基层医院健康体检人群血脂水平与高血压的关联性分析及研究

目的分析基层医院健康体检人群血脂水平和高血压之间的相关性。方法于我院2016年1月在健康体检中心行健康体检的人群中采用简单随机抽样选取300例为研究对象,了解血脂水平和高血压之间的相关性,对比男性与女性血脂水平以及随访期间患者高血压检出情况,并将高血压检出情况作为依据,分析高血压者与正产人的血脂水平差异,通过广义估计方程与混合效应模型分析高血压和血脂水平之间的相关性。结果男性TC、TG、LDL-C水平均高于女性,HDL-C水平低于女性,差异有统计学意义(t=2.3141,4.7848,3.6528,5.9527,P <0.05),广义估计方程显示,在检验水准为0.05时,高血压的危险因素为TC,选取女性作为参照组,高血压危险因素为男性;混合效应模型分析显示在检验水准为0.05时,高血压的危险因素为LDL-C、男性,高血压的保护因素为HDL-C。结论健康体检人群中高血压的发病和高密度脂蛋白之间为负相关关系,和低密度脂蛋白、总胆固醇之间为正相关关系。

基层医院临近退休女性护理人员返聘意愿调查分析

目的通过对4所基层医院临退休女性护理人员返聘意愿的调查,分析返聘原因及相关因素。方法 2017年6~8月,对某市城区4所基层医院临退休女性护理人员65名全部采样的方法进行问卷调查。结果临近退休女性护理人员对现状工作满意和一般满意分别占47.7%、33.9%,愿意返聘和可以考虑返聘分别占比35.4%、44.6%。其中家庭因素、工作压力、薪资待遇、社会和医院以及同事的认同、身体因素和工作环境是影响退休女性护理人员返聘护理工作岗位的主要因素。结论合理利用退休护理人员,发挥其自身特长,并根据其特点安排好工作岗位将是基层医院护理的宝贵资源,也是基层医院补充护理力量的主要方法之一,以满足医院护理工作的发展需要。

“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于慢性阻塞性肺疾病患者健康管理效果分析

目的探讨“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康管理的效果。方法选取广东省佛山市第四人民医院综合呼吸科2018年1月至2019年12月收治的COPD住院患者570例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各285例。出院后,两组患者均予常规用药指导,观察组加用“互联网+”药学服务模式,内容包括药师通过手机App提供服药计划、按时用药提醒、用药记录等方面的健康管理指导。两组患者均随访12个月。结果失访56例(观察组30例、对照组26例),均予剔除。出院后,观察组患者对药物治疗作用、药品用法、药品不良反应(ADR)及其防治方法、气雾剂使用方法的知晓率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组ADR发生率为18.82%,显著低于对照组的39.00%(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、呼吸功能评分均显著低于对照组,早、晚呼气峰流速均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者急性加重期、稳定期用药种类均显著少于对照组,按时用药率、按规定剂量用药率、药品说明书参阅率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者年就诊次数、年住院率、年就诊费用均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度和自我效能感评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于COPD患者的健康管理,可有效提高患者对疾病和药物的认识,减少ADR的发生,改善病情,减少用药种类,降低用药成本。

除痹汤熏洗配合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果

目的观察除痹汤熏洗配合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法选取2019年3月—2021年3月广东省佛山市禅城区人民医院收治的颈肩腰腿痛患者46例,通过全盲掷币方式分为中医联合组和常规镇痛组,各23例。常规镇痛组给予常规西药镇痛治疗,中医联合组在常规镇痛组基础上采用除痹汤熏洗配合针灸治疗,2组均治疗14 d,随访1个月。比较2组临床疗效,治疗前后痛感测评值及关节功能测评值。结果中医联合组总有效率为95.65%,高于常规镇痛组的73.91%(χ^(2)=4.212,P=0.04);治疗14 d及停药1个月后,2组痛感测评值均较治疗前降低,且中医联合组低于常规镇痛组(P<0.01);治疗14 d后,2组关节功能测评值较治疗前升高,且中医联合组高于常规镇痛组(P<0.01)。结论除痹汤熏洗配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效显著提升,痛感测评值降低,且疗程结束后镇痛延续效果更佳,患者关节等相关功能恢复效果更好,值得推广与应用。

