功能可降低，危重早产儿甲状腺功能下降更明显；对早产儿特别是危重早产儿出生1周后检测甲状腺功能是必要的。