急性脑梗死合并2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群比例异常观察

目的探讨急性脑梗死(ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血免疫调节T淋巴细胞的表达特点及相关影响因素。方法选取在我院治疗的ACI患者129例,根据是否合并有T2DM将其分为单纯ACI组67例和ACI合并T2DM组62例。另同期选取30例健康体检者为正常对照组(NC组)。检测各组外周血辅助性T细胞1 (Th1)、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)亚群及相关效应因子表达水平。结果与NC组相比,ACI合并T2DM组Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg及白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)升高,Th2、Treg及白介素-10(IL-10)降低;与单纯ACI组相比,ACI合并T2DM组Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg及IL-17和TNF-α升高,Treg降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。Pearson相关分析显示:糖化血红蛋白(Hb Alc)与Th1、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-17和TNF-α呈正相关(r=0. 35～0. 56,P <0. 05);与Treg和IL-10呈负相关(r=-0. 46,-0. 39,P <0. 05)。多元回归分析结果显示:低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是Th1影响因素,舒张压(DBP)和Hb Alc是Th2及Th1/Th2影响因素,LDL-C和空腹血糖(FPG)是Th17影响因素,TG和Hb Alc是Treg影响因素,LDL-C和Hb Alc是Th17/Treg影响因素。结论 ACI合并T2DM患者外周血存在Treg数目减少及Th1/Th2和Th17/Treg比例失衡。