度洛西汀联合康复训练对卒中后抑郁患者神经功能的影响

脑卒中常造成患者在言语、吞咽、肢体等方面的神经功能障碍,使患者的生活自理能力受到影响。伴随这一突发事件,常可发生心理、情感和行为障碍,其中以卒中后抑郁最常见。这种以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍,可严重影响患者卒中后的神经功能康复。本研究主要探讨度洛西汀联合康复训练对卒中后抑郁患者神经功能的影响。

呼吸康复对卒中患者步行功能及肺功能的影响

目的:探讨呼吸康复对卒中患者下肢步行功能及肺功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月收治的80例脑卒中患者,均为病情稳定期,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规偏瘫肢体运动训练,研究组在对照组的基础上增加呼吸训练,比较两组治疗前后的下肢运动功能及肺功能状态。结果:在运动功能的评估上,两组治疗前Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA)、6min步行测试距离(6-MWD)无统计学差异(P>0.05),治疗4周后研究组FMA评分、6-MWD距离均高于对照组(P<0.05);在肺功能状态的评估上,两组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV 1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TCL)及膈肌活动度均无统计学差异(P>0.05),治疗4周后研究组FEV 1、MVV、TCL及膈肌活动度均高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸康复可改善卒中患者的下肢运动功能,增加步行距离,改善肺部呼吸功能,临床上可在卒中患者病情稳定后及早开展训练。

任务导向性训练在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用

目的探讨任务导向性训练对缺血性脑卒中偏瘫患者的影响。方法 62例缺血性脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上进行任务导向性训练。分别在治疗前、治疗4周后采用Berg平衡量表(BBS)和Fugl-Meyer量表(FMA)对2组患者平衡功能和下肢运动功能进行评定。结果治疗前2组患者平衡功能和下肢运动功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组患者平衡功能和下肢运动功能较治疗前均有改善,观察组优于对照组(P<0.01)。结论任务导向性训练能有效改善偏瘫患者的平衡功能和下肢运动功能。

带状疱疹后遗神经痛患者的治疗及护理体会

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗及护理体会。方法选取2015年10月—2016年12月疼痛科收治的PHN患者80例,给予营养神经、镇痛、抗癫痫、抗抑郁等药物治疗,部分患者配合介入治疗,给予疼痛护理、心理护理、饮食护理、用药护理等针对性护理。结果出院时患者疼痛评分:2~3分45例,4~6分28例,>6分7例,均无严重不良反应。结论综合治疗结合针对性护理干预措施对减轻PHN患者疼痛程度,提高患者生活质量具有积极意义。

任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响

目的探讨任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),2组患者均接受常规药物治疗和常规早期康复治疗,观察组在上述治疗的基础上增加任务强化性训练,内容包括:坐位训练、坐-站训练、站立训练和步行训练。分别在治疗前、治疗8周后采用功能性步行能力分级(FAC)对2组患者进行步行功能评定。结果治疗前2组患者FAC步行分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,2组患者FAC步行分级较治疗前均有改善,但观察组患者的分级更高,比对照组获得更好的步行能力(P=0.003)。结论在常规治疗的基础上,给予任务强化性训练能更有效地改善脑梗死偏瘫患者的步行功能。

抬高床头角度尺在脑卒中吞咽障碍患者安全进食管理中的应用

目的:探讨床头抬高角度尺应用于康复科吞咽功能障碍患者进食体位管理中,更好地实现患者安全进食目标。方法:我科2016年1月将自制抬高床头角度尺应用于临床,将应用抬高床头角度尺前(2015年1~10月)380例患者作为对照组;将应用抬高床头角度尺后(2016年1~10月)380例患者设为为观察组,比较吞咽障碍患者进食时抬高床头达标情况及使用抬高床头角度尺前后患者不良事件发生情况。结果:对照组不良事件发生例数高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);应用抬高床头角度尺前吞咽障碍患者进食的体位准确达标率低于应用抬高床头角度尺后。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用抬高床头角度尺能有效减少吞咽障碍患者进食导致的误吸或窒息,且能有效降低吸入性肺炎的发生,确保进食体位的准确性,保障吞咽障碍患者的进食安全。缩短了患者平均住院日,提高吞咽障碍患者的生活质量。

护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者误吸的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者误吸的影响。方法选取61例鼻咽癌放疗后吞咽困难的患者,随机分为两组,对照组给予康复科常规护理,干预组在对照组的基础上采用护理干预措施,比较两组患者误吸的发生率。结果两组误吸率比较,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者实施护理干预可降低误吸的发生率。

悬吊运动训练对帕金森病患者平衡能力及步行能力的影响

帕金森病(parkinson′s disease)是一种常见的神经系统退行性疾病,最重要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性和死亡,导致纹状体DA含量显著降低。大约7.1%的早期帕金森病患者会出现冻结步态,晚期帕金森病患者冻结步态发病率高达53%,严重者可致跌倒引起骨折、失去自理能力甚至死亡[1]。晚期帕金森病患者常缺乏有效的药物治疗,康复治疗具有有效、安全、无创、持久的优点,可延缓疾病进展。

上肢机器人治疗联合肌电生物反馈对急性脑卒中患者上肢功能的影响

目的 研究上肢机器人治疗联合肌电生物反馈对急性脑卒中患者上肢功能的影响.方法 将急性期脑卒中患者30例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组15例.对照组给予常规康复治疗和肌电生物反馈治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上增加上肢机器人治疗.分别于治疗前、治疗3周后、治疗结束3个月后采用简式Fugl-Meyer上肢功能评分（FMA）进行上肢运动功能的评定,采用功能独立性评定量表（FIM）进行日常生活活动能力的评定.结果 治疗3周后和治疗结束3个月后,2组患者的FMA和FIM评分均显著优于组内治疗前（P＜0.05）;治疗3周后,2组患者的FMA评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗结束3个月后,治疗组的FMA为（47.53 ±10.65）分,显著优于对照组同时间点的（34.73±8.14）分（P＜0.05）;而治疗3周后和治疗结束3个月后,2组患者的FIM评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 上肢机器人联合肌电生物反馈可显著改善急性脑卒中患者的上肢运功功能,且疗效显著优于单纯的肌电生物反馈,但在日常生活活动能力的改善方面未见特别优势.

主动和被动运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的研究主动、被动运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法共选取在我院康复科治疗的脑卒中偏瘫患者80例，将其随机分为治疗组和对照组。2组患者均根据国家脑血管病三级康复治疗方案研究课题组制定的康复计划实施康复干预，治疗组患者在此基础上采用主动、被动运动训练仪对其下肢进行有针对性训练。于治疗前及治疗1个疗程后对2组患者偏瘫侧下肢肌力、痉挛程度及运动功能进行评定，并进行组间疗效比较。结果2组患者偏瘫侧下肢肌力、运动功能均较治疗前明显改善（P〈0．05），且以治疗组的改善幅度较显著，与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；2组患者偏瘫侧肢体肌张力治疗前、后均无明显变化（P〉0．05）。结论主动、被动运动训练并联合常规康复干预对改善脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能具有显著促进作用，可明显提高偏瘫侧下肢肌力及运动功能。