手术治疗臀肌挛缩症失败原因分析

[目的]分析手术治疗臀肌挛缩症失败原因并提出相应对策以提高臀肌挛缩症的治疗效果。[方法]对126例臀肌挛缩症手术治疗失败患者进行分析研究,找出其手术失败的原因。[结果]手术失败原因有3个方面:(1)误诊误治17例;(2)对本病认识不足而选择了不恰当的手术方法或手术松解的范围和程度把握不好91例;(3)术后功能锻炼不到位2例。[结论]多种医源性原因导致手术治疗臀肌挛缩症失败,临床医师应加强理论学习、提高认识,正确诊断,选择正确的、恰到好处的手术松解,患者术后加强锻炼,保证疗效。

臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症

目的:探讨臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的临床价值。方法:自2000年7月至2006年6月共收治重型臀肌挛缩症患者164例;所有患者均行臀大肌止点上移松解术。结果:平均随访29个月,全部患者术后功能改善满意;驼背与骨盆后倾消失160例(97.6%),明显改善4例(2.4%);步态基本恢复正常138例(84.15%),轻度摇摆步态24例(14.63%),明显跛行2例(1.22%)。与术前相比,中立位平均屈髋改善93°;在屈90°时,髋内收功能平均改善76.1°;双髋外展肌力正常者146例(89.02%),单侧外展肌力较差者14例(8.54%),双侧外展肌力较差者4例(2.44%)。结论:臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症,疗效满意。

臀肌筋膜挛缩症并发骨盆倾斜的治疗观察

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症并发骨盆倾斜的手术治疗方法。方法:对1218例臀肌挛缩症并发骨盆倾斜患者进行手术探查并作彻底松解。结果:1218例患者中,1213例一次手术完全矫正,2例再次手术矫正,3例因年龄较大术后仍遗留轻度骨盆倾斜。结论:两侧臀中、小肌挛缩后严重程度不同,导致对骨盆两侧向下牵拉力的不平衡是臀肌挛缩症并发骨盆倾斜的发生机制。术前对骨盆倾斜方向的检查,对手术有指导意义,恰到好处的臀肌松解术及术后合理而正确的功能锻炼可治愈此症。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例报告

2004年5月-2005年10月，我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例。7例行胆总管一期缝合，手术时间90-135min，平均110min，术中出血量10-30ml，平均20ml；1例术后置T管引流，手术时间210min，出血约30ml，术后6周胆道镜检查无残余结石。住院时间8-12d，平均10d，1例发生低流量胆漏，术后7d胆漏停止，拔引流管。8例随访3-6个月，均无胆漏，B超检查无残余结石。我们认为，腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石创伤小，住院时间短，病人恢复快，并发症少。