他汀类降脂药联合胰岛素增敏剂对非酒精性脂肪肝的疗效及动脉弹性的影响

目的探讨他汀类降脂药联合胰岛素增敏剂对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及动脉弹性的影响。方法将收集的238例NAFLD患者随机分成4组,阿托伐他汀组60例(立普妥,美国辉瑞公司,20 mg,1次/d);二甲双胍组55例(中美上海施贵宝制药有限公司,商品名格华止,0.25 mg,3次/d);阿托伐他汀联合二甲双胍58例(立普妥,20 mg,1次/d+格华止,0.25 mg,3次/d);安慰组65例(控制饮食及运动)。观察治疗前及治疗6个月后各组血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝脏超声影像、血液总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、体重指数(MBI)、脉搏波传导速度(PWV)。结果阿托伐他汀组、二甲双胍组、联合组及安慰组的脂肪肝疗效分别为66.7%、67.3%、82.8%和47.7%,联合组疗效明显优于单法治疗;联合治疗在降低血脂、肝功能恢复和动脉弹性指数逆转上明显优于单法治疗,各组无严重药物不良反应。结论阿托伐他汀联合胰岛素增敏剂二甲双胍对NAFLD疗效及动脉硬化逆转有明显疗效。

尿β2-微球蛋白、血清尿酸在妊娠期高血压疾病早期肾损害的预测作用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)水平对妊娠期高血压疾病合并早期肾损伤的预测作用。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的165例HDCP患者为观察组,另选取同期80名定期体检的正常妊娠妇女作为对照组,观察组根据Ccr水平评估HDCP患者肾功能,并分为肾损伤组(Ccr<80ml/min)79例、肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)86例。检测受试者的血肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸(UA)、空腹血糖、尿β2-MG、24小时尿蛋白。结果 3组患者的年龄、BMI比较无显著性差异(P>0.05),肾损伤组、肾功能正常组的Scr、24小时尿蛋白、尿β2-MG、血清UA水平均高于对照组,且Ccr均低于对照组(P<0.05);肾损伤组的Scr、尿β2-MG、血清UA水平高于肾功能正常组和对照组,Ccr低于肾功能正常组和对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,β2-MG曲线下面积为0.835,灵敏性为0.781,特异性为0.817;UA曲线下面积为0.795,敏感性为0.817,特异性为0.772。结论尿β2-MG及血清UA水平可用于早期预测HDCP患者的早期肾损伤。

分析妊娠期糖尿病采取盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素的治疗效果

目的探讨采用盐酸二甲双胍+门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗后获得临床效果。方法80例妊娠期糖尿病患者,采用数字奇偶法分为联合组和单一组,每组40例。单一组采用门冬胰岛素完成糖尿病治疗,联合组采用盐酸二甲双胍+门冬胰岛素完成糖尿病治疗。观察比较两组患者治疗前后的血糖指标、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)水平以及母婴结局(剖宫产、早产、新生儿黄疸以及新生儿呼吸窘迫)。结果治疗后,联合组患者FPG(4.35±1.11)mmol/L、2 h PG(5.69±1.03)mmol/L低于单一组的(5.13±1.59)、(7.25±1.16)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者Hcy(7.59±2.19)μmol/L、Cys-C(0.73±0.15)mg/L均低于单一组的(10.13±2.25)μmol/L、(0.95±0.15)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组出现剖宫产发生率2.50%、早产发生率2.50%、新生儿黄疸发生率7.50%以及新生儿呼吸窘迫发生率5.00%均低于单一组的20.00%、25.00%、37.50%、32.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸二甲双胍+门冬胰岛素药物联合应用,可使妊娠期糖尿病患者血糖指标水平显著降低,并同时将Hcy水平、Cys-C水平有效降低,将母婴结局改善,最终实现妊娠期糖尿病患者有效预后。

妊娠期高血压疾病患者晚期糖基化终产物与血管内皮功能的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的晚期糖基化终产物(AGEs)与血管内皮功能的相关性。方法选择于我院就诊并确诊的HDCP患者86例为研究组,其中妊娠期高血压组32例,子痫前期轻度组28例,子痫前期重度组26例,随机选取同期健康晚期正常妊娠妇女组30例、健康非孕妇组30例为对照组。检测血清AGEs水平,高频超声检测血管内皮依赖性舒张功能。结果两组间年龄、孕周、BMI比较无统计学差异。研究组的AGEs均高于对照组(P<0.05)。反应性充血所诱发的血管内径变化(FMD)百分率比较,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病的发生与血管内皮功能的损伤有关,AGEs在妊娠期高血压疾病患者中表达水平升高。妊娠期及时监测患者AGEs水平,可进行有效的不良妊娠预测,为临床评价病情变化及预后提供参考。

带状疱疹186例的临床特点及疗效观察

目的探讨带状疱疹的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月住院及门诊收治的186例带状疱疹患者临床资料。结果 178例均痊愈,带状疱疹患者的疼痛减轻或消失平均时间为7.6d,皮肤水泡干燥结痂平均时间为6.2d。3例出现不良反应,使用阿昔洛韦发生全身关节疼痛2例,肾绞痛1例;使用α-干扰素发生不同程度寒战者5例。结论中老年带状疱疹患者症状重,病程长,并发症及后遗神经痛较多,对症治疗能减轻炎症后遗神经痛的发生。

妊娠剧吐与孕前体重指数的关系

目的比较妊娠剧吐与正常孕妇的孕前体重指数（BMI）的差异。方法随机选取2011—2013年在佛山市妇幼保健院因妊娠剧吐住院的孕妇60例（妊娠剧吐组），同时随机选取同期在该院产检且无妊娠呕吐的孕妇60例（对照组），详细记录两组孕妇的孕前体重、身高，计算其孕前BMI，分析妊娠剧吐与孕前BMI、血hCG的相关性。结果妊娠剧吐组和对照组8—12周血hCG分别为（131486．4±53504．4）mmol／L和（112383．2±57926．8）mmol／L，差异无统计学意义；妊娠剧吐组和对照组孕前BMI分别为（19．5±26）kg／m^2和（21．4±3．2）kg／m^2，差异有统计学意义，妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关（r=-0．239）。结论妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关，妇女的孕前BMI越低，发生妊娠剧吐的可能性越大。

硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床研究

目的探讨应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的疗效;方法收集2012年6月至2013年6月我院收治的妊娠期高血压患者76例进行回顾性分析,观察妊高症患者经硫酸镁治疗后血压水平变化,临床症状变化及治疗效果,分析硫酸镁在治疗中所起的作用;结果经硫酸镁治疗后,患者平均血压水平较治疗前相比有明显下降(P<0.05),相关临床症状较治疗前明显改善(P<0.05),总有效率达90.79%;结论本研究证明硫酸镁对妊高症的治疗起着十分重要的作用,能有效改善临床症状,保证母婴安全,值得临床推广。