PDCA循环在医院高危药品安全管理中的效果观察

目的观察PDCA循环在医院高危药品安全管理中的应用效果。方法选取2018年5月-2019年2月广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院的20个病区作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组10个病区。观察组采用PDCA循环管理,对照组采用常规管理。比较2组管理前后工作人员高危药品安全管理认知度及病区安全管理质量评分。结果管理后,2组工作人员高危药品安全管理认知度及病区安全管理质量评分均改善,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论 PDCA循环在医院高危药品安全管理中的应用效果较好,值得临床推广应用。

2017-2019年医院铜绿假单胞菌检出情况及耐药性分析

目的分析2017-2019年医院铜绿假单胞菌检出情况及耐药性。方法选取2017年1月-2019年12月佛山市第一人民医院检出的330株铜绿假单胞菌为研究对象,将其根据年份的不同分为A组(2017年1-12月)102株、B组(2018年1-12月)112株及C组(2019年1-12月)116株。比较3组铜绿假单胞菌检出标本分布、铜绿假单胞菌耐药情况、多重耐药铜绿假单胞菌检出率。结果3组痰液检出率均显著高于其他标本,且C组痰液及脓液检出率显著高于A组及B组(P<0.01);3组均对复方磺胺甲噁唑、头孢曲松及左氧氟沙星的耐药率均呈现升高趋势,且显著高于其他药物,C组对复方磺胺甲噁唑的耐药率显著高于A组及B组,B组则显著高于A组(P<0.05或P<0.01);C组多重耐药铜绿假单胞菌检出率显著高于A组及B组,B组检出率则高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论2017-2019年医院铜绿假单胞菌均以痰液检出率最高,对复方磺胺甲噁唑、头孢曲松及左氧氟沙星的耐药率较高,对多重耐药铜绿假单胞菌的防控重视程度仍有待进一步提升。

反相高效液相色谱法同时测定九味羌活丸中升麻素苷、升麻素、黄芩苷的含量

目的建立反相高效液相色谱法同时测定九味羌活丸中升麻素苷、升麻素、黄芩苷的含量的测定方法。方法采用Phenomenex Luna C18色谱柱(250mm×4.6mm,2.5μm),流动相为乙腈∶0.05%磷酸水溶液=25∶75,流速为1.0ml/min,柱温为室温,检测波长为256nm。结果升麻素苷的线性回归方程为:Y=4.216×10~4X-8.362×102(r=0.9998),在0.691~6.91mg/L范围内呈良好的线性关系;升麻素线性回归方程为:Y=6.529×10~4-1.201×103(r=0.9997),在0.326~3.26mg/L范围内呈良好的线性关系;黄芩苷的线性回归方程为:Y=2.703×10~4-7.182×10~4(r=0.9996),在21.1~211mg/L范围内呈良好的线性关系。结论反相高效液相色谱法测定九味羌活丸中三种有效成分的含量,操作方法简单,精密度高,重现性好,可以作为九味羌活丸的质量控制方法。

三金片联合抗生素治疗急性尿路感染的疗效观察

目的观察三金片联合抗生素治疗急性尿路感染的临床疗效。方法将急性尿路感染患者86例随机分为研究组和对照组各43例。研究组给予三金片联合抗生素治疗,对照组给予抗生素治疗。比较2组患者临床效果和症状评分。结果研究组总有效率为93.02%显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后尿频、尿痛、全身不适、食欲减退评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三金片联合抗生素治疗急性尿路感染疗效显著,是临床治疗实践的理想选择之一。

优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果观察

目的观察优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果和分娩结局。方法将170例产妇按照随机对照法分为观察组和对照组各85例,对照组实施常规助产护理工作,观察组在对照组基础上实施优质助产服务模式。比较2组产妇护理满意度和分娩结局。结果观察组患者满意度、经济效益满意度、助产人员满意度及医护间满意度均高于对照组,顺产发生率显著高于对照组,产后2 h出血量少于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质助产服务模式可显著提高产妇护理满意度,改善分娩结局。

个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响

目的观察个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响。方法选取医院收治的哮喘病患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。2组均进行常规治疗,对照组采用一般健康教育护理方式,观察组采用个体化健康教育护理方式。比较2组患儿的哮喘控制效果及治疗依从性情况。结果观察组哮喘发作频率评分为(2.4±0.2)分,低于对照组的(4.5±0.9)分(P<0.05);哮喘控制效果比较,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规治疗方法结合个体化健康教育效果显著,能有效改善哮喘患儿的临床症状,减轻患儿痛苦。

