腰—硬联合麻醉用于分娩镇痛140例观察分析

目的观察分娩镇痛对产妇和婴儿的影响。方法将201 0年1月～201 2年1月广东省佛山市禅城区南庄医院腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇1 40例为试验组,同期1 40例未进行分娩镇痛的产妇为对照组,观察对比两组产妇第一、第二产程,产妇催产素使用情况和剖宫产率,并对比新生儿Apgar评分。结果两组产妇催产素使用量[(2.82±0.62)U、(2.79±0.27)U】、Apgar评分无差异(9.02±0.24、9.08±0.31),P>0.05;试验组疼痛评分(3.62±1.51)低于对照组,第一、第二产程缩短[(578.02±1 04.27)、(67.56±1 5.2)min】,剖宫产率降低(21.43%),与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用腰硬联合麻醉有助于降低患者的疼痛感,缩短产程,减少剖宫产率,值得应用。

剖宫产手术4种麻醉方式的比较

硬外麻醉是剖宫产手术常用的麻醉方法，但常有麻醉效果不确切的缺点。单用布比卡因进行腰麻，其麻醉效果确切，但蛛网膜下腔用药量较大，对循环的扰乱程度重且出现早、术后下肢运动神经恢复时间长是其不足。小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻是近年开始应用的麻醉方法，能弥补上述方法的缺点。本文旨在比较4种麻醉方式的镇痛效果、安全性以及对胎儿的影响。

71例重度颅脑损伤的围术期处理

目的探讨重型颅脑损伤的急救和麻醉处理。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月我院71例重型颅脑损伤患者的围术期气道管理、颅内压控制、术中输血补液、术后呼吸循环支持。结果全组患者除4例全身复合伤过重、并发内脏及肢体大出血,入住ICU病房后迅速死亡,其余患者多数低氧血症状态得到改善,术中生命体症平稳。结论快速通畅呼吸道、积极扩容抗休克、合理脱水降颅压、及时处理合并症,术后予以适当的呼吸支持,可以提高脑外伤患者的抢救成功率,降低病死率。