针刺联合正骨推拿辅治单纯性腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刺联合正骨推拿辅治单纯性腰椎间盘突出症的效果。方法:94例按随机数字表法分为对照组与观察组各47例,两组均接受常规治疗,观察组加用针刺与正骨推拿治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及直腿抬高角度均改善(P>0.05),且观察组VAS、ODI评分低于对照组,直腿抬高角度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合正骨推拿辅治单纯性腰椎间盘突出症效果较好。

彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年12月佛山市禅城区人民医院超声科接收的180例乳腺肿瘤患者进行回顾性分析,术前均行数字化乳腺X线摄影、彩色多普勒超声检查,以手术病理结果作为金标准,比较两种检查方法的鉴别诊断效能。结果手术病理结果显示,良性肿瘤160例,恶性肿瘤20例。彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确率均高于数字化乳腺X线摄影(P<0.05)。结论彩色多普勒超声具有较高的乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断价值,临床可推广应用。

IL-17在小鼠自身免疫性肝炎中的表达及其意义

目的探讨IL-17在小鼠自身免疫性肝炎中的表达及其意义。方法建立实验性自身免疫性肝炎小鼠模型,检测肝脏病理组织学改变以及血清中谷丙转氨酶(ALT)水平;免疫组化方法检测肝脏组织中IL-17的表达;ELISA方法检测小鼠血清中IL-17水平。结果成功地建立实验性自身免疫性肝炎小鼠模型,其血清ALT水平在建模后21d达到高峰。模型组小鼠的肝脏组织中IL-17高表达,而对照组肝脏组织中没有IL-17表达;建模后小鼠血清中IL-17水平较对照组明显升高(P<0.05),并于21d达峰值。IL-17与血清ALT水平以及肝脏损伤趋势一致。肝组织中IL-17阳性细胞数和浸润中性粒细胞数呈正相关。结论 IL-17可能在自身免疫性肝炎的发病中起重要作用。

不同药物对高血压合并急性心力衰竭患者血压、心功能及生化指标的影响及其安全性

目的:比较不同药物对高血压(EH)合并急性心力衰竭(AHF)患者血压、心功能及生化指标的影响及其安全性。方法:本院的130例EH+AHF患者被随机均分为硝酸甘油组和乌拉地尔组,两组均接受常规治疗,治疗1周。观察比较两组治疗前后SBP、DBP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF、左室收缩末容积(LVESV)、左室收缩末内径(LVESd)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)水平及不良反应率。结果:与治疗前比较,两组治疗后SBP、DBP水平均显著降低,P均=0.001。与硝酸甘油组比较,乌拉地尔组治疗后NT-proBNP[(4308.26±437.17)ng/L比(2227.58±223.34)ng/L]、LVESV[(74.51±3.91)ml比(63.49±4.98)ml]、LVESd[(45.43±2.83)mm比(40.30±2.04)mm]、Scr[(82.25±5.68)μmol/L比(72.45±5.71)μmol/L]、TC[(3.26±0.54)mmol/L比(2.25±0.39)mmol/L]、FBG[(7.18±1.97)mmol/L比(6.24±1.64)mmol/L]水平均降低更显著,LVEF[(54.07±5.13)%比(59.53±4.74)%]升高更显著,P均<0.01。乌拉地尔组不良反应率显著低于硝酸甘油组(3.1%比13.9%),P=0.027。结论:乌拉地尔可显著改善高血压合并急性心力衰竭患者心功能且不良反应少,值得临床推广。