心理护理在助产过程中的临床应用

目的观察心理护理在产房助产过程中的应用效果,为产妇顺利分娩提供参考。方法将248例产妇随机分为观察组和对照组各124例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理。比较2种护理方法在产妇助产过程中的应用效果。结果观察组顺产率显著高于对照组(P<0.05),阴道助产率和剖宫产率略低于对照组(P>0.05)。观察组第一产程和第二产程时间短于对照组(P<0.05);观察组第三产程较对照组略缩短(P>0.05)。观察组并发症发生率为1.61%低于对照组的7.26%(P<0.05)。结论将心理护理应用于产妇助产过程中有助于降低产妇的剖宫产率,显著缩短产程时间,降低并发症发生率,值得借鉴。

高效液相色谱法测定中药金银花中绿原酸成分的含量

目的利用高效液相色谱法(HPLC)测定金银花中药中有效成分绿原酸的含量。方法色谱柱:Agilent ZORBAX RH C_(18)(50 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为乙腈:0.5%冰醋酸缓冲溶液=20∶80,检测波长为326 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果金银花中绿原酸的线性回归方程为:Y=2.637×107X-0.764×105(r=0.9997),绿原酸质量浓度在0.0432～0.217 mg/ml范围内线性关系良好。平均加样回收率为99.89%,稳定性相对标准偏差(RSD)值为1.32。结论中药金银花中绿原酸成分采用HPLC测定,该方法的操作更为简单,重复性好,色谱仪器的精密度高,从而为中药金银花的质量控制提供科学检测方法。

优选中药滴丸制剂的制备工艺及质量标准研究

目的正交试验优选中药滴丸制剂的制备工艺并建立中药滴丸的质量标准。方法以复方丹参滴丸为代表,采用正交试验,对药物与基质的用量、药料温度、滴距为因素,优选中药滴丸的最佳制备工艺,高效液相色谱法对滴丸中丹参所含有效成分丹参素进行质量标准研究。结果 (1)中药滴丸的最佳制备工艺条件:药物∶基质=1∶2,基质PEG-4000∶PEG6000=1∶1,药液温度70℃,滴距4 cm,根据试验确定的工艺制备3批样品均符合《中国药典》2015年版关于滴丸的规定;(2)复方丹参滴丸中丹参素的回收率为99.56%,RSD值为1.65%,样品中丹参素含量为8.035 mg/g,符合2015年版《中国药典》对滴丸的含量规定。结论优选的中药滴丸制备工艺简单可行,建立的质量标准可以检测及评价滴丸中有效成分的含量,方法准确,精密度高,含量准确。

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察

目的观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。方法选取2015年7月-2016年7月医院接收治疗的胃溃疡合并胃出血患者100例,按照不同用药方法划分成研究组和对照组各50例。对照组实施奥美拉唑治疗,研究组实施奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,比较2组患者临床效果、临床症状评分、临床症状改善时间、住院时间及不良反应情况,包括恶心呕吐、失眠、四肢乏力、口干。结果研究组总有效率94.0%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.47,P<0.05)。研究组临床症状评分低于对照组,临床症状改善时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组出现恶心呕吐1例、四肢乏力1例、口干1例;对照组出现恶心呕吐2例、失眠3例、四肢乏力2例、口干2例;研究组不良反应发生率为6.0%低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床效果可观,具备临床推广价值。

富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性

目的观察富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选择医院2017年5月-2018年5月收治的精神分裂症患者82例,采用单双号分组法分为研究组和对照组各41例,对照组采用富马酸喹硫平片治疗,研究组采用富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗,比较2组治疗前后阳性和阴性症状评分、自我效能评分及不良反应发生情况。结果治疗后2组自我效能评分高于治疗前,阳性和阴性症状评分低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.9%低于对照组的26.8%,差异有统计学意义(χ~2=7.764,P<0.05)。结论富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症临床疗效较好,且治疗安全性较高,是一种安全、高效的治疗方案。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性

目的观察阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性。方法选取医院2017年1月-2018年1月收治的脑梗死患者91例,采用随机数字表法分为观察组46例和对照组45例,2组全部接受常规对症治疗,对照组在此基础上采用阿司匹林治疗,观察组在此基础上采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,比较2组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.13%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(χ~2=9.418,P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.954,P>0.05)。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死可获得良好疗效,有良好安全性,值得临床应用与推广。

盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效比较

目的比较盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取2018年11月-2019年12月广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院收治的慢性支气管炎急性发作患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。研究组给予盐酸氨溴索雾化吸入,对照组给予盐酸氨溴索静脉注射。比较2组临床疗效、咳嗽、咯痰、喘息消失时间、住院时间、治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的86.05%(χ^(2)=3.888,P=0.049);研究组咳嗽、咯痰、喘息消失时间及住院时间均短于对照组(P <0.05);治疗后,2组FEV1、PEF、FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05);研究组不良反应总发生率为2.33%(1/43),对照组不良反应总发生率为6.98%(3/43),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.049,P=0.306)。结论与静脉给药比较,盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作可缩短康复周期,提升临床疗效,且治疗安全性高。

