急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛对血浆和肽素水平的影响及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后,应用替格瑞洛对血浆和肽素水平的影响及临床意义。方法选取2015年1月至2017年6月广东省佛山市第一人民医院接受PCI治疗的186例ACS患者,按入院先后顺序随机均分为观察组和对照组,每组93例。术后观察组予拜阿司匹林联合替格瑞洛维持治疗,对照组予拜阿司匹林联合氯吡格雷维持治疗。观察6个月内不良心血管事件及不良反应发生情况;统计两组治疗前、治疗3和6个月时氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板计数、血小板最大聚集率;统计两组治疗前、治疗6个月时空腹血糖、血钠、血钾、尿素氮、血浆及肽素水平,计算血浆晶体渗透压。测评血浆和肽素水平与血浆晶体渗透压的相关性,探讨发生不良心血管事件者与未发生不良心血管事件者血浆和肽素的差异。结果观察组6个月内不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗前NT-proBNP、血小板计数、血小板最大聚集率、空腹血糖、血钠、血钾、尿素氮、血浆晶体渗透压及血浆和肽素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3和6个月时,观察组NTproBNP、血小板最大聚集率均低于对照组(P <0.05),治疗6个月时,观察组空腹血糖、血钾、血浆晶体渗透压及血浆和肽素水平均低于对照组(P<0.05)。血浆晶体渗透压与血浆和肽素水平呈正相关(P<0.05)。发生不良心血管事件者,血浆和肽素变化率低于未发生不良心血管事件者(P <0.05)。结论 PCI术后对ACS患者应用替格瑞洛,能够更好地抑制血浆和肽素水平。

经皮冠状动脉介入对CT诊断下高血压合并冠心病患者疗效及Hb、eGFR的影响

目的研究分析经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)对CT诊断下高血压合并冠心病患者的疗效及血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(e GFR)的影响。方法选择2014年1月至2015年1月收治的高血压合并冠心病患者100例,按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用PCI治疗。结果治疗后观察组患者FS、LVEF水平高于对照组,LVDs、LVDd值低于对照组(P <0. 05),治疗后观察组患者Hb、e GFR明显高于对照组(P <0. 05),观察组患者治疗1年、2年生存率均高于对照组,MACE发生率低于对照组(P <0. 05)。结论对高血压合并冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗,有利于改善心功能,促使Hb、e GFR升高,减少不良心脏事件的发生,提高生存率,值得临床积极推广和应用。

血浆和肽素水平与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良事件的相关性

目的探讨血浆和肽素水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良事件的相关性。方法选取广东省佛山市第一人民医院心血管内科2015年7月至2016年7月收治的拟行PCI手术治疗的188例ACS住院患者作为研究对象,入院后取肘静脉血测定和肽素水平,根据和肽素四分位数进行分组:Q1组(13.00~16.00 pmol/L)31例、Q2组(17.00~19.00 pmol/L)52例、Q3组(20.00~22.00 pmol/L)70例、Q4组(23.00~25.00 pmol/L)35例。随访12个月记录不良事件发生情况。结果 188例患者中发生不良终点事件15例(8.0%),未发生终点事件173例(92.0%)。对患者基本情况的分析结果显示,高血压、糖尿病、吸烟与终点事件的发生明显相关(P<0.05)。对患者手术相关情况的分析结果显示,手术时间、支架置入数量、纽约心脏病协会心功能分级对终点事件的发生有明显影响(P<0.05)。Q4组终点事件发生率明显高于Q1、Q2、Q3组[25.7%(9/35)比3.2%(1/31)、1.9%(1/52)、5.7%(4/70)](P<0.05)。结论 ACS患者PCI术后终点事件的发生与患者基础疾病、手术过程关联密切。血浆和肽素水平越高,终点事件的发生率相对越高。