倾斜试验时静滴艾司洛尔对口服美托洛尔疗效的预测研究(英文)

目的 探讨血管迷走性晕厥 (VVS)患者倾斜试验 (HUT)时静滴艾司洛尔对口服美托洛尔疗效的预测价值。方法 对首次HUT阳性的 4 1例患者 ,立即进行静脉滴注短效 β -受体阻滞剂艾司洛尔 ,再次进行HUT ,不论结果如何 ,均口服长效β -受体阻滞剂美托洛尔 ,1周后重复HUT。 结果 在静脉滴注艾司洛尔后 ,31例HUT转为阴性 ,而 10例BUT仍为阳性 :口服美托洛尔 ,每日两次 ,每次 2 5～ 5 0mg,1周后重复HUT ,31例阴性组患者中 2 6例 (83.9% )再次阴性 ,而 5例 (16 .1% )HUT阳性 ,而阳性组 10例患者中 8例 (80 % )再次出现HUT阳性 ,另外 2例 (2 0 % )HUT阴性。结论 VVS患者HUT静脉滴注艾司洛尔对口服美托洛尔有预测价值 ,此方法对筛选对 β -受体阻滞剂有效的患者有帮助。

地高辛与美托洛尔或地尔硫合用对慢性心力衰竭伴慢性心房颤动患者的对比研究

目的 对比地高辛联用美托洛尔和联用地尔硫对慢性心力衰竭 (CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的近期疗效与远期预后。方法 选择CHF伴慢性AF 81例 ,随机分为美托洛尔组 (42例 )和地尔硫组 (39例 ) ,两组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、抗凝剂 ,美托洛尔组加用美托洛尔 (12 5～ 5 0 0mg/d)而地尔硫组加用地尔硫 (45～ 90mg/d) ,观察两组的短期疗效并随访 2年期间因心脑血管事件的再住院率、病死率。结果 治疗 1个月后 ,两组均能显著降低静息心室率和运动前后即刻心室率差值 (HD) (P <0 0 1)及增加 6min步行距离 (S)和每搏量 (SV) (P <0 0 5 )并且显著改善心功能 (NYHA分级 ,P <0 0 1) ,且两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。随访 2年 ,美托洛尔组和地尔硫组相比 ,因心力衰竭再住院率较低 (5 2 38%对 76 92 % ,P <0 0 2 5 ) ,病死率亦较低(38 10 %对 6 1 5 4 % ,P <0 0 5 )。地尔硫组存活的病例、NYHA分级、S、SV、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积 (LVEDV)及左心室射血分数 (LVEF)与美托洛尔组相比 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。结论 在常规使用利尿剂、ACEI、抗凝剂治疗的基础上 ,地高辛联用美托洛尔其短期疗效与联用地尔硫相近 。