碳酸钙D3片联合阿法骨化醇软胶囊治疗2型糖尿病合并骨质疏松的效果观察

目的观察碳酸钙D3片联合阿法骨化醇软胶囊治疗2型糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选择医院2017年4月-2018年4月收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者86例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各43例,对照组采用碳酸钙D3片治疗,研究组采用碳酸钙D3片联合阿法骨化醇软胶囊治疗,比较2组治疗前后血清钙、血清磷水平及骨密度。结果治疗后2组患者血清钙、血清磷水平、L1-4骨密度、左股骨颈骨密度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸钙D3片联合阿法骨化醇软胶囊治疗2型糖尿病合并骨质疏松,不仅能有效改善患者血清钙、磷代谢水平,还能提升骨密度,有助于提高患者整体预后效果。

酒石酸美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果观察

目的观察酒石酸美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法将原发性高血压患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组采用酒石酸美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血压及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.3%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(χ~2=7.392,P<0.05)。治疗后2组患者收缩压及舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为8.6%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ~2=9.514,P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果较好,值得推广。

奥美拉唑胃镜给药联合奥曲肽治疗急性上消化道出血临床疗效

目的观察奥美拉唑胃镜给药联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取2018年10月-2019年10月佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院收治的急性上消化道出血患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组实施奥曲肽单一用药治疗,观察组实施奥美拉唑胃镜给药联合奥曲肽治疗。比较2组患者临床疗效、止血时间、住院时间、止血率、再出血率及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007);观察组患者止血时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者24 h内止血率及48 h内止血率均高于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。结论奥美拉唑胃镜给药联合奥曲肽治疗急性上消化道出血效果好,可有效改善患者的各项临床指标,提高患者止血率,降低再出血率,且不良反应少,值得临床推广应用。

当归四逆汤治疗荨麻疹的疗效及对变态反应的调控作用观察

目的观察当归四逆汤治疗荨麻疹的疗效及对变态反应的调控作用。方法选取2017年6月-2018年3月医院收治的荨麻疹患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规西医方案治疗,观察组在对照组的基础上加用当归四逆汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的变态反应指标。结果观察组总有效率为100.00%高于对照组的91.67%,差异有统计学意义(χ~2=57.287,P<0.05)。治疗前2组患者的血清IgE、RANTES及MCP-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4周2组患者的IgE、RANTES及MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当归四逆汤治疗荨麻疹疗效较好,且对变态反应的调控作用较好,在荨麻疹患者中的应用价值较高。

兰索拉唑肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床疗效及对患者丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮水平的影响比较

目的比较兰索拉唑肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床疗效及对患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2016年10月-2017年12月广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院收治的胃溃疡患者248例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组124例。2组均给予阿莫西林及克林霉素治疗,在此基础上,观察组给予兰索拉唑肠溶片治疗,对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后症状评分、MDA、SOD及NO水平。结果 2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.239,P=0.624)。治疗后,2组患者症状评分均低于治疗前(P <0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者MDA水平低于治疗前,SOD、NO水平高于治疗前(P <0.01),且观察组优于对照组(P <0.01)。结论兰索拉唑肠溶片与奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的整体临床疗效相当,均可显著改善患者的临床症状,但兰索拉唑肠溶片在改善患者MDA、SOD和NO水平方面存在一定优势,临床用药应结合患者的具体情况进行科学选择。

莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃炎的临床效果

目的观察莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃炎的临床效果。方法抽取2017年6月-2018年11月广东省佛山市第一人民医院收治的胃炎患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组在常规治疗基础上给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予莫沙必利治疗。比较2组临床疗效、治疗前后炎性因子水平及不良反应,其中炎性因子包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及C反应蛋白(CRP)。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=4.667,P=0.031)。治疗后,2组IL-6、IL-8及CRP水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为3.57%,低于对照组的21.43%(χ^(2)=8.163,P=0.004)。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃炎可提高临床效果,降低患者炎性因子水平,安全性较高,值得临床推广。

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的效果观察

目的观察硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的效果。方法选取医院2017年1月-2018年10月收治的原发性高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予卡托普利治疗,观察组给予硝苯地平联合卡托普利治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血压水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.5%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(χ~2=7.263,P<0.05)。治疗后2组患者舒张压及收缩压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.014,P>0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压效果较好,值得临床推广。