益气健脾汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的临床研究

目的探讨益气健脾汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的安全性和有效性。方法采用前瞻性的队列研究方法,选取2018年1月至2020年11月广东省佛山市第二人民医院胃肠外科收治80例结直肠癌腹膜转移患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组常规采用腹腔热灌注化疗+术后辅助化疗,治疗组在对照组的基础上联合益气健脾汤治疗。使用t检验,χ^(2)检验比较2组术后早期临床结局、术后并发症、化疗相关不良反应、抑郁评分以及术后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和肿瘤标志等情况。结果与对照组比较,治疗组患者术中出血量、手术时间、腹膜种植指数(PCI)、肿瘤细胞减灭满意度(CC)评级、术中是否输血等差异无统计学意义;而术后首次肛门排气时间[(3.0±1.5)d与(4.0±1.6)d]、首次进食流质时间提前[(3.0±1.5)d与(4.0±1.6)d],术后发生吻合口漏[2.5%(1/40)与5%(2/40)]等并发症的风险较低,术后3 d患者的NLR显著降低,化疗期间不良反应程度更轻,术后抑郁程度明显减轻[(52±8)分与(57±10分)](均P<0.05)。结论益气健脾汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移,可明显改善患者术后早期临床结局,减少化疗相关不良反应,提高机体的抗肿瘤免疫,减轻肿瘤伴发抑郁,值得进一步研究。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶在T4期结直肠癌腹腔热灌注治疗中的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶在T4期结直肠癌腹腔热灌注治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年11月佛山市第二人民医院胃肠外科完成的80例经腹腔镜肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,按是否接受术中或术后早期热灌注治疗(HIPEC)分为治疗组和对照组,治疗组患者在肠癌根治术后早期予以腹腔热灌注化疗,对照组则单纯行腹腔镜结直肠癌根治术,2组术后均给予奥沙利铂+希罗达(XELOX)方案化疗6个月,比较2组患者的的术后并发症、不良反应及预后情况。结果2组患者术中出血量、手术时间、肿瘤细胞减灭满意度(CC)评级和TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05);2组吻合口瘘、吻合口出血、腹部感染和肠梗阻的发生率相似(P>0.05);2组胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后3年的局部复发率明显降低(P<0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶用于HIPEC治疗T4期结直肠癌安全可靠、可行,且对患者预后有益。

人类白细胞抗原E联合高危型人乳头瘤病毒检测在高级别鱗状上皮内病变和宫颈鳞癌中的诊断价值

【目的】探讨人类白细胞抗原E(HLA-E)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合检测在高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈鳞状细胞癌中诊断价值。【方法】选取湖北省松滋市人民医院2017年1月至2019年4月经病理证实的低级别鱗状上皮内病变(LSIL,LSIL组)、HSIL(HSIL组)、宫颈鳞癌(宫颈鳞癌组)患者各40例,选取同期收治的40例慢性宫颈炎患者作为对照组,患者均接受HR-HPV以及液基细胞学检查(TCT)。采用免疫组织化学法检测HLA-E表达情况,比较HLA-E联合HR-HPV与TCT联合HR-HPV在HSIL、宫颈鳞癌中诊断价值。【结果】宫颈鱗癌组HLA-E表达阳性率显著高于HSIL组、LSIL组、对照组(P<0.05),HSIL组HLA-E表达阳性率高于LSIL组、对照组(P<0.05),但LSIL组和对照组HLA-E表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈鱗癌组、HSIL组HR-HPV阳性率高于LSIL组、对照组(P<0.05),LSIL组HR-HPV阳性率高于对照组(P<0.05),宫颈鳞癌组、HSIL组HR-HPV阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TCT诊断慢性宫颈炎、LSIUHSIL及宫颈鳞癌的准确率分别为35.0%、42.5%、40.0%、52.5%。R()C曲线结果显示:TCT联合HR-HPV与HLA-E联合HR-HPV的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】HLA-E在HSIL和宫颈鳞癌中高表达.HLA-E联合HR-HPV诊断HSIL和宫颈鳞癌的价值较高,与TCT联合HR-HPV相当。

2019-2020学年佛山某区中小学卫生资源配置与学生视力不良相关性分析

了解佛山某区2019-2020年学年儿童青少年视力不良现状,为儿童青少年视力保健防治提供对策建议。方法 收集该区各街道调查的儿童青少年视力不良相关数据,包括患病率、学校教室光照情况、学校健康教育工作情况等信息。统计分析该群体视力不良的趋势,并进一步研究相关影响因素。结果 佛山市该区受调查的61所中小学总体视力不良率为57.85%,视力不良低龄化趋势明显,不同年级和不同性别之间视力不良率有统计学差异(P<0.05)。所有学校视觉环境调查指标均合格。校医务室、保健室配置以及学校卫生工作队伍相关指标和视力不良之间具有统计学联系(P<0.05)。所有学校均已开展了健康教育工作。结论 中小学视力不良卫生保健工作需持续加强。该区校医室、保健室建设有待完善,学校卫生工作队伍整体素质需提高。

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选取我院2014年8月~2017年8月期间收治的子宫内膜癌患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者临床指标和并发症发生情况。结果对照组患者住院时间、排气时间、手术时间明显长于观察组,淋巴结清扫数量明显少于观察组,术中出血量明显高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组患者和观察组患者并发症发生率分别为20.00%和4.44%,两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌效果更加显著,能明显缩短手术时间、住院时间、排气时间,减少术中出血量,且淋巴清扫数量更多、更彻底,并能显著降低术后并发症发生率,但在临床治疗中,应根据患者实际情况选择最佳的术式,两种方法应相互配合,达到最佳的治疗效果。

血清甲状腺和甲状旁腺功能指标及25羟维生素D 3与围绝经期高血压严重程度及发病的关系

目的探讨血清甲状腺和甲状旁腺功能指标及25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]与围绝经期高血压病情及发病的关系。方法将100例在广东省佛山市禅城区人民医院就诊的围绝经期高血压患者纳入研究作为观察组,并且按高血压级别分为3个亚组。另外,选取同期100例围绝经期的体检健康者作为对照组。纳入研究者均进行25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等指标的检测并进行组间比较。结果观察组血清25(OH)D_(3)、FT_(3)、FT_(4)水平明显低于对照组(P<0.05),PTH、TSH水平明显高于对照组(P<0.05);25(OH)D_(3)水平随高血压级别升高而降低(P<0.05),PTH水平随高血压级别升高而升高(P<0.05);随着高血压级别升高,25(OH)D_(3)缺乏者所占比例也随之升高(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,25(OH)D_(3)缺乏和PTH升高是发生围绝经期高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论在围绝经期高血压患者中,随着高血压等级增加,25(OH)D_(3)缺乏者比例和PTH水平均明显升高,25(OH)D_(3)缺乏、PTH水平升高是发生围绝经期高血压的独立危险因素。

超临界CO2萃取灵芝孢子油及其精制

目的研究灵芝孢子油超临界CO2提取工艺条件及其精制方法。方法以萃取率为指标,通过考察3个萃取因素(萃取压力、萃取温度、萃取时间),选取萃取灵芝孢子油最佳工艺,并以水蒸气蒸馏法精制。结果最佳工艺为萃取压力30 MPa,萃取温度50℃,萃取时间3 h,平均萃取率为20.68%。水蒸气蒸馏后显著降低灵芝孢子油的过氧化值。结论本工艺萃取灵芝孢子油具有萃取率高、稳定等特点,合理可行;精制工艺简单合理,可降低灵芝孢子油过氧化值,符合国家标准。

自护理论在家庭病床2型糖尿病合并脑梗死患者健康教育中的应用

目的探讨自护理论在家庭病床2型糖尿病合并脑梗死患者健康教育中的应用。方法选取2018年1月至6月家庭病床科的100名2型糖尿病合并脑梗死患者为对照组,开展家庭病床常规护理;选取2018年7月至12月家庭病床科的100名2型糖尿病合并脑梗死患者为干预组,实施自护理论健康教育,包括全补偿干预、部分补偿干预及支持-教育干预,比较两组患者的血糖控制情况、自我管理水平及日常生活能力。结果干预6个月后,干预组患者血糖控制情况、自我管理水平及日常生活能力均显著优于对照组(P<0.01)。结论自护理论健康教育有助于促进患者血糖控制,提高患者自我管理水平及日常生活能力,改善患者生活质量。

盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇对慢性支气管炎急性发作老年患者症状改善及肺通气功能的影响

目的探究盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇对慢性支气管炎急性发作老年患者症状改善及肺通气功能的影响。方法 84例老年慢性支气管炎急性发作患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以盐酸氨溴索注射液治疗,观察组在对照组基础上予以沙丁胺醇治疗。比较两组症状改善情况及治疗前后肺通气功能指标[呼气高峰流量(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。结果观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间分别为(4.28±2.06)、(3.67±1.38)、(3.92±1.17)d,均短于对照组的(6.95±1.84)、(6.76±1.64)、(5.56±1.95)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组PEFR、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PEFR、FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇治疗老年慢性支气管炎急性发作患者,疗效显著,可增强患者肺通气功能,改善患者临床症状,值得推广。

社区中医体质辨识在老年人健康管理中的应用效果

目的分析社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用效果。方法选取佛山市中医院禅城高新区医院2018年3月~2019年3月接诊的500例因身体不适体检的老年人作为研究对象,按照就诊顺序奇偶性的方法分为观察组(250例)与对照组(250例)。对照组接受传统社区护理管理,观察组接受社区中医体质辨识管理,比较两组中医体质评分、生活质量评分。结果观察组管理3个月后的中医体质平和质评分、生活质量评分高于对照组,偏颇质评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区中医体质辨识可有效改善老年人体质及生活质量,值得借鉴。

RPH(自动痔疮套扎术)结合剪口结扎术在混合痔患者治疗中的应用

目的:探究RPH(自动痔疮套扎术)结合剪口结扎术在混合痔患者治疗中的应用。方法:选取收治的80例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。观察组应用RPH(自动痔疮套扎术)结合剪口结扎术,对照组单纯应用剪口结扎术。比较分析两组患者临床疗效,伤口愈合、出院时间,肛管舒张压、最大收缩压和静息压,以及并发症总发生率等情况。结果:与对照组临床治疗总有效率(75.00%)比较,观察组的临床治疗总有效率(95.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组并发症总发生率(27.50%)比较,观察组的并发症总发生率(10.00%)较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的术后伤口愈合、出院时间均显著较短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组的肛管舒张压、最大收缩压和静息压均显著较低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对混合痔患者,采用RPH(自动痔疮套扎术)结合剪口结扎术治疗,可降低临床并发症的发生率,取得极佳的治疗效果,安全、有效,降低患者的伤口愈合、出院时间,同时改善肛管收缩压、舒张压等情况,提升患者的生存质量,促进疾病康复,具有临床应用价值。

根管治疗术治疗牙周牙髓联合病变效果观察

目的观察根管治疗术治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法抽取2017年1月-2018年12月于广东省佛山市禅城区人民医院进行治疗的牙周牙髓联合病变患者40例,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组20例。对照组患者应用基础的牙周治疗,观察组患者则在对照组的基础上进行根管治疗术治疗。比较2组患者的临床疗效、生活质量、疼痛情况及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的35.0%(χ^2=15.824,P<0.01);治疗后,观察组患者的生理职能、躯体疼痛、精力及一般健康情况评分均明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的疼痛率为10.0%,明显低于对照组患者的55.0%(χ^2=9.231,P<0.01);观察组患者的并发症总发生率为15.0%,明显低于对照组患者的55.0%(χ^2=7.033,P<0.01)。结论根管治疗术治疗牙周牙髓联合病变效果较好,可提高患者的生活质量,缓解疼痛,并发症较少,值得临床